גנגליון: גורם, תסמינים וטיפול

A גנגליון, הידוע בכינויו גנגליון, הוא נפיחות מתחת ל עור. זה קורה בדרך כלל ב- נדן גיד or כמוסה משותפת של היד, אך ניתן למצוא אותה גם בכף הרגל ולעיתים גם בברך.

מה זה גנגליון?

איור גרפי של א גנגליון והאנטומיה שלה. א גנגליון היא ציסטה, שהיא תא מלא נוזלים ברקמה שנמצאת מתחת ל עור. הציסטה קשורה ל- כמוסה משותפת או עם א נדן גיד ממוקם תחתיו. לגנגליון יש שם עצם יתר (עם "רגל"במובן הישן של העצם) מכיוון שהוא מופיע כנפיחות מבחוץ. הנפיחות מכונה על ידי רופאים גידול ברקמות רכות, אם כי גידול זה אינו מזיק. הנוזל בציסטה נוצר מ חומצה היאלורונית. Ganglion נמצא לעתים קרובות על היד, פחות נפוץ על כף הרגל או הברך.

סיבות

בדיוק איך גנגליון מתפתח עדיין לא מובן לגמרי. סיבה אחת שנחשבת אפשרית היא דמעות ב נדן גיד or כמוסה משותפת. דמעות כאלה יכולות להופיע כאשר מייצרים נוזל מפרקים מוגבר. כאשר כמות הנוזלים הופכת גדולה מדי, הוא חודר דרך הדמעה לרקמה שמסביב, שם הוא יוצר ציסטה. גנגליון זה נקשר לאחר מכן לאתר המוצא, כלומר לנדן הגיד או לקפסולת המפרק. מדוע יש ייצור מוגבר של נוזל סינוביאלי לא ידוע. יש חשד להפרעות מולדות, עומס יתר עקב תנועות או גירוי יתר. לא ניתן לשלול גם סיבות הורמונליות, מכיוון שנשים הן בעלות סיכוי גדול פי שלוש לגנגליון מאשר לגברים. אם גנגליון כבר נוצר, הוא בדרך כלל מתרחב.

תסמינים, תלונות וסימנים

לרוב, גנגליונים מתרחשים על גב היד, שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, או אצבעות, אך במקרים נדירים יותר הם יכולים להתרחש בחלק האחורי של כף הרגל, הברך, המרפק או הכתף. הנפגעים מבחינים לראשונה בבליטה. זה בדרך כלל לובש צורה של בליטה גוּלָה או נפיחות אובלית. גנגליון יכול להיות בגודל של עד שני סנטימטרים. עם זאת, חלקם בגודל של כמה מילימטרים בלבד והם מתגלים במקרה או אינם מעוניינים לחלוטין. זה אפשרי גם כמה גרעונות להיווצר אחד ליד השני. אם לגנגליון יש גודל מסוים, הוא גלוי גם לאחרים. לעתים קרובות, גנגליונים אינם גורמים לכך כְּאֵב בכלל אצל האדם המושפע. אולם במקרים אחרים לחץ קשה כְּאֵב יכול להתרחש, מה שיכול להקרין גם לאזורים אחרים. לדוגמא,רגל ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד יכול גם להרגיש את עצמו דרך כאב מרפק. זה יכול להגביל באופן מסיבי את חופש התנועה של האדם המושפע. גרעינים גדולים יותר יכולים גם לסחוט דרכי עצב ו כלי. זה יכול לגרום לחוסר תחושה ועקצוץ בגפיים. הלחץ על כלי יכול גם עוֹפֶרֶת לדימום ובהמשך לזיהום.

קורס

מהלך המחלה בגנגליון יכול להתבטא בתסמינים שונים. בכל מקרה, ניתן לזהות את הגנגליון חזותית כנפיחות או שלעיתים ניתן לממש רק. מידת כְּאֵב מאוד מובחן אצל אנשים שיש להם גנגליון. לדוגמא, אצל אנשים מסוימים זה גורם לכאב רק כאשר הוא נתון לדחיסה לחץבעוד שאנשים מושפעים אחרים חווים כאב מתמשך ברור. אם הגנגליון נוצר באזור מסלולי העצבים, אז זה יכול גם עוֹפֶרֶת לתחושה קהה. זה קורה גם שהגנגליון לא מופיע כגנגליון, אלא מתפתח על המפרק ולא נראה מבחוץ. בתהליך מחלה זה, תסמינים מופיעים לעיתים קרובות בצורה של כאבי מפרקים נגרמת על ידי הגנגליון.

סיבוכים

הגנגליון גורם בעיקר לנפיחות קשה ולכאבים. הכאב הוא דקירה ויכול גם הוא להתפשט לאזורים אחרים בגוף ולגרום לכאב חמור ולאי נוחות אחרת. זה לא נדיר עבור המפרקים להרגיש קהות וכדי שהמטופל יחווה הפרעות חושיות ותנועה מוגבלת. ככלל, גנגליון מגביל מאוד את חיי היומיום של האדם המושפע ומפחית את איכות החיים. הכאב יכול להופיע בצורה של כאב במנוחה או ככאב לחץ. כאב במנוחה יכול עוֹפֶרֶת להפרעות שינה ועצבנות כללית של המטופל. בנוסף, הם בדרך כלל משפיעים לרעה על נפשו של המטופל. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים במהלך הטיפול. הטיפול גם צריך להתקיים רק כאשר קיימת אי נוחות אמיתית מהגנגליון. משתמשים בעיקר בתרגילים וטיפולים. גנגליון ללא תסמינים בדרך כלל אינו מטופל ועדיין אינו מוביל לסיבוכים. במקרים קשים הטיפול יכול להתקיים גם בעזרת תרופות.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מופיעה נפיחות או צמיחה חריגים ביד, ברגל או בברך, יש להתחיל בבדיקה אצל רופא ראשוני. אם נפיחות זו מרמזת שיש נוזל בה, זה יכול להיות גנגליון. מכיוון שיש לתת טיפול, יש צורך בבירור התצפית של רופא. אם השינויים במראה של עור לגרום לקשיים בתנועה או לא ניתן לבצע פעילויות יומיומיות יותר כרגיל, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם חוסר תחושה או הפרעות חושיות מתרחשות באזור הפגוע, על רופא לקבוע את הסיבה. במקרה של כאב או אי נוחות, יש צורך ברופא לפני נטילת תרופות לשיכוך כאבים. אם הצמיחה בגפיים מתרחבת או הליקויים גדלים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם אי נוחות של המפרקים מתרחשת או אם יש עומס פיזי חד צדדי, המטופל נמצא בסיכון למחלה נוספת אם הוא או היא לא פונים לטיפול רפואי. אם יש תחושה של מתח או לחץ, רגשית לחץ או עצבנות, יש לפנות לרופא. אם יש חוויה מלחיצה או אם הביצועים הרגילים פוחתים, מומלץ לפנות לרופא לעזרה.

טיפול וטיפול

גנגליון לא תמיד גורם לכאב או לאי נוחות אחרת. אם זה המקרה, טיפולי אמצעים יש להימנע בתחילה מכיוון שגנגליון לרוב נסוג מאליו. אם, לעומת זאת, הגנגליון קשור לכאב או לאי נוחות אחרת, כגון הגבלות בתפקוד התנועה, קונבנציונאלי תרפיה מבוצע בתחילה. נהלים שונים משמשים כאן. אם הכאב קל בלבד, פיסיותרפיה טיפול יכול לעזור. אפשרות נוספת היא הוצאת הנוזל מהציסטה על ידי לנקב. כדי לעזור לנפיחות לרדת, קורטיזון זריקות עשוי להיות בשימוש. אפשרות נוספת לטיפול תרופתי היא הזרקת היאלורונידאז. זה גורם ל חומצה היאלורונית בציסטה להישבר והגנגליון לסגת. אם הליכים אלה אינם פועלים או שהכאב חמור מדי, ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית של הגנגליון. במהלך הניתוח, לא רק שהציסטה מוסרת, אלא הדמעה שגרמה להיווצרות הגנגליון נסגרת.

תחזית ופרוגנוזה

לגנגליון יש פרוגנוזה חיובית. ריפוי ספונטני מתועד אצל חולים רבים מכיוון שה- נוזל סינוביאלי שנוצר ניתן להסיר על ידי האורגניזם בכל עת. התוצאה היא רגרסיה של הגנגליון וחופש מהתופעות עבור המטופל. אין לצפות להשפעות מאוחרות. טווח התנועה משוחזר לחלוטין, כך שהמטופל לא צריך לצפות ללקויות כלשהן. למרות ריפוי אפשרי ספונטני, גנגליון יכול להיווצר שוב בכל עת בחיי המטופל. במקרים אלה הפרוגנוזה נותרת חיובית. אם הגנגליון לא נרפא מעצמו, רק טיפול רפואי יכול להביא להקלה. בנוסף, בלי תרפיה, קיים סיכון שהנפיחות תגדל בגודל במהלך ההמשך. התוצאה גורמת לעלייה באי הנוחות ומפעילה הגבלה של אפשרויות התנועה. ללא קשר לבחירת שיטת הטיפול, החלמה מהירה מתרחשת בתנאים אופטימליים. אם לא מתרחשים סיבוכים נוספים, המטופל משתחרר מהטיפול תוך מספר ימים או שבועות. ביקור מעקב מתוכנן בדרך כלל לאחר מספר חודשים כדי לבדוק אם הייתה הצטברות מחודשת של נוזל מפרקים וניידות הוחזרה לחלוטין. יציבה לקויה אפשרית או העמסה לא נכונה נבדקים ומתוקנים מיד במידת האפשר.

מניעה

למרות שעדיין לא הובן לגמרי מדוע גנגליון מתפתח, הקשר לטעינת מפרקים שגויה הוא ברור. המפרקים מומלץ לכן למניעה. זה חשוב במיוחד אם המפרקים נתונים לעומסים כבדים, למשל בעבודה מול מחשב. בעזרת מתיחה תרגילים והתרופפות של שרירי היד והיד, הכוללים גם תנועה תפקודית של המפרקים, ניתן למנוע גנגליון.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם מסירים את הגנגליון בניתוח, יש לבדוק את הפצע באופן קבוע בימים הראשונים לאחר מכן. זה יאפשר גילוי מוקדם של דלקת או נפיחות. יישום תחבושת אלסטית יכול בדרך כלל למנוע דימום והצטברות נוזלים באזור הפצע. אי-קיבוע של המפרק הפגוע אינו הכרחי בכל מקרה, אך הוא יכול להפחית את הכאב בימים הראשונים לאחר הניתוח. אם גנגליון מוסר מצד הכיפוף של המפרק, סד הגיוני. אם הפצע נרפא היטב, החבישה מחודשת פעמיים עד שלוש בשבוע הראשון והתפרים מוסרים בין היום העשירי ל -10. יום עד יומיים לאחר הסרת התפרים, בדרך כלל כבר אין צורך בתחבושת. לאחר הניתוח יש להניח משקל מלא על המפרק לאט ובהדרגה. אם זה נאלץ מהר מדי, זה יכול לגרום לגנגליון להופיע מחדש ולגרום לנפיחות וכאב. אמבטיות רגילות של האזור הפגוע ב קר או פושר מַיִם יש השפעה מיטיבה. שפשוף הצלקת הניתוחית דק במשחה שומנית מרכך את הרקמה. ברוב המקרים, פיסיותרפיה or רפוי בעסוק לא נחוץ. ככלל, חוסר היכולת לעבוד הוא שלושה עד ארבעה שבועות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הגנגליון יכול להיות מטופל על ידי האדם המושפע בעצמו, במידה והגנגליון אינו גורם לכאב או שתנועתו של האדם המושפע אינה מוגבלת. במקרה זה אין צורך בהסרה כירורגית. עם זאת, רופא צריך לברר זאת מראש. האדם הפגוע יכול לטפל בגנגליון בחימר מרפא. ריפוי חימר מורכב מ מינרלים והוא מוחל ישירות על הגנגליון או שחימר הריפוי מחומם תחילה ואז מוחל. שתי האפשרויות צריכות לספק הקלה מהגנגליון. חלופות לריפוי חימר כוללות עופות עם קומפרי משחה או ארניקה מִשְׁחָה. בנוסף, ניתן לטפל גם בגנגליון משחת סוסים. אם הגנגליון לא משתפר, ניתן לטפל בו גם קורטיזון ו משככי כאבים שנקבע על ידי רופא. בשילוב עם קיבוע זמני של האזור הפגוע, זה יכול להוביל לשיפור. אם אלו אמצעים אל תוביל לשיפור כלשהו, ​​אז יש לפנות לרופא. אם הגנגליון כלל לא גורם לאי נוחות, לא ניתן לטפל בו. יתכן שהוא יתפוצץ במהלך פגיעה, ואז הנוזל הנוזל מהציסטה ייספג בגוף. הגנגליון מוסר לפיכך ואין צורך בצעדים נוספים.