אנשים רבים סובלים מאי נוחות בירך עקב מפרק הירך דלקת מפרקים ניוונית במהלך חייהם. כתוצאה מכך, הם מוגבלים משמעותית באיכות חייהם. ההשפעות הנובעות מכך פוגעות משמעותית גם בביצוע תפקיד מקצועי. זה מביא גם לנזק כלכלי משמעותי.
מהי דלקת מפרקים ניוונית בירך?
הבדל תרשים סכמטי בין מפרק בריא, דלקת פרקים ו דלקת מפרקים ניוונית. לחץ להגדלה. ירך דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה של מפרק ירך בו ה סָחוּס שכבה בין האצטבלום לבין עצם הירך ראש מראה ללבוש. הבלאי מתרחש בדרך כלל בגלל גיל. עם זאת, זה יכול להתרחש גם בגלל פציעה או מחלה. ה סָחוּס רקמה משמשת כשכבת סיכה מגנה כדי למנוע את עצמות מהתחככות זו בזו בשחיקה כואבת. ה סָחוּס מסה הוא אלסטי רקמת חיבור יש א מַיִם-אחסון נכס. באמצעות תהליך ההזדקנות הטבעי, גמישות ו מַיִם אחסון נסוג. מקביל לגלוי עור שינוי בגלל היווצרות קמטים, שינוי מתרחש גם בתוך הגוף. הסחוסים המשותפים הופכים קטנים ומחוספסים יותר. אובדן גובה הסחוס גורם גם להפחתה ביכולת הריפוד. ההתקדמות של תהליך התפתחות ניווני זה גורמת להגבלה תפקודית של מפרק ירך. בנוסף, גדל כְּאֵב מגדיר את משקלו על המפרק המושפע. משך ועוצמתו של כְּאֵב יכול להשתנות. באופן זמני, הסימפטומים עשויים אפילו להתפוגג לפני כן כְּאֵב מופיע שוב, אשר מתרחש לאחר מכן בלילה גם ללא נשיאת משקל.
סיבות
הסיבה לדלקת מפרקים ניוונית בירך יכולה להיות מסוגים שונים ולא תמיד ניתן לאבחן בבירור. ברוב המוחלט של המקרים, תהליך ההזדקנות הטבעי מהווה את הסיבה למחלה. גורמים תורשתיים כגון עיוותים מולדים יכולים להאיץ את התהליך הזה. בנוסף, מחלות כגון שיגרון, שגדון, זיהומים חיידקיים וכן נֶמֶק של עצם הירך ראש ו אוסטאופורוזיס יכול להיות הגורם הסיבתי לקוקסארטרוזיס. תאונות יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לדלקת מפרקים ניוונית בירך. אגן שֶׁבֶר או שבר של צוואר של עצם הירך עם ליקוי במפרק יכול להיות גורם להופעת המחלה. זה משנה את הסטטיות הטבעיות של המפרק וגורם לעומס סחוס גבוה יותר. סמים יכול להיות אחראי גם על דלקת מפרקים ניוונית מפרק ירך. עומס יתר מתמיד וחד-צדדי של מפרק הירך לאורך תקופה ארוכה יותר יכול לקדם את הירך ארתרוזיס. ניכר, קבוע עודף משקל מוביל באותה מידה לאפקט עומס יתר זה. יתר על כן, סיבה להפעלת הירך ארתרוזיס יכול להיות חוסר פעילות גופנית, מה שמוביל לחסר מספיק דם אספקה לסחוס. במקרה זה, הייצור של חומר סיכה לסחוס מצטמצם על ידי הפרעה בחילוף החומרים הפסיבי.
תסמינים, תלונות וסימנים
דלקת מפרקים ניוונית בירך מתחילה בתסמינים בקושי. בתחילת הדרך מתרחשים כאבים קלים, אותם הבחין האדם המושפע בעיקר במהלך פעילות גופנית. לאחר זמן קצר הכאב מתרחש גם בתקופות מנוחה. פעילויות כמו יציאה מהרכב או עלייה במדרגות הופכות לקשות יותר ויותר ולבסוף כבר אינן אפשריות. אז ה המפרקים נפגע גם במנוחה ובלילה, והכאב לעתים קרובות מקרין על הברכיים והגב התחתון. דלקת מפרקים ניוונית של הירך המפרקים מתבטאת בעיקר באמצעות סטארט-אפ כאב בירך אזור, אשר שוכך לאחר מספר צעדים. בשלבים מתקדמים, כאבי מפרקים, כאבים במפשעה וכאבים במנוחה מתרחשים. ניידות הירכיים מוגבלת מאוד - לעיתים קרובות ניתן לכופף, למתוח או להתפשט ברגליים רק במאמץ רב. חיצונית, ניתן להבחין באוסטיאוארתריטיס בירך על ידי ההליכה האיטית, המתנדנדת לעיתים קרובות. המושפעים נעים לאט מהרגיל וגם צריכים לקחת הפסקות קבועות. במקרים בודדים, הירך ארתרוזיס יכול לבוא לידי ביטוי באדמומיות ונפיחות באזור הירך. מלווה בסימפטומים הגופניים בדרך כלל גם תלונות פסיכולוגיות כגון עצבנות מוגברת או מצבי רוח דיכאוניים.
אבחון ומהלך
מגבלות בתפקוד הירך, לרוב מלוות בתחושות כואבות ב רגל, גב או ישבן, מצביעים על תחילת דלקת מפרקים ניוונית בירך. אם יש חשד לדלקת מפרקים ניוונית, המטופל נחקר תחילה בפירוט אודות אורח חייו היסטוריה רפואית על מנת לברר גורמים תורשתיים אפשריים, עומס יתר, פציעות או טעויות תזונה. לאחר מכן א בדיקה גופנית לקביעת ניידות הירך. כבר ניתן לממש עיוותים קיימים במפרקים ובנפיחות הקפסולרית. בעזרת טכניקות בדיקה ספציפיות ניתן לאבחן באופן ספציפי גם כאב תלוי תנועה. מידע נוסף ניתן להשיג באמצעות הליכי בדיקת הדמיה. צילומי רנטגן מספקים תמונה חושפנית של מפרק הירך בכמה מישורים. איתור שינויים במרחב המשותף הוא אינדיקציה ברורה לשחיקת סחוס. בנוסף, אולטרסאונד בדיקה להדמיה תומכת של הרקמות הרכות עשויה להועיל לקביעת האבחנה. מידע ספציפי ומדויק אודות הפצה וחיוניות הסחוס המפרקי ניתנת על ידי הדמיה בתהודה מגנטית או הירך ארתרוסקופיה דרך חללית מצלמה קטנה. כדי לקבוע אם זיהום חיידקי יכול להיות סיבתי לדלקת מפרקים ניוונית בירך, א דם יש לבצע בדיקה. אם דלקת מפרקים ניוונית בירך גורמת לכאבי התחלה, למשל לאחר שקמה בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת, כאב ונוקשות אלו בדרך כלל נעלמים לאחר תנועה כלשהי. עם מחלה מתקדמת, ניתן לנהל רק מרחקים קצרים יותר. צליעה עלולה להתרחש גם במהלך ההליכה. הכאב מופיע יותר ויותר בתור שימוש יתר בכאב ובסופו של דבר מציג את עצמו אפילו במנוחה. עם התקדמות שחיקת הסחוס מתרחשת בסופו של דבר נוקשות ירך.
סיבוכים
דלקת מפרקים ניוונית בירך גורמת לכאב ומגבילה את תנועת המטופל. איכות החיים מופחתת משמעותית על ידי המחלה וחיי היומיום של האדם המושפע מקשים יותר. ברוב המקרים, לא ניתן עוד לבצע פעילויות מסוימות או עבודה משל עצמו. מגבלות אלה לא פעם עוֹפֶרֶת ל מחלת נפש or דכאון. עקב דלקת מפרקים ניוונית בירך, כאב מופיע בעיקר בירך וב המפרקים. כאב זה יכול להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף וכך עוֹפֶרֶת ל כאב בגב, לדוגמה. לא נדיר שחולים סובלים מהפרעות בהליכה וממגבלות קשות בחיי היומיום כתוצאה מכך. חלק מהאנשים שנפגעו זקוקים לעזרת הליכה או תלויים באנשים אחרים בחיי היומיום שלהם אם הדבר מוגבל על ידי מפרק הירך. יתר על כן, הכאב יכול להתרחש גם בלילה בצורה של כאב במנוחה, מה שמוביל לבעיות שינה. הטיפול ב- מפרק הירך יכול להיעשות על ידי אפשרויות שונות ויכול להקל על התלונות. סיבוכים נוספים אינם מתרחשים. ככלל, הטיפול הוא סיבתי, כך שלראשונה חולים עם משקל עודף חייבים להקטין אותו תחילה. יתר על כן, ניתן להשתמש גם בתותבות. תוחלת החיים אינה מופחתת בגלל מחלה זו.
מתי צריך ללכת לרופא?
אם היפ או כאבי מפרקים הוא הבחין כי עליות בעוצמה לאורך זמן, מפרקים ניוונית על מפרק הירך עשויים להיות בבסיס מצב. יש להתייעץ עם רופא ברגע שהסימפטומים מופיעים לראשונה. אם מתרחשות הפרעות בהליכה או מגבלות תנועה אחרות, ניתן להניח שמחלה קשה, אותה יש לברר מיד. על האדם המושפע במהירות לדבר לרופא המשפחה והתייעץ עם אורטופד להבהרה נוספת. אם מתרחש כאב גם בזמן מאמץ גופני קל, יש לפנות לרופא עוד באותו יום. חולים הסובלים מ שיגרון, שגדון or אוסטאופורוזיס רגישים במיוחד להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית בירך. כך גם אנשים שסבלו מזיהום חיידקי חמור או סובלים נמק בראש עצם הירך. טיפול תרופתי, חוסר בפעילות גופנית ואורח חיים לא בריא בדרך כלל הם גם גורמים למחלה. כל מי שסופר את עצמו בין קבוצות סיכון אלו צריך לפנות לרופא מיד עם הסימפטומים שהוזכרו. במקרה של ספק ניתן לפנות תחילה לשירות רפואת החירום.
טיפול וטיפול
טיפול בדלקת מפרקים ניוונית בירך יכול לשמר מפרקים תרפיה או החלפת מפרקים, תלוי בממצאים שנקבעו של המטופל. בשימור משותף תרפיה, צריכה להיות ירידה משמעותית בבלאי הסחוס הקודם. בנוסף, יש להשיג התחדשות של משטחי המפרק וצמיחת הסחוס. אם המטופל נמצא באופן משמעותי עודף משקל, דיאטה ומומלץ לשנות לתזונה מאוזנת. במקרה של עומס יתר חד צדדי קבוע על מפרק הירך או על פעילות גופנית לא מספקת, יש לבצע גם תיקונים התנהגותיים. אם תרופות שנלקחו גרמו לדלקת פרקים, יש להפסיק אותן. מצד שני, נטילת תרופות לשיכוך כאבים ותרופות נוגדות דלקת יכולה להועיל ולהקל. טֶכנִי אמצעים כמו נעליים אורטופדיות, קביים או תחבושות יכולות להועיל גם לטיפול ב מצב על ידי שינוי העומס והתאמה לא נכונה. כמו כן, טיפול גופני אמצעים כגון חום או קר תרפיה ו פיסיותרפיה יכול להיות תומך. להקלה זמנית בתסמינים, טיפול בזריקה עם חומצה היאלורונית יכול להיות מבטיח. בשלב מתקדם של המחלה, רק כירורגי אמצעים יכול לעזור. מוגבל נזק לסחוס לעתים קרובות ניתן לתקן על ידי מפרק הירך ארתרוסקופיה. בהליך זה מסירים פיסות סחוס שבורות על מנת שלא יוכלו לגרום לשחיקה נוספת. בנוסף מוחלק הסחוס המחוספס והקרוע. זה מוביל להרגעה של הממברנה הסינוביאלית ולהפחתת כאבי מפרק הירך. במקרה של הרס מפרקים מתקדם יותר, המפרק מוחלף בתותבות מפרק הירך במהלך ניתוח. ניתן להשתמש בתותבות נטולות מלט או מלט.
מניעה
ניתן לעשות מספר דברים כדי למנוע את מצב עם עין כלפי הסיבות שלה. הפחתת משקל הגוף בחמישה קילו יכולה להוביל להפחתת הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית בכמעט 50 אחוזים במצב קשה עודף משקל אדם. ה דיאטה צריך להכיל הרבה ירקות ירוקים ומעט בשר אדום. יש להימנע לחלוטין מרעלני הנאה. עומס סביר של מפרק הירך בעיסוק ועם הספורט כמו גם תרגילי התעמלות מכוונת או שחיה הם אמצעי מניעה משמעותיים. יש להימנע מתנוחות לא נכונות ומעומס יתר. יש לציין מגבלות תנועה וכאב אופייניות בשלב מוקדם ולבדוק על ידי רופא. אנשים רבים סובלים מ מפרק הירך, במיוחד בגיל מבוגר, בו מתרחשת בלאי של שכבת הסחוס. התוצאה היא הגבלות תנועה כואבות. אם לא ניתן לעצור את תהליך הפיתוח הזה, רק החלפה משותפת תעזור.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בירך, תחילה נדרש טיפול רפואי מקיף. הטיפול במעקב כולל ביקורים קבועים אצל הרופא. המומחה האחראי יבדוק תחילה את הירך ויקיים דיון עם המטופל. זה מאפשר לו לקבל מושג על התקדמות המחלה ובמידת הצורך לנקוט בצעדים נוספים. לעתים קרובות, יש להתאים תרופות או להתחיל ניתוח נוסף. במקרה של מחלות כרוניות, יש צורך בטיפול מתמשך. תסמינים פרטניים כגון הופעת כאב או מפרק אופייני ו כאבים במפשעה דורשים טיפול מעקב מקיף. לדוגמא, ניתן להקל על כאב מתמשך פיזיותרפיה או אמצעים פשוטים יותר כגון אקופונקטורה ו לְעַסוֹת. לרוב, פרקטיקות אלה משמשות תמיכה כאשר מיצוי אפשרויות הטיפול השמרניות. אם מתגלה התקדמות מחלה שלילית עם קשיי הליכה מתמשכים ויציבה לקויה, יש לבצע הכנות מתאימות. המטופל יצטרך איידס כמו קבייםולעתים קרובות יהיה צורך להחליף מקום עבודה ולבצע שינויים במשק הבית. הטיפול במעקב אחר מפרק הירך מתבצע על ידי האורטופד האחראי או רופא המשפחה. לאחר התערבות כירורגית, יש לערוך התייעצות גם עם המנתח המטפל. בתחילת הדרך יש לפנות לרופא אחת לשבועיים. אם האחרון לא מוצא סיבוכים, ניתן לצמצם את הפגישות לכל חודש, ואז לשלושה חודשים ולבסוף לכל חצי שנה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
כדי למנוע כאב נוסף או התקדמות קשה של המחלה, הימנע מעומס יתר ושימוש יתר במערכת השלד. יש להימנע מנשיאה או הרמה של חפצים כבדים. יש להקפיד על הנעלה בכדי להבטיח כי נעלי העקב שלה אינן צמודות מדי. יציבה נוקשה לאורך זמן ארוך יותר אינה תורמת לטוב בריאותתנועות איזון ותיקון תנוחות גוף חד צדדי מועילים להקל על אי הנוחות. הירך, האגן והגב צריכים להיות מוגנים כראוי מפני חשיפה ל קר וטיוטות. אנשים מושפעים צריכים להתבונן ולשים לב לשלהם לחץ מגבלה במקרה של דלקת מפרקים ניוונית. יש להתאים לכך פעילויות ספורטיביות, אך אסור להפסיקן לחלוטין במידת האפשר. יש לשמור על משקל הגוף בטווח הרגיל. בריא ומאוזן דיאטה עוזר לחיזוק השלד ולייצוב המערכת החיסונית. בפעילות ישיבה יש להקפיד על תנוחת ישיבה ארגונומית. יחד עם זאת, יש לייעל את היגיינת השינה למנוחת לילה מאוזנת. הגוף זקוק לשלבי מנוחה והתאוששות מספקים, אותם יש לשלב היטב בחיי היומיום. תרגילים פיזיותרפיים נבחרים יכולים לתמוך במערכת השלד ולהקל על הסימפטומים. יש לבצע פעולות אימון באופן קבוע ובהתאם להוראות אנשי הכשרה.
