טיפול | המוכרומטוזיס

תרפים

הטיפול של המוכרומטוזיס מורכב מהפחתת ברזל בגוף. זה מושג בדרך כלל בטיפול ישן יחסית בהזרמת דם. הטיפול בהזרמת דם מורכב משני שלבים: חשוב כי הליכי הזרקת דם אלה יתקיימו באופן קבוע כדי להבטיח כי חדש דם מיוצר באופן שווה.

אמצעים תזונתיים ממלאים גם תפקיד חשוב ב המוכרומטוזיס, שכן יש להפחית מזון עם תכולת ברזל גבוהה. אמצעים תזונתיים אלה כוללים, למשל: משקאות המכילים ויטמין C מגבירים את צריכת הברזל, במיוחד כאשר לוקחים אוכל המכיל ברזל במקביל. לכן יש ליטול ויטמין C שעתיים לאחר צריכת המזון.

אלכוהול גם מגביר את ספיגת הברזל במערכת העיכול ולכן יש להימנע גם ממנו. תרופות ממעמד מעכבי משאבת פרוטון (מעכבות ייצור של בטן חומצה) למנוע ספיגה מחדש של ברזל במעי. אם איברים אחרים כבר מושפעים, יש לטפל כמובן גם באלה באופן טיפולי.

במקרים מיוחדים של המוכרומטוזיס, למשל, היכן לֵב התפקוד נפגע קשות, יש להשתמש בקלסרי ברזל מכיוון שהלב אינו מסוגל לפצות על המופחת דם נפח (הנגרם על ידי phlebotomies) על ידי דופק מוגבר. במקרים בהם כבד נפגע קשות (שחמת הכבד), יש לשקול השתלת איברים.

• הטיפול הראשוני מתחיל בהזרמת דם של 500 מ"ל דם כל אחד כדי להפחית את פריטין לרמה נמוכה מ- 50 גרם / ליטר.
• טיפול ארוך טווח משמש לשמירה על נמוך פריטין רמות וכולל כ- 4-12 זריקת דם של 500 מ"ל בשנה.

  זאת על מנת למנוע עומס יתר של הברזל בגוף בהמוכרומטוזיס. לפי שחרור דם, כ 200 מ"ג ברזל נשלפים מהגוף.

• תרד,
• כרוב,
• עדשות,
• בשר ו
• תְבוּאָה.

המוכרומטוזיס מטופל על ידי טיפול בהזרמת דם. זה יכול להיות מלחיץ מאוד עבור המטופל בנסיבות מסוימות.

הזרקת דם מרוקנת את מאגרי הברזל הממולאים יתר על המידה. לשם כך, כ -500 מ"ל דם מנוזלים בתחילת הטיפול במחזור של שבוע עד שבועיים. הטיפול בהזרמת דם ממשיך עד לסרום פריטין מגיע לערך של 50μg / l.

במקרה של המוכרומטוזיס מתקדם, זה עשוי לקחת שנה עד שנתיים. לאחר מכן שלב התחזוקה כביכול, בו נדרשת הזרקת דם רק כל שלושה חודשים בכדי לשמור על פריטין בערך שבין 50 ל 100 מיקרוגרם / ליטר. מכיוון שהמוכרומטוזיס הוא בעיקר גנטי ולא ניתן לבטל את הגורם, יש להמשיך בטיפול לכל החיים.

בנוסף לטיפול בהזרמת דם, ניתן גם לטפל בתרופות, אך טיפול בהזרמת דם יעיל יותר ויש לו פחות תופעות לוואי. חשוב להימנע מהצטברות של ברזל דרך דיאטה כדי לא לבטל את ההשפעה של הטיפול בהזרמת דם. לכן יש להימנע ממאכלים בעלי תכולת ברזל גבוהה כגון קרביים של בעלי חיים.

אחרת, אין למעשה מגבלות בכל הנוגע לתזונה. שתיית תה שחור או חלב עם הארוחות מפחיתה את ספיגת הברזל ב מעי דק במידה מועטה ולכן יכול להועיל לחולי המוכרומטוזיס. מכיוון שויטמין C מקדם את ספיגת הברזל מהמזון, אין לשתות מיצי פירות המכילים ויטמין C כשעתיים לפני ואחרי הארוחות. לאחר האבחנה, חשוב להימנע מאלכוהול עד לריקון מאגרי הברזל (לאחר כ.

1 עד 1.5 שנים של טיפול בהזרמת דם). כמו כן, מומלץ להימנע מאלכוהול מעבר לזמן זה על מנת להגביל את הנזק ל כבד תאים. עומס הברזל שנגרם על ידי המוכרומטוזיס פוגע ב כבד ומוביל ל שחמת הכבד בשלושה רבעים מהחולים, נזק בלתי הפיך לכבד עם צלקות ואובדן תפקוד.

שתייה קבועה של אלכוהול פוגעת גם בתאי הכבד ויכולה גם לגרום שחמת הכבד. חולי המוכרומטוזיס צריכים להימנע מאלכוהול מסיבות שונות: צריכת אלכוהול קבועה עלולה להפריע ל מטבוליזם ברזל וגם (גם אם אין המוכרומטוזיס) מובילים לעומס ברזל. לאחר מכן ההשפעות מסתכמות.

צריכה קבועה של אלכוהול גורמת לעומס ברזל נוסף אצל חולי המוכרומטוזיס. כדי למנוע נזק נוסף לכבד בהמוכרומטוזיס, חולים במחלה זו צריכים להימנע מצריכת אלכוהול קבועה. לאחר האבחון עד לריקון מאגרי הברזל באמצעות הזרמת דם קבועה, יש להימנע לחלוטין מאלכוהול.