כך תוכל לזהות דלקת התוספתן אצל ילד
דלקת התוספתן שכיח במיוחד אצל ילדים. לא תמיד הסימפטומים ברורים וזה יכול להיות קשה לאבחן את המחלה. התסמינים העיקריים הם בדרך כלל כְּאֵב ורגישות למגע בבטנו הימנית של הילד.
כאשר המחלה מתחילה, כְּאֵב ניתן גם להרגיש גבוה יותר או סביב הטבור. לעתים קרובות ההורים שמים לב שהילד פחות פעיל ועשוי לסרב לאכול. קפיצה מסביב ובמהלך המשך של המחלה אפילו הליכה כבר אינה אפשרית בגלל כְּאֵב.
בחילה ו הקאה יכול להתרחש גם. יש ילדים עם דלקת התוספתן גם להתפתח חום. עם זאת, אפילו בקשר עם כאב בטן, זו עדיין לא הוכחה למחלה ומצד שני, לא ניתן לשלול אותה אפילו בטמפרטורת גוף רגילה. בנוסף, הסימפטומים של דלקת התוספתן לעיתים קרובות אינם ברורים אלא לא ספציפיים. לכן, אם לילד יש כאב בטן במשך מספר שעות או מתנהג בצורה חריגה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
בדיקות אלו יכולות לאתר דלקת התוספתן
ישנן בדיקות מסוימות שיכולות להעיד על דלקת התוספתן. אלה מבוצעים גם במהלך בדיקה רפואית כאשר הרופא חושד כי עלולה להיות דלקת התוספתן. עם זאת, אף אחת מהבדיקות הללו לא תאשר את האבחנה, מכיוון שהן עשויות להיות חיוביות גם מסיבות אחרות.
מצד שני, לא ניתן לשלול בוודאות דלקת התוספתן, גם אם כל הבדיקות שליליות. ברוב הבדיקות, לחץ מופעל ביד על נקודה על בטנו של חולה ששוכב על גבו רגוע ככל האפשר. - למשל, יש את נקודת Lanz, שנמצאת על קו דמיוני בין שתי הרחבות הגרמיות העליונות של ציצת האיליאק.
- נקודת מקברני ממוקמת על קו בין הרחבה הגרמית הימנית העליונה של ציצת האיליאק והטבור. - בסימנו של בלומברג, הבודק לוחץ על אזור הבטן התחתונה השמאלית למשך כדקה, רק כדי להשתחרר פתאום. בדיקה זו חיובית ולכן היא אינדיקציה לנוכחות דלקת התוספתן, אם מתרחש גירוי כואב בעת שחרורו.
בדיקה נפוצה, במיוחד בקרב ילדים, כדי לקבוע האם דלקת התוספתן עשויה להיות היא לתת לאדם הנוגע בדבר לקפוץ על זכותו רגל. אם הנספח מודלק, ה- הלם של הקפצה יכול לעורר גירוי כואב. זה נכון במיוחד אם החלק הנגוע בנספח, הנקרא נספח הנספח, ממוקם מאחורי הנספח בפועל.
כשמנסים לקפוץ, עמדה זו מפעילה לחץ רב אשר עלול להוביל לכאב חמור. אם מטופל יכול לקפוץ מימינו רגל ללא בעיות, דלקת התוספתן אינה נכללת, אך לפחות מאוד לא סבירה. לכאב בקפיצה יכולות להיות סיבות אחרות מלבד דלקת התוספתן ולכן יש לבאר אותן.
אין דם בדיקה שיכולה לענות על השאלה האם קיימת דלקת התוספתן. למרות שישנם כמה פרמטרים שניתן להעלותם בדלקת כזו, אלה אינם ספציפיים ואינם מספקים מידע על מקום מוצא הדלקת. בנוסף דם ערכים הם לעתים קרובות עדיין בטווח הנורמלי כאשר דלקת התוספתן מתחילה.
אם תמונה קלינית זו היא הסיבה הסבירה ביותר לאי נוחות בבטן, בסופו של דבר ניתן להעריך רק על ידי רופא מנוסה. דם עם זאת, בדיקות בדרך כלל מועילות מכיוון שהן יכולות לתמוך באבחון או במידת הצורך להוציא תמונות קליניות אפשריות אחרות. ניתן לדמיין את הנספח באמצעות אולטרסאונד.
עם זאת, זה לא תמיד אפשרי בגלל גודלו הקטן של האיבר ומיקומו המשתנה. בנוסף, לעתים קרובות נספח לולאות מעיים מלאות באוויר ולא ניתן לראות זאת באופן מהימן באמצעות אולטרסאונד. במקרה של דלקת, דפוסים אופייניים יכולים להופיע בתוספת.
עם זאת, אלה לא תמיד נראים לעין. לכן לא ניתן לדמיין באופן מהימן דלקת התוספתן על ידי אולטרסאונד בחינה לבדה או לא. זו בסך הכל שיטת בחינה משלימה אשר, במקרה של אי וודאות, יכולה להשפיע על החלטה אפשרית לניתוח או להמתנה. בסופו של דבר, יש להחליט על סמך הקריטריונים הקליניים של הרופא האחראי אם יש צורך בניתוח. בסופו של דבר, דלקת בתוספתן ניתנת להוכחה רק באמצעות הסרת איבר כירורגי.
כל המאמרים בסדרה זו:
