דורבן בעקב התחתון
לחלק מהמטופלים פועל עצם גרמי מתחת לעקב. זה נקרא גם דורבן בעקב פלנטרי. סוג זה של דורבן בעקב יכול להיות מולד או נרכש.
אם הוא מולד, הוא יכול להיות נוכח בלי משים במשך שנים ולא לגרום לאי נוחות. דורבני עקב נרכשים באזור זה בדרך כלל גורמים לאי נוחות ומובילים ל כְּאֵב ופגיעה בתנועה. דורבני עקב נרכשים בדרך כלל נגרמים על ידי עומס יתר על קשת כף הרגל או על ידי נעליים לא נכונות וסוליות לא מתאימות.
דורבן העקב הצמחני אינו משפיע על עקב אכילס אך החיבורים דמויי הגידים הנמתחים על סוליית כף הרגל. קווצת גיד זו נפרשת לאורך כף הרגל ונמשכת עד קצות כפות הרגליים. חוט הגיד נקרא plantar fascia ואחראי גם על יציבות קשת כף הרגל.
לפאסיה הפלנטרית תפקיד מכריע בצורת כף הרגל ותורמת גם לסטטיות של כף הרגל וכושר העומס. במקרה הגרוע, דורבן בעקב צמחית עלול להוביל לדלקת של צמח הרך. במקרה זה, יש חמור כְּאֵב באזור כף הרגל והמעבר ל עצם העקב.
אל האני כְּאֵב בדרך כלל מושך ל שריפה ויכול להתעצם ולעורר על ידי לחץ בכף הרגל. כל התנועות שמובילות לעלייה בלחץ על קשת כף הרגל יכולות להגביר את הכאב. לכן כאב חזק עד חזק מאוד יכול להיגרם מקפיצה.
בנוסף לכאב, גם fascia plantar יכול להפוך ליותר ויותר לא מספיק, שבמקרה זה הופך להיות עבה יותר ויותר. בנוסף, הוא הופך לחסר תנועה ולא ניתן יותר לבצע את התנועות באזור זה לחלוטין. במקרים חמורים, זה יכול להוביל גם לחוסר יציבות באזור ה- plantar fascia.
במקרה זה, הסטטיסטיקה של כף הרגל 100% כבר לא תהיה מובטחת. אי ספיקה פסיכולאית חמורה במשטח הרוח תתגלה על ידי שקיעה של קשת כף הרגל. רגל שטוחה מתפתחת יותר ויותר, שלא הייתה קיימת קודם לכן, יכולה היה להצביע על דורבן בעקב באזור החלק התחתון של כף הרגל. דורבני עקב פלנטריים מופיעים בכ -10% מהאוכלוסייה.
במקרים רבים, הנפגעים אינם מודעים לכך שיש להם בליטה גרמית כזו. דורבן העקב בדרך כלל ניתן לאתר על ידי שני אמצעי אבחון חשובים. מצד אחד, מפורט בדיקה גופנית עם מישוש של כף הרגל והעקב יכולים לספק אינדיקציות לדרבן בעקב, ומצד שני, רנטגן של כף הרגל הפגועה היא המדד האבחוני החשוב ביותר. זה צריך להתבצע בשני מישורים על מנת להיות מסוגל לדמיין אפילו זוויות בלתי נראות של כף הרגל.
