חום שלושה ימים

תסמינים

שלושה ימים חום שכיח ביותר בתינוקות בגילאי 6-12 חודשים ובילדים צעירים. הילודים עדיין מוגנים בזכות האם נוגדנים. לאחר תקופת דגירה של 5-15 יום המחלה מתחילה עם הופעה פתאומית וגבוהה חום שנמשך 3-5 ימים. עוויתות פבריליות הם סיבוך ידוע ותכוף יחסית (כ -10%). לעתים רחוקות, דלקת קרום המוח עלול להתרחש ותופעות נלוות אחרות עשויות להיות נוכחות. לאחר חום שוכך, מיעוט מהילדים נוכח עם פריחה מקולו-פאפולרית קלה וורודה המתחילה על תא המטען צוואר ובדרך כלל לא גרדני, שמתפשט לאחר מכן לידיים ולרגליים ונעלם במהירות. הפנים בדרך כלל אינם מושפעים או רק מושפעים קלות. המחלה עלולה להיות גם ללא תסמינים והפריחה אינה בהכרח בעקבות החום. אם קיים דיכוי חיסוני, הפעלה מחדש בבגרות אפשרית עם מהלך חמור ומעורבות של איברים שונים. אם המחלה הראשונית מתרחשת בבגרותה, היא גורמת למחלה הדומה למונונוקלאוזיס זיהומיות (קדחת הבלוטה).

סיבות

חום של שלושה ימים הוא מחלה זיהומית נגיפית הנגרמת על ידי הרפס-וירוס אנושי 6B ו- 7 (HHV-6B, HHV-7). ה- DNA העטוף וירוסים שייכים למשפחת Herpesviridae ולאותה תת-משפחה כמו ציטומגלווירוס. HHV משכפל בתאים חיסוניים ו בלוטות הרוק, בין היתר, ונמצא ב רוק. כמעט כל האנשים נדבקו בילדותם וסרופוזיטיביים.

תִמסוֹרֶת

כמו אחרים הרפס וירוסים, HHV נשאר סמוי בגוף. לאחר שעברו את המחלה, אנשים מושפעים חסינים לכל החיים אך ממשיכים להפריש את הנגיף בכמויות קטנות. שידור עשוי להתרחש דרך רוק מהאם והאב, מבוגרים אחרים או ילדים אחרים לתינוקות.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטיפול בילדים על פי התמונה הקלינית ושיטות המעבדה. אם אין פריחה, האבחנה קשה על סמך תסמינים. יש לשלול מחלות ילדים אחרות הקשורות לפריחה. אבחנות דיפרנציאליות אפשריות כוללות תגובות אלרגיות חַצֶבֶת, אדמת, ו ארגמן חום.

יַחַס

מומלץ מנוחה במיטה והידרציה נאותה. יש למדוד חום באופן קבוע. חום של שלושה ימים בדרך כלל שפיר ועובר מעצמו. הטיפול הוא סימפטומטי עם נוגדי חום כגון פרצטמול, אשר זמין לילדים כסירופ, טיפות או נרות. במקרה של סיבוכים, נדרש טיפול רפואי ספציפי ואולי חירום (למשל, עוויתות בחום). אנטי-ויראלי תרופות כמו גנציקלוביר, valganciclovir, foscarnet ו- סידופוביר משמשים רק במהלך חמור בקרב אנשים חסרי חיסון. הם אינם מאושרים לאינדיקציה זו (מחוץ לתווית).