איזה רופא? | אבחון ADS

איזה רופא?

הסימנים הראשונים של תסמונת קשב קיימת מוכרים לרוב על ידי רופא הילדים האחראי. הביקורים אצל הרופא הם אז כאוטיים במיוחד והתנהגותם המשתנה של הילדים ניכרת במגע עם ההורים כמו גם עם הרופא עצמו. לאחר מכן יכול רופא הילדים להביע את חשדותיו ולקוות כי ההורים יסכימו לבדיקות נוספות אם קיים חשד מוצדק.

אפילו אם הפרעת קשב וריכוז היא מחלה שאינה נובעת מגידול לקוי או מנסיבות דומות, היא עדיין מושפעת לרעה בחברה. הורים לא צריכים לראות בחשד כזה התקפה נגד עצמם או מול ילדם, אלא צריכים להסכים לעצה המיועדת של בדיקות אבחון נוספות. רק בדרך זו, אם הפרעת קשב וריכוז אכן קיים, האם הילד יכול לקבל את התנאים האופטימליים לטיפול מכוון מטרה.

אם האישור החשוד מאושר, רופא הילדים יכול להתייעץ עם ילד ומתבגר פסיכיאטר או פסיכולוג. במקרים רבים המטופלים הצעירים מאושפזים במחלקה הפסיכיאטרית לילדים ומתבגרים כחולים מאושפזים כחלק מהטיפול הראשוני, על מנת להעניק להם הכשרה אינטנסיבית להתמודדות עם מחלתם. בחלק מהמקרים תסמונת קשב אינה מוכרת עד לבגרות הצעירה.

לעיתים קרובות מדובר בבעיה פסיכיאטרית נוספת, כגון הפרעת התנהגות חברתית, חרדה או הפרעה כפייתית או דכאון. בעיה זו מובילה את האדם להתייעץ עם א פסיכיאטר, שאולי גם יוכל לאבחן הפרעת קשב וריכוז. בבגרות, כאשר קיימת הפרעת קשב, פסיכיאטרים ופסיכולוגים מעורבים בטיפול בהפרעה.

שניהם גן ילדים ובית הספר (היסודי) מציע מגוון רחב של הזדמנויות להתבונן בילד "בולט". המחנכים והמורים מביעים רק חשדות, אך לא האבחנה בפועל. הערכת המצב על ידי בית הספר (קיגה) היא רק מרכיב אחד - אם כי חשוב - בסקר מקיף.

יש לרשום בגיליון תצפיות תצפיות חשובות, במיוחד בכל הקשור לסובלנות תסכול, התמודדות יתר או תת-תיגר, אך גם בעיות בתחומים אחרים, כגון קריאה, כתיב או חולשת חשבון. נראה שחשוב שכל המחנכים או המורים המטפלים בילד יעבדו יחד על התצפית. עם זאת, חשוב גם לערוך חילופי דברים עקביים וכנים עם ההורים ולדבר עם שירות הפסיכולוגיה בבית הספר או עם המטפלים המטפלים בילד.

ישנם נהלים שונים, בהתאם לגיל הילד. בעוד שילדי הגיל הרך כפופים לאבחון התפתחותי כביכול, ילדי בית ספר (יסודי) בדרך כלל כפופים גם לאבחון מודיעיני. בשני הסקרים, בנוסף לקריטריונים התצפיתיים בפועל של הליך הבדיקה, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לאופן בו הילד מתנהג במצב הבדיקה.

אם ברצונך לבחון מקרוב את נושא המודיעין ואבחון המודיעין, אנא לחץ כאן: High Gifted. באילו הליכי בדיקת אבחון משתמשים משתנה בפירוט. שיטות ידועות למדידת הפרעות אינטליגנציה, התפתחות והפרעות ביצוע חלקיות הן למשל: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) ועוד רבים אחרים.

ה- HAWIK בוחן באמצעות מבחני משנה שונים, כגון השלמות תמונה, ידע כללי, חשיבה חשבונית וכו 'האינטליגנציה המעשית, המילולית והכללית. ה- CFT מודד את היכולת האישית של ילד לזהות כללים ולזהות מאפיינים מסוימים.

הוא גם מודד עד כמה הילד מסוגל לזהות ולפתור בעיות לא מילוליות. בסך הכל המבחן מורכב מחמישה מבחני משנה שונים. בנוסף למדידת האינטליגנציה, שיכולה גם לקבוע יכולת גבוהה אפשרית של ילד, ישנן אפשרויות לבדיקת תשומת לב (למשל DAT = Dortmund Attention Test), למדידת היכולת לפתור בעיות ולמדידת יכולת הריכוז.

כבר הוזכר שאבחון צריך להיות מורכב מכמה רגעי תצפית. זה חשוב על מנת להימנע מאבחון מוטעה, מכיוון שילדים רבים חיים וסקרנים או רגועים ומופנמים ללא "הפרעה" במובן של ADHD או ADHD. הורים, מורים או אנשי חינוך וגם פסיכולוגים ממלאים תפקיד חשוב בקבלת אבחנה מתאימה, אך אינם מבצעים זאת בעצמם.

ברוב המדינות רופא הילדים אחראי על ביצוע האבחנה. משמעות הדבר היא כי - על סמך התצפיות - מבוצעות גם בדיקות ספציפיות. אלה בדרך כלל בעלי אופי נוירולוגי ופנימי.

כולם מכוונים בעיקר להוציא בעיות אורגניות כגורם להתנהגות הבולטת (= אבחנת הדרה). ככלל, רופא הילדים מארגן תחילה מקיף דם ספירה (אי הכללת מחלות בבלוטת התריס, מחסור בברזלוכו ') וגם מכפיף את הילד לא בדיקה גופנית (אי הכללת מחלות עיניים ואוזניים, אלרגיות ומחלות הנלוות להן (אסטמה, אולי נוירודרמטיטיס; לִרְאוֹת: אבחנה מבדלת).

בדיקות ה- U של הילד לרוב אינן מספקות בכל הקשור לבדיקה מדויקת של אברי החישה, במיוחד האוזן והעיניים. יש צורך בבדיקות ספציפיות יותר בכדי לא לכלול את האפשרות שהבעיות נובעות מהראייה או השמיעה של הילד. בשני המקרים, בעיות בתחום זה עשויות לגרום לכך שילד אינו מסוגל להתרכז ולשתף פעולה מספיק.

. נעשה שימוש ב- EEG (אלקטרואנספלוגרמה) לקביעת תנודות פוטנציאליות ב מוֹחַ ומאפשר להסיק מסקנות לגבי הפרעות תפקודיות אפשריות של מערכת העצבים המרכזית (= מרכזית מערכת העצבים). ה- ECG (Electrocardiogarmm) בוחן את ה- לֵב קצב ו קצב לב.

לפיכך, במסגרת אבחון ADS, הוא משמש יותר כמדד אבחנתי דיפרנציאלי לקביעת האפשר לֵב הפרעות בקצב, העשויות לדרוש תרופות מיוחדות או שאינן מאפשרות טיפול תרופתי ב- ADS. . סולם Achenbach, על שם היזם שלו, מספק אפשרות להקליט בפועל מצב מנקודות מבט שונות.

מלבד התחשבות בגיל ובמין הילד, סולם Achenbach מציע אפשרות לראות את המצב הכללי של הילד בצורה אובייקטיבית ככל האפשר על ידי שאלונים נפרדים להורים, מחנכים / מורים וילדים. באופן מיוחד זה תלוי תמיד בכנותם של המרואיינים. אין מבחן מיוחד עבור אבחון ADHD.

ההפרעה היא אבחנת הדרה: אם ניתן היה לכלול את כל הסיבות האפשריות האחרות אבחון ADHD עשוי. על מנת להיות מסוגלים לקבל תמונה של מצב של המטופל לכאורה, בכל זאת משתמשים בשאלונים פשוטים. אלה כוללים שאלות על תשומת לב (האם אתה יכול להתרכז גרוע כשמשהו חשוב אך לא מהנה?

), מצב רוח (האם לעיתים קרובות יש לך שינויים במצב הרוח?), יכולות ביקורתיות (האם אתה מסוגל להתמודד טוב עם העובדה שלמישהו יש על מה לבקר אותך או עבודתך?), אימפולסיביות (האם אתה מסוגל לשלוט בעצמך היטב כשמתגרים? ?

), התנהגות חברתית (האם לעיתים קרובות אתה מפריע לאנשים אחרים?) והיבטים רבים אחרים של חיי היומיום. השאלון צריך תמיד לענות (אם אפשר) על ידי המטופל עצמו ועל ידי איש התייחסות קרוב (ברוב המקרים ההורים).

השוואת תפיסת הזולת ותפיסה עצמית יכולה כבר לתת אינדיקציות ראשונות להתנהגות בולטת. הבעיה באבחון הפרעות קשב וריכוז היא תמיד שהתנהגות כביכול מוקצית אוטומטית למחלה זו. רב תסמינים של הפרעת קשב וריכוז, כמו חוסר ריכוז, מתרחשים ללא בסיס אוטומטי לתסמונת כזו.

במקביל, א חוסר ריכוז יכול להיות גם אינדיקציה לתמונות קליניות אחרות הדומות בתסמינים שלהן ל- ADHD. מסיבה זו, א אבחנה מבדלת מהתסמינים יש צורך. בפרט, יש להבהיר - אם אפשר מראש - הפרעות התפתחותיות עמוקות, הפרעות רגשיות וסביבה ביתית המחזקת את הסימפטומים. אבחנה מבדלת.

כפי שכבר ניתן לראות מהאבחון (ראו לעיל), תפקידו של הרופא לבחון את הגורמים להפרעות מטבוליות, הפרעות ראייה ו / או שמיעה, מחלות נוירולוגיות, ובמידת הצורך להקצות מצבי תשישות לגורם שלהם. . אלו כוללים תסמונת טורט, דכאון, הפרעת חרדה, מניה, כפיות, אוֹטִיזְם והפרעות דו קוטביות (= הפרעות מאניה-דיכאון). בתחום הקוגניטיבי, מופחתת האינטליגנציה, הפרעות ביצוע חלקיות כגון דיסלקציה or דיסלקוליה צריך להיות כלול, כמו גם מחוננות או חלקית חוסר ריכוז.