כיב לחץ: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון כיבים בלחץ.

היסטוריה משפחתית

אנמנזה חברתית

אנמנזה עכשווית / אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

• יש לך כאב כלשהו? אם כן, מתי מופיע הכאב?
• איפה הכאב ממוקם?
• שמתם לב לשינויים / פגמי עור?
• האם יש לך מגבלות תפקודיות כלשהן? אִי תְזוּזָה?
• האם יש לך הרטבה בגלל בריחת שתן או צואה?
• כמה זמן קיימים תסמינים אלו?

אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.

• האם אתה תת משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
• האם אתה אוכל מספיק ומאוזן?
• האם אתה שותה מספיק?
• האם אתה עושה מספיק פעילות גופנית כל יום?

אנמנזה עצמית כולל אנמנזה של תרופות

• מצבים קיימים (מחלות נוירולוגיות, מחלות כרוניות).
• תפעול
• אלרגיות

היסטוריה של תרופות

• תופעות לוואי של תרופות של
  • משככי כאבים (משככי כאבים)
  • נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות כמו דיקלופנק.
  • תרופות הרגעה/ מהפנטים (הרגעה /כדורי שינה).
  • סימפטומימטיקה כגון אפינפרין, נוראפינפרין.

סולם בראדן - להערכת הסיכון לפצעי לחץ.

	נקודת 1	2 נקודות	3 נקודות	4 נקודות
תפיסה חושית	נכשל לחלוטין	מוגבל מאוד	מוגבל מעט	לא מוגבל
לחות	לח כל הזמן	לעיתים קרובות לח	לפעמים לח	לעיתים רחוקות
פעילות	מְרוּתָק לְמִטָה	בישיבה בעיקר (בקושי מסוגל ללכת)	הליכה	הליכה רגילה
ניעות	חוסר תנועה מוחלט	מוגבל מאוד	מוגבל מעט	לא מוגבל
דִיאֵטָה	רע	כנראה לא מספיק	מספיק	טוב
כוחות חיכוך / גזירה	בעיה	בעיה פוטנציאלית	אין בעיה שניתן לזיהוי	-

פרשנות

• 28-23 נקודות - סיכון נמוך
• 23-7 נקודות - סיכון בינוני עד גבוה

סולם נורטון - להערכת הסיכון לפצעי לחץ.

	נקודת 1	2 נקודות	3 נקודות	4 נקודות
מוטיבציה, שיתוף פעולה	ללא חתימה	חלקי	קצת	מלא
גיל (שנים)	> 60	<60	<30	<10
מצב עור	אלרגיה, סדקים	לח	קשקשים, יבשים	נוֹרמָלִי
מחלות, אחרות	pAVK	טרשת נפוצה, קשקסיה, השמנת יתר	חום, אנמיה, סוכרת	ללא חתימה
מצבו הפיזי	רע מאוד	מסכן	מסכן	טוב
מצב נפשי	מגוחך	מְבוּלבָּל	אָדִישׁ	נקה
פעילות	מְרוּתָק לְמִטָה	כסא גלגלים	הליכה עם סיוע	הולכים בלי עזרה
ניעות	מוגבל לחלוטין	מוגבל מאוד	בקושי מוגבל	מלא
בריחת שתן	שתן וצואה	בעיקר שתן	לִפְעָמִים	ללא חתימה

פרשנות

• סיכון לדלקת עורקים ב <25 נקודות