מתי משתמשים בהרדמה בעמוד השדרה?
בחירת ההרדמה תלויה בעיקר בדחיפות ובסיבה לניתוח קיסרי, וכן ברצונות האם. בעמוד השדרה הרדמה, מבוצעים בעיקר ניתוחים קיסריים דחופים ודחופים, שם אמור ליילד את התינוק תוך חצי שעה. בשעת חירום ניתוח קיסרי, קיימת סכנה לאם או לילד.
מכיוון שיש לבצע את הניתוח הקיסרי במהירות האפשרית, הרדמה כללית נבחר בדרך כלל בגלל השפעתו המיידית. ישנן מחלות מסוימות של האם המדברות נגד עמוד השדרה הרדמה בניתוח קיסרי, כמו מחלות של דם קרישה הקשורים לנטייה לדמם. זיהומים, הלם ולחץ תוך גולגולתי מוגבר נחשבים גם להתוויות נגד לניתוח קיסרי מתחת לעמוד השדרה הרדמה.
אין לבצע הרדמה בעמוד השדרה במקרה של מומים מסוימים או פציעות בעמוד השדרה של האם. הרדמה בעמוד השדרה אינה מומלצת גם למחלות לב וכלי דם מסוימות ומחלות המרכז מערכת העצבים. בדרך כלל יש להחליט על בחירת הליך ההרדמה באופן פרטני לכל מקרה, לאחר התייעצות מפורטת עם הרופא המרדים ושקלול היתרונות והסיכונים.
התנאי הבסיסי לביצוע הרדמה בעמוד השדרה הוא שיתוף הפעולה של האם, שכן שיתוף הפעולה הפעיל שלה הוא הכרחי. אם חמור בחילה או סחרחורת או חרדה והתרגשות קיצוניים מתרחשים במהלך הרדמה בעמוד השדרה, ייתכן שיהיה צורך לעבור להרדמה כללית. הרדמה כללית יכול להיות נחוץ גם במהלך ההליך אם נשימה קשיים, בעיות כירורגיות או בלתי צפויות כְּאֵב לכן הרופא המרדים תמיד מוכן לבצע הרדמה כללית במקרה של בעיות.
יתרונות
הרדמה בעמוד השדרה נחשבת לטכניקה פשוטה ואמינה מאוד באופן כללי וגם לניתוח קיסרי. ניתן לבצע את זה במהירות, ההשפעה נכנסת לאחר זמן קצר ומכבה את כְּאֵב תחושה בפלג הגוף התחתון במשך 3-4 שעות. הבחירה בהרדמת עמוד השדרה לניתוח קיסרי מאפשרת לאם לחוות במודע את לידת ילדה.
היא ערה, נושמת מעצמה ומרגישה שלא כְּאֵב. שרירי המחצית התחתונה של הגוף משותקים על ידי חומר ההרדמה. במהלך ניתוח קיסרי שבוצע תחת הרדמה בעמוד השדרה, בדרך כלל מותר לאב להיות נוכח, כך שלאם תהיה תמיכה לצידה.
העובדה שהאם לא נמצאת בשינה עמוקה הנגרמת על ידי סמים במהלך ההליך פירושה כי סיכונים רבים של הרדמה כללית ניתן להימנע. על הילד לא מכבידים סַם תרופות כפי שקורה בהרדמה כללית. בסך הכל הרדמה בעמוד השדרה היא שיטת הרדמה עם מעט סיבוכים לאם ולילד. מחקרים מסוימים מצביעים על כך ששיטות הרדמה בעמוד השדרה, כמו הרדמה בעמוד השדרה, בטוחות יותר עבור האם והילד במהלך ניתוח קיסרי. מסיבה זו יש להעדיף הרדמה בעמוד השדרה על פני הרדמה כללית לניתוח קיסרי, אלא אם כן קיימת סיבה נגדה.
