מהם טריגליצרידים?
בדומה לכולסטרול, גם הטריגליצרידים שייכים לקבוצה הגדולה של השומנים התזונתיים. הם נספגים במזון דרך המעי, למשל בצורת חמאה, נקניק או מוצרי חלב. לאחר מכן הגוף אוגר את הטריגליצרידים ברקמת השומן, מהם ניתן להשתחרר כאשר נדרשת אנרגיה.
הגוף גם מסוגל לייצר טריגליצרידים בעצמו. זה מתרחש בעיקר בכבד, אך גם ברקמת השומן.
טריגליצרידים: הגדרה ומטבוליזם
טריגליצרידים מורכבים ממולקולת גליצרול המקושרת לשלוש חומצות שומן. כאשר הם מתפרקים, אנזימים מיוחדים (ליפאזים) מפצלים את הטריגליצרידים בחזרה לגליצרול וחומצות שומן. לאחר מכן הגליצרול משתחרר לדם. חומצות השומן מוזנות למחזור פירוק נוסף.
מתי נקבעים טריגליצרידים?
רופא קובע ערכי דם שונים כדי להבהיר מגוון רחב של תסמינים ומחלות. טריגליצרידים הם לרוב אחד מהם. בין היתר, הם נקבעים במקרים של חשד להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם. חשד כזה קיים, למשל, בחולים שיש להם מצבורי שומן גלויים על העור (מה שנקרא xanthelasma). ערכי המעבדה מספקים מידע מדויק יותר על הסיבה.
טריגליצרידים: ערכים תקינים
הרופא צריך דגימת דם כדי לקבוע את שומני הדם. כדי להבטיח שהערך לא יושפע ככל האפשר, החולה לא צריך לאכול או לשתות אלכוהול במשך כשמונה עד שתים עשרה שעות לפני נטילת דגימת הדם.
ריכוז הטריגליצרידים בסרום לא יעלה על 200 מ"ג/ד"ל במבוגרים. עם זאת, עבור חולים עם מצבים קיימים כמו סוכרת או מחלת לב כלילית, רצוי בדרך כלל ערכים בטווח התקין התחתון.
ערכים נורמליים אחרים חלים על ילדים.
מתי טריגליצרידים נמוכים מדי?
ערכי טריגליצרידים נמוכים הם נדירים למדי במדינות אמידות כמו גרמניה. הם יכולים, למשל, להוות אינדיקציה לחוסר תזונה, פגיעה בספיגה של שומנים במעי או יתר פעילות בלוטת התריס. עם זאת, באותה מידה, מינונים מוגזמים של התרופות שאמורות להוריד רמות גבוהות של טריגליצרידים יכולים גם להוביל לערכים נמוכים.
מתי עולים טריגליצרידים?
טריגליצרידים גבוהים מדי מערך של 200 מ"ג/ד"ל (מבוגרים). זה יכול להיגרם על ידי הפרעה בחילוף החומרים של שומנים בדם. אם זה מולד, זה מכונה היפרטריגליצרידמיה ראשונית. אם זה מתרחש בהקשר של מחלות אחרות, הרופאים מתייחסים לזה כאל היפרטריגליצרידמיה משנית. עלייה בטריגליצרידים מתרחשת במקרים הבאים, למשל:
- השמנת יתר (שמנת יתר)
- מחלות מטבוליות כרוניות, למשל סוכרת, מחלת קושינג או גאוט
- הפרעה כרונית בתפקוד הכליות
- הֵרָיוֹן
- נטילת תרופות מסוימות, למשל חוסמי בטא או קורטיקוסטרואידים
מה לעשות אם הטריגליצרידים משתנים?
היפרטריגליצרידמיה עלולה להוות סיכון בריאותי חמור: אם הטריגליצרידים הם מעל 150 מ"ג/ד"ל, זהו גורם סיכון להתפתחות סוכרת. אם גם הכולסטרול המכונה HDL (כולסטרול "טוב") נמוך, קיים גם סיכון למחלות כלי דם כמו הסתיידות כלי דם (טרשת עורקים). רמות גבוהות מאוד של טריגליצרידים (מעל 1,000 מ"ג/ד"ל) יכולות גם לעורר דלקת לבלב חריפה. לכן יש לנרמל רמות שומנים גבוהות בדם בדחיפות.
במקרים רבים די בשינוי באורח החיים עם פעילות גופנית מספקת ותזונה בריאה. אם לא ניתן להוריד את הטריגליצרידים המוגברים בצורה מספקת, הרופא יכול לרשום תרופות שונות להורדת שומנים בדם, כמו סטטינים או פיברטים.
