תרפים
הגדלה של בלוטת התריס תמיד צריך להבהיר על ידי רופא. הגדלה גרידא אינה גורמת לתסמינים בהתחלה. עם זאת, אם בלוטת התריס מגיע לנפח של כ -2 ליטר (ערך סטנדרטי 20-60 מיליליטר), עיוות יציבה ופגיעה ב ראש ו צוואר ניתן לצפות לתנועות רק בגלל המשקל בלבד.
זה יכול להוביל לעיוות יציבה קבוע, פשוט בגלל המשקל הגבוה והלא פיזיולוגי. בנוסף, קיצוני הגדלת בלוטת התריס משפיע באופן טבעי על דרכי הנשימה והעיכול, וכתוצאה מכך נשימה בעיות וקשיי בליעה. זהו דרך הפעולה הנוחה ביותר למקרה שההרחבה נגרמה על ידי יוד מחסור ולא על ידי גרורות בגידול, אדנומה או מחלה ממאירה אחרת.
לפיכך, קרצינומות בבלוטת התריס בדרך כלל יש שיעור הישרדות טוב של 5 שנים של 60-90% עם טיפול מוקדם. בקרצינומות בלוטת התריס האנאפלסטיות, לעומת זאת, שיעור ההישרדות של 5 שנים הוא רק 10%, מה שמראה שאפילו הגדלה של בלוטת התריס יכול להיות קטלני. לכן יש צורך בבירור מהיר על ידי רופא המשפחה.
אולם בגלל הצמיחה האיטית חולים בדרך כלל ממתינים לרגע האחרון, אחרת הם לא ירגישו אי נוחות. באופן עקרוני ישנן 3 גישות טיפול לטיפול הגדלת בלוטת התריס. לכולם יש אינדיקציות שונות, כמו גם יתרונות וחסרונות.
ראשית, הטיפול התרופתי באמצעות החלפת בלוטת התריס החסרה הורמונים, וניהול של יודיד.לנקוט בדוגמה הקודמת, אם למאה תאים יש מספיק יוד זמין לייצור מספיק של בלוטת התריס הורמונים לגוף ניתן לוותר על 100 תאי הבלוטה הנותרים, הם מיותרים וניתנים לפירוק. כך בלוטת התריס שוב מתכווצת. החלפת בלוטת התריס הורמונים יש גם את ההשפעה הנוספת שאינה מפוטרת עם בלוטת התריס TSH דרך המעגל הרגולטורי התירוטרופי - TSH מגרה בסופו של דבר את רקמת בלוטת התריס לגדול ולייצר.
עם זאת, הטיפול התרופתי יכול לשמש רק אם אין במקביל יתר לחץ דם. אחרי הכל, אם יוד לאחר מכן, יש לשפוך שמן נוסף למדורה ולספק לבלוטת התריס "דלק" נוסף לייצור הורמונים נוספים. כמו כן אסור לספק כל אוטונומיה או קרצינומה (בלתי נשלטת) בבלוטת התריס יוד, מכיוון שלא ניתן לשלוט בהן ויכולות להמשיך ולצמוח.
הטיפול התרופתי ניתן לתקופה של שנה עד שנה וחצי, אך יש צורך בטיפול ובקרה כל החיים. גישת הטיפול השנייה היא ניתוח. זה מצוין כאשר יש חשד לקרצינומה של בלוטת התריס, או כאשר קנה הנשימה והוושט מצטמצמים.
גם צמתים קרים וחשד לגידולים ממאירים עשויים להיות סיבה לניתוח. הסכנה בניתוח היא שרקמת בלוטת התריס כבר צמחה למבנים סמוכים וחדרה אליהם. באופן ספציפי, העצב החוזר על עצמו בגרון וה כלי לספק את מוֹחַ יכול להיות מושפע.
מה שמכונה פרזיס חוזר, המתרחש לאחר פגיעה ב כבל הקול עצב, גורם לאחד או לשניהם קפלים קוליים כבר לא מסוגל לזוז. למרות ששיעור הסיבוכים בניתוח בלוטת התריס הוא רק 1%, הכשרה קולית נחוצה לאחר כבל הקול שיתוק כדי למנוע מהקול להישמע צרוד לצמיתות. ה כלי לספק את מוֹחַ יכול גם להיפצע, אם כי הסיכון הוא לא כל כך בהיצע מספיק של דם אל ה מוֹחַ כמו מדימום מוגזם ב צוואר.
המוח מסופק עם דם באמצעות סך הכל 3 גדולים כלי, כך שניתן לפצות בקלות על פגיעה באחת משלושת הכלים. עם זאת, דימום ב צוואר האזור אינו חף מתוצאותיו, שכן הרבה דם יכול ללכת לאיבוד כאן והלחץ בכלי גבוה יחסית בגלל הקרבה ל לֵב. עם זאת, ניתוח סטרומה הוא אחד הניתוחים הסטנדרטיים, ובדרך כלל מבוצע ללא סיבוכים.
פעולות קטנות משאירות רק צלקת קטנה ודקה מתחת גָרוֹן. תחילה צלקת זו תיראה מעט אדמדמה, אך במהלך הניתוח היא כמעט ולא תיראה. לאחר הניתוח טיפול לכל החיים עם ל-תירוקסין ויוד הוא בדרך כלל הכרחי, מכיוון שהגוף קודם כל רוצה לייצר שוב את רקמת בלוטת התריס החסרה.
על מנת למנוע זאת משתמשים בתרופות שהוזכרו לעיל. עצירה תביא לצמיחה מחודשת. אפשרות הטיפול השלישית והאחרונה היא טיפול ברדיואוד.
בטיפול זה - במילים פשוטות - מכניסים יוד רדיואקטיבי לבלוטת התריס, ואז הורס אותו מבפנים. הטריק המיוחד בשיטה זו הוא שהיוד הרדיואקטיבי נספג רק בבלוטת התריס ולא בתא גוף אחר. זה מבטיח טיפול מדויק לחלוטין.
מכיוון שרק תאי בלוטת התריס סופגים יוד, איזוטופי היוד הרדיואקטיבי מופקדים בתאי בלוטת התריס. שם הם מקרינים אנרגטית מאוד על הרקמה שמסביב. מכיוון שלאחר יישום (בעל פה), המטופל עצמו מקרין באופן רדיואקטיבי ובכך עלול לפגוע באנשים אחרים, נדרש על פי חוק מינימום 48 שעות לינה במבנה חסין קרינה. טיפול ברדיואוד עשוי להיות נחוץ גם כטיפול מקדים לפני הניתוח.
