סקירה קצרה
- טיפול: בילודים מרופדים ומותאם באופן קבוע, פיזיותרפיה בשילוב הדבקה על ידי סרטי הדבקה מיוחדים, סדים, נעליים אורטופדיות או מדרסים, במקרים מסוימים, במיוחד במקרה של הישנות ורגל נרכשת, ניתוח
- תסמינים: גלוי דרך כפות הרגליים הפונות פנימה ודפוס ההליכה המקביל (כמו הליכה בקצה החיצוני של כף הרגל), שוק צר יותר
- אבחון: אבחון חזותי, טכניקות הדמיה (רנטגן, אולטרסאונד), מדידת לחץ כף הרגל (פדוגרפיה).
- פרוגנוזה: תוצאות טובות בטיפול מיידי וקבוע; אם לא מטופל, קיים סיכון להשלכות מאוחרות כגון כאבים עקב כף רגל נוקשה, תנועות שגויות בעמוד השדרה או הירך, למשל.
מה זה clubfoot?
ברוב המקרים, תמונה קלינית זו היא מולדת. אם קבוצות שרירים מסוימות אינן נוצרות במלואן אצל הילד במהלך ההריון, מתפתחת כף רגל קלועה. עם זאת, כפות הרגליים לתינוק עדיין גמישות ומפורקות מאוד, וזו הסיבה שתוצאות טובות מושגות בטיפול מיידי.
ישנם מספר עיוותים בכף הרגל המתרחשים לעתים עם כף הרגל:
- כף רגל חרמשית (נקראת pes adductus או כף רגל נשאבת): קראו עוד על כך במאמר כף רגל חרמשית.
- רגל מחודדת (Pes equinus): קראו עוד על כך במאמר רגל מחודדת.
- רגל חלולה (Pes cavus): קרא עוד על כך במאמר Hollow Foot.
- Pes varus (כיפוף של כף הרגל פנימה במפרק הקרסול)
מהו הטיפול בכף הרגל?
מה לעשות במקרה של כף רגל בתינוק?
בטייפ, השלב הראשון הוא גיוס יומיומי של המפרקים באמצעות פיזיותרפיה. ואז כף הרגל המושפעת מתקבעת בעזרת סרטי דבק מיוחדים. לאחר מכן יש לשמור על התיקונים שהושגו בדרך זו. לצורך כך ישנם סדים מיוחדים, נעליים אורטופדיות או מדרסים שיש להמשיך וללבוש בשלב הגדילה. גם בדיקות סדירות חשובות.
איך מתייחסים לכף רגל נרכשת?
במקרה של כף רגל נרכשת אצל מתבגר או מבוגר, טיפול שמרני מצליח לעיתים רחוקות מאוד. אם הסיבה היא עצבנית, לפעמים סדים או נעליים שנעשו במיוחד עוזרים. עם זאת, ככל שכף הרגל החמורה יותר, יש לשקול ניתוח מוקדם יותר.
מה הסימפטומים?
בכף רגל מולדת וגם בכף רגל נרכשת, הסימפטומים נראים בבירור. הנפגע הולך על הקצה החיצוני של כף הרגל או, במקרים חמורים במיוחד, אפילו על גב כף הרגל (עד כמה שזה אפשרי). רגל אחת או אפילו שתי רגליים מושפעות.
אופייני גם הוא מה שנקרא "שוק כף הרגל" הצר, שנגרם על ידי שרירי שוק מנוונים וגיד אכילס מקוצר.
מהם הגורמים וגורמי הסיכון?
סיבות אפשריות אצל התינוק
- אם הילד שטרם נולד שוכב מעוות ברחם בצורה כזו שהרגליים מוגבלות בגדילה, הדבר נדון כגורם.
- גם מחסור ממושך במי שפיר הוא סיבה אפשרית.
- נזק מוחי מוקדם עקב מחסור בחמצן עלול להוביל לעיוותים כגון כף רגל.
סיבות אפשריות לכף רגל נרכשת
- מחלות נוירולוגיות בהן נפגעת אספקת השרירים.
- "גב פתוח" מולד (פגם בצינור העצבי) עלול להביא לאספקה לקויה של שרירי הרגל התחתונה ובכך להוביל לכף הרגל.
- פציעות החותכות את העצב של שרירי הרגל התחתונה גורמות לתת-אספקה של השריר. כתוצאה מכך, השרירים נחלשים ומתרחשת כף הרגל.
בחינות ואבחון
בדרך כלל ניתן לראות כף רגל בעין בלתי מזוינת. כדי לאשר את האבחנה החזותית, הרופא משתמש בטכניקות הדמיה. תוך כדי כך, הוא בודק האם קיימות התכונות האופייניות הבאות של כף הרגל:
- מומים גרמיים (בדרך כלל משפיעים על עצם השוק)
- הפרעות או נקעים במפרקים (לעתים קרובות משפיעים על מפרק הקרסול)
- שרירים מוחלשים או מקוצרים (לדוגמה, שרירי השוק)
בדיקת רנטגן מתאימה כהליך הדמיה. על זה ניתן לראות ביתר דיוק את מידת המום.
לאחרונה נעשה שימוש יותר ויותר בבדיקת אולטרסאונד באבחון כף הרגל. זוהי שיטה מהירה וזולה לדמיין אספקה של אזור שריר.
על מנת לרדת לעומקם של הגורמים למחלת כף הרגל חשובה בכל מקרה אבחון מקיף, שכן הסיבה מצביע על הדרך לטיפול.
מהלך המחלה ופרוגנוזה
מצד שני, בדרך כלל ניתן להגיע לתוצאות טובות בטיפול מיידי וקבוע.
