גורם | גיד קרוע

סיבות

אף על פי גידים אינם אלסטיים במיוחד, לא כל זן קיצוני גורם לגיד לקרוע. ראשית כל, גידים ניתן למתוח / למתוח יתר על המידה. עם זאת, אם חורגים מגבול סובלנות מסוים של חוזק מתיחה, אירוע הקרע מתרחש.

בהתאם לחומרתו, הגיד נקרע רק באופן חלקי או מלא, אולי כולל קרע בעצם. הגורמים לקרע בגיד משתנים. מאז גידים קשורים קשר הדוק לשרירים שלהם, רצפי תנועה מסוימים או השפעות כוח הם הגורמים העיקריים לנגע ​​בגיד.

עומסים פתאומיים עם לחץ קיצוני ומתח עלולים להוביל ל- גיד קרוע. באופן כללי, כוחות חיצוניים חזקים, כמו מכה באזור הגיד, מעוררים א גיד קרוע. גיד רגיש במיוחד גם אם הוא נמצא במתח בזמן הפגיעה האלימה או החזקה או אם העומס אלכסוני.

גורמים או מצבים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון לקרוע בגיד. אלה כוללים, למשל, את תהליך ההזדקנות הבלתי נמנע, הגורם לאובדן האלסטיות של הגידים בגוף. גורם סיכון נוסף הוא העובדה שגידים שכבר ניזוקו רגישים יותר וקרע בגידים סביר יותר.

גורמים לפגיעות כאלה יכולים להיות תהליכים דלקתיים או עומס יתר. עומס יתר ממלא תפקיד חשוב, במיוחד בספורט. לעיתים קרובות נגעים קטנים בגיד, למשל קרעים חלקיים קטנים, נותרים בלתי מזוהים והסיכון לקרע גיד מוחלט עולה עוד ועוד ככל שהמתח נמשך ללא זמן התחדשות.

מלבד תהליך פגיעה זוחל זה, קרעי גיד חריפים יכולים כמובן להתרחש גם בספורט. קרעים בגיד טראומטי הם בדרך כלל הנפוצים ביותר. עם זאת, אין לשכוח תהליכים ניווניים ודלקתיים הנחשבים כגורם סיכון ל- גיד קרוע.

גיד קרוע יכול להיות נוכח בחלקים שונים בגופנו. ביטויים אופייניים מתוארים להלן. בגפיים העליונות, הגידים של אזור הכתף, אַמָה והיד מושפעת בעיקר.

אזור כתף ואמות

בכתף, קרע בגיד של גיד supraspinatus מתרחש לעיתים קרובות. ה גיד supraspinatus הוא חלק מהשריר החשוב של מפרק הכתפיים באותו שם, שריר supraspinatus. יחד עם שלושה שרירים אחרים, הוא יוצר את שרוול מסובב, אשר חיוני ליציבותו של מפרק הכתפיים, מכיוון שהוא מפרק מאובטח בשרירים.

באופן כללי, לכן שרוול מסובב מושפע בעיקר מגיד קרוע, אך הארוך גיד שרירי הזרוע באזור הכתף יכול גם להיקרע. עם זאת, גיד supraspinatus רגיש מאוד לנגעים עקב מהלכו. זה עובר בין הגרמי אקרומיון ו ראש of עצם הזרוע והוא מחובר לתהליך גרמי ספציפי (tuberculum majus) של עצם הזרוע. לחץ זה יכול להוביל לתסמונת צוואר בקבוק, מה שמכונה תסמונת הפגיעה, אשר יכול להיות קשור לחמור כְּאֵב.

נזק נוסף עקב עומס יתר או סימני בלאי יכול להחליש את גיד הסופרספינאטוס עד כדי כך שהגיד סוף סוף נקרע. לכן חשוב להתייחס לאותות אזהרה כמו תסמונת הפגיעה כדי למנוע קרע בגיד. בהמשך הזרוע, גידי השרירים של אַמָה הם אתרי ביטוי פופולריים של גיד קרוע.

מאז יש לנו שרירים רבים על אַמָה המתפקדים גם כמתרחבים וגם כמכופפים ומחולקים לקבוצות שרירים שטחיות ועמוקות, זה מורכב מכדי להסביר כעת כל שריר. המשותף להם הם הגורמים הסיבתיים שהוזכרו לעיל המובילים לגיד קרוע. ענפי ספורט כמו הרמת משקולות, התעמלות, היאבקות, זריקת כידון ויריית כדור הם מסוכנים במיוחד.

שריר הסופרספינאטוס שייך לשרירי הכתף והוא חלק מהמה שנקרא שרוול מסובב, קבוצת שרירים שביחד נעים ומייצבים את מפרק הכתפיים. שריר supraspinatus אחראי בעיקר על סיבוב חיצוני ו חטיפה (התנועה הרוחבית של הזרוע העליונה הרחק מהגוף) של הזרוע העליונה. גיד הסופרספינאטוס עובר במפרק הכתף במרחב הצר שבין אקרומיון ו ראש of עצם הזרוע.

כתוצאה מכך, הגיד חשוף למתח מכני חזק, העלול להוביל לקרע עקב העמסה לא נכונה כרונית, תהליך ההזדקנות או תאונה. לעתים קרובות הסימפטומים מתפתחים רק בהדרגה לאורך חודשים או שנים. חולים לעיתים קרובות מתלוננים על כך כְּאֵב כאשר הזרוע מתוחה כמו גם מכאבי יריות בלילה.

אורטופד מנוסה יכול לחשוד בקרע בגיד supraspinatus בעזרת א בדיקה גופנית. עם זאת, תקן הזהב לאבחון סופי הוא בדיקת MRI. ניתן לטפל בקרע בגיד Supraspinatus הן באופן שמרני (למשל פיזיותרפיה, כְּאֵב טיפול) ובניתוח.

יש למצוא את הפיתרון האופטימלי בהתאמה אישית לכל מטופל. שריר הדו ראשי ממוקם על הזרוע העליונה ואחראי על כיפוף מפרק המרפק. במקרה של א גיד שרירי הזרוע קרע, יכול להיות שנפגע בגיד השריר הזרוע הארוך, התחתון או התחתון.

קרע של הארוך גיד שרירי הזרוע (המכונה גם קרע פרוקסימלי) הוא הצורה הנפוצה ביותר של קרע בגיד שרירי הזרוע ובדרך כלל מתרחש כתוצאה מתאונות סתמיות עם נזק כרוני קודם. קרע בגיד שרירי הזרוע הארוכים בדרך כלל אינו כואב יחסית וכוח הזרוע ותפקודו מוגבלים רק מעט. שריר הדו ראשי מופיע כבלטת שרירים מעל מפרק המרפק, אז זה גולש מטה, כביכול.

גיד הדו-ראשי התחתון נקרע בעיקר בפציעות חריפות, לעתים קרובות בהקשר של פציעות ספורט. זה מלווה בכאב חריף ודוקר. גדול המטומה (חבורה) נוצר לעיתים קרובות.

הכיפוף פנימה מפרק המרפק מוגבלת, הסיבוב החיצוני של היד בדרך כלל כבר אינו אפשרי. בנוסף ל בדיקה גופנית, אולטרסאונד ניתן להשתמש באבחון גם בבדיקה. אם טראומה היא הגורם לקרע בגיד הדו ראשי, קרני רנטגן עשוי להיות שימושי להוצאת שברים.

קרע של גיד שרירי הזרוע הארוכים מטופל בדרך כלל בצורה שמרנית באמצעות טיפול בכאב והגנה. קרע בגיד הדו-ראשי הקצר מטופל תמיד בניתוח. קרע בגיד יכול להתרחש גם בנוכל הזרוע.

זהו הגיד התחתון של שריר הדו ראשי, שמתחיל בשעה הזרוע העליונה ומתחבר ל דבר של הזרוע דרך נוכל הזרוע. הדמעה של גיד שרירי הזרוע התחתונה נדירה למדי ומופיעה בעיקר בפציעות חריפות, במיוחד בקרב ספורטאים. הקרע כואב מאוד, וכתוצאה מכך נוצר לעתים קרובות a חבורה.

הכיפוף במפרק המרפק נחלש ברובו, סיבוב היד בדרך כלל נעצר לחלוטין. אבחון אמין אפשרי באמצעות MRI או אולטרסאונד. מבחינה טיפולית, הגיד מחובר מחדש בניתוח.