לשון בוערת: סיבות וטיפול

סקירה קצרה

• מהי הלשון בוערת? הפרעה תחושתית באזור הלשון, אך לעיתים גם בכל הפה, שהיא קבועה או מתרחשת מעת לעת. עלול להיות מלווה ביובש בפה, צמא ו/או שינוי בחוש הטעם.
• תיאור: צריבה, עקצוץ או חוסר תחושה של הלשון (ואולי באזורים אחרים של הפה). הלשון בדרך כלל שורפת או מעקצצת בחזית או בקצוות. זה יכול להחמיר במהלך היום ו/או להשתפר עם אכילה או שתייה. לרוב אין שינויים נראים לעין (למעט במקרה של זיהום פטרייתי, למשל).
• מי מושפע? בעיקר נשים בגיל העמידה ומעלה.
• גורמים: למשל מחסור בוויטמין או ברזל, תסמונת סיוגרן, סוכרת, טרשת נפוצה, מחלת ריפלוקס (צרבת), זיהום פטרייתי, מחלות נפש (כגון דיכאון), תופעות לוואי של תרופות, אלרגיה לחומרי שיניים תותבות או מוצרי טיפוח פה וכו'.
• טיפול: טיפול בטריגרים ידועים או מחלות בסיסיות, אחרת אמצעים סימפטומטיים.
• תרופות וטיפים ביתיים: למשל מציצת שבבי קרח קטנים, שתיית מים לעיתים קרובות ולעיסת מסטיק (ללא סוכר) ליובש בפה, הימנעות מלחץ

לשון בוערת: גורמים ומחלות אפשריות

לפעמים לא ניתן למצוא סיבה לתחושת הצריבה הלא נעימה על הלשון. תסמונת הלשון הבוערת האידיופתית היא כנראה הפרעת כאב סומטופורמית.

אחרת, מגוון הגורמים האפשריים לצריבה בלשון או לתסמונת פה שורף הוא רחב מאוד. זה כולל

מחסור בתזונה

אצל רבים מהסובלים, שריפת הלשון יכולה להיות מיוחסת למחסור ברכיבים תזונתיים. מחסור בברזל בשלב 2, למשל, יכול גם לגרום לתחושת צריבה בלשון, יחד עם תסמינים רבים אחרים. הרופאים מדברים אז על תסמונת פלאמר-וינסון.

מחסור בויטמין B12 הוא סיבה אפשרית נוספת לשריפת הלשון. המחסור בוויטמין עלול לגרום גם לאנמיה. אנמיה מחוסר ויטמין B12 יכולה לגרום ללשון חלקה, אדומה ומודלקת עם צריבה בלשון - צורה זו של דלקת בלשון נקראת Möller-Hunter glossitis. בנוסף, לשון בוערת יכולה להופיע גם עם אנמיה מזיקה - צורה מסוימת של אנמיה מחוסר ויטמין B12.

חוסר בוויטמין B9 (מחסור בחומצה פולית) יכול להיות מלווה גם בתחושת צריבה או עקצוץ בלשון. כך גם לגבי מחסור בוויטמין C.

מחלה נפשית

לשון בוערת יכולה להיות קשורה גם למצבי רוח מודאגים או לפחד פתולוגי מסרטן (קרופוביה).

מחלות בסיסיות אחרות

צריבה בלשון היא לעתים קרובות מאוד תופעת לוואי של מחלות בסיסיות כגון

• תסמונת סיוגרן
• טרשת נפוצה
• פיברומיאלגיה
• סוכרת
• מחלת ריפלוקס (צרבת)
• שגדון
• מחלת צליאק
• קוליטיס כיבית
• זיהום פטרייתי (למשל קיכלי פה: לשון פרוותית, שריפת רירית הפה)
• חזזית נודולרית (lichen ruber planus) בפה: מחלה דלקתית כרונית עם שינויים ברירית, לעיתים קשורה לצריבה בלשון ולכאבי לשון
• לשון מפה (lingua geographica): שינוי דלקתי כרוני לפני השטח של הלשון מסיבה לא ידועה, שיכול להיות מלווה בצריבה בלשון ובכאבי לשון.
• לשון מקומטת (lingua plicata): לשון בעלת תלמים אורכיים ורוחביים עמוקים; בדרך כלל מולד ולא מזיק, אבל יכול להיות גם שהלשון כואבת או שורפת (למשל כשאוכלים מזון חריף או חומצי)
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס
• דלקות בכבד ובדרכי מרה
• סיסטיק פיברוזיס
• איידס
• צורות מסוימות של סרטן (כגון מחלת הודג'קין)

סיבות אחרות

עם זאת, ישנן סיבות אפשריות אחרות אם הלשון שלך שורפת כל הזמן או שוב ושוב:

• גירוי בפה: קצוות שיניים חדים, סתימות בולטות, גשרים דנטליים ותותבות עלולים לגרות באופן מכני את הקרום הרירי, ולגרום לתחושת צריבה בלשון או לתחושת צריבה בפה. אבנית, כיבים ברירית הפה או חניכיים (אפטות), דלקות חניכיים ועששת יכולים גם הם להשפיע על גירוי ובכך לגרום לתחושת הצריבה.
• זרמים חשמליים: אם הלשון נשרפת, ייתכן שהדבר נובע גם מזרמים חשמליים זעירים שנוצרים ממתכת בפה (למשל בפירסינג בלשון או בכתרי מתכת).
• רדיותרפיה: רדיותרפיה באזור הראש או הצוואר של חולי סרטן עלולה להרוס את בלוטות הרוק. אלה שנפגעו אז סובלים לעתים קרובות מיובש בפה וצריבה בלשון.
• אי סבילות למזון: הן יכולות להיות גם הסיבה לתחושת עקצוץ או צריבה בלשון או בפה.
• מתח: זה יכול גם לקדם את התפתחות שריפת הלשון וגם להעצים את הצריבה הקיימת על הלשון.
• שינויים הורמונליים: העובדה ששריפת לשון פוגעת בעיקר בנשים בגיל העמידה ומבוגרות יכולה לנבוע משינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר. ייתכן שהדבר מקדם צריבה בלשון באמצעות מתח פסיכולוגי או בדרך פיזיולוגית. עם זאת, עד כה, אין עדות למתאם ישיר.

יש להבחין בין כאבי לשון במובן של גלוסודיניה לבין כאב הנגרם בשלפוחיות קטנות (פצעונים) על הלשון או בפה. אלה ידועים בשם אפטות. אתה יכול לקרוא עוד על הסיבות והטיפול של שלפוחיות הלשון הללו כאן.

לשון בוערת: טיפול

הטיפול בשריפת הלשון תלוי בגורם (אם ניתן לקבוע זאת). הנה כמה דוגמאות:

לעיתים ניתן לתקן מחסור בוויטמין או בברזל באמצעות שינוי בתזונה. אם לא, תוסף ויטמין או ברזל יכול לפצות על המחסור. זה עשוי להימשך זמן מה, אך לאחר מכן גם תתרפא מתסמיני מחסור כמו צריבה בלשון.

גורמים דנטליים כגון סתימות בולטות או קצוות שיניים חדים ניתנות לרוב לתיקון על ידי רופא השיניים.

חולים עם תסמונת Sjögren צריכים להיות מטופלים על ידי ראומטולוג. למרות שלא ניתן לרפא את המחלה האוטואימונית הראומטית, בדרך כלל ניתן להקל על תסמינים כמו יובש בפה עם לשון בוערת. לדוגמה, טיפול תרופתי עם החומר הפעיל pilocarpine או cevimelin (כיום מאושר רק בארה"ב) יכול לעורר ייצור רוק אם המחלה לא פגעה כבר בבלוטות הרוק בצורה חמורה מדי.

אם זיהום פטרייתי בפה גורם לצריבה של הלשון, הרופא יכול לרשום חומר אנטי פטרייתי (אנטימיקוטיק).

יש לטפל גם במצבים בסיסיים אחרים כגון צרבת או תפקוד לקוי של בלוטת התריס. הסימפטום של צריבה בלשון נעלם לעתים קרובות או משתפר.

פסיכותרפיסט או פסיכיאטר יכולים לעזור עם צריבה בלשון הנגרמת מבעיות ומחלות פסיכולוגיות. בהתאם לאבחנה, הרופא ירשום פסיכותרפיה (יעיל במיוחד: טיפול קוגניטיבי התנהגותי) ו/או טיפול תרופתי (כגון תרופות נוגדות דיכאון). מומלץ להיזהר עם האחרונים: תרופות פסיכוטרופיות מסוימות עלולות לגרום בעצמן ליובש בפה ובכך לתחושת צריבה בלשון או בפה.

אם הלשון הבוערת מתבררת כתופעת לוואי של תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון או תרופות להורדת לחץ דם, על המטופלים לדבר עם הרופא - ייתכן שניתן יהיה לעבור לתרופה נסבלת יותר.

בשום פנים ואופן אסור לחולים להפסיק ליטול את התרופות מיוזמתם! לכך עלולות להיות השלכות מסוכנות על בריאותם.

ניתן להקל על כאבי לשון עזים באופן סימפטומטי בלבד באמצעות חומרי הרדמה מקומיים (חומרי הרדמה מקומיים כגון לידוקאין) או משככי כאבים. עם זאת, תמיד כדאי לנסות לזהות ולטפל בגורם מראש.

לשון בוערת: תרופות וטיפים ביתיים

• מציצת מסטיק (ללא סוכר) מעוררת ריור. במקום ללעוס מסטיק, אפשר להשתמש גם בממתקים או לכסניות ללא סוכר.
• שתיית מים בתדירות גבוהה ומציצת שבבי קרח קטנים שומרת על לחות הפה ומעוררת ריור. זה יכול לעזור גם נגד יובש בפה עם לשון בוערת.
• חלופה לצ'יפס קרח הם "קוביות קרח" העשויות ממשקאות קפואים כמו מיץ תפוחים או תפוזים.
• חלק מהמטופלים יונקים נתחי אננס קפואים כאשר הפה שלהם יבש. כאן, זרימת הרוק מגורה בנוסף על ידי אנזימים מהפרי הטרופי.

אם שריפת הלשון נובעת מצרבת (מחלת ריפלוקס) (מיץ קיבה חומצי עולה לפה ומגרה את הריריות), העצות הבאות מועילות:

• אכלו ארוחות קטנות לעתים קרובות יותר במקום כמה ארוחות גדולות. העדיפו מזון עשיר בחלבון ולא שומני.
• אכלו בישיבה ואל תשכבו שעתיים לאחר מכן.
• לישון עם פלג הגוף העליון מוגבה ב-10 עד 12 ס"מ או בצד שמאל (זה מונע ממיצי קיבה לעלות כל כך בקלות).
• כאשר מתכופפים, התכופף במקום להתכופף.
• הימנעו מאלכוהול (במיוחד יין לבן), קפה, מנטה, מיצי פירות, משקאות מוגזים ורוטב עגבניות.

אתה יכול למצוא עצות נוספות על מחלת ריפלוקס והלשון הבוערת הקשורה בגלריית התמונות שלנו "12 טיפים לצרבת".

אם יש לך לשון בוערת עקב קיכלי פה, ניתן להשתמש בתמיסת חיטוי של מור או רטניה בנוסף לתרופות נגד פטריות שנקבעו על ידי הרופא שלך. שתי התמיסות זמינות בבתי המרקחת ויש למרוח אותן על ריריות הפה או הלשון לפחות שעה לאחר מריחת התרופה נגד פטריות.

באופן כללי, אם יש לך דלקת בפה, שיכולה להיות מלווה בלשון בוערת, תוכל לשטוף את הפה מספר פעמים ביום עם תה העשוי מאחד מצמחי המרפא הבאים:

• מרווה: יוצקים 1 כוס מים רותחים על 2 כפות של עלי מרווה קצוצים, מכסים ומניחים להזליף למשך 5 עד 10 דקות, ואז מסננים).
• חלמית: יוצקים 1 כוס מים קרים על כף 1 של פרחי חלמית ו-2 כפות עלי חלמית, מביאים לרתיחה קצרה, מניחים לחליטה במשך 10 דקות ולאחר מכן מסננים.
• קמומיל: יוצקים 1 כוס מים רותחים על כף 1 של פרחי קמומיל, מכסים ומניחים לחליטה למשך 5 עד 10 דקות, ואז מסננים.
• ציפורן חתול: יוצקים 1 עד 2 כפיות של פרחי ציפורן חתול על כוס מים רותחים, מניחים לחליטה במשך 1 דקות ואז מסננים.

לחלופין, זמינות טינקטורות של רבים מצמחי המרפא הללו שניתן להשתמש בהם לטיפול בדלקת בפה (וגרון). לדוגמה, ניתן למרוח דילול 1:10 של תמיסת מרווה (ניתן להשיג בבתי מרקחת) על הלשון הדלקתית ועל אזורים ריריים מודלקים אחרים בפה. או שאתה יכול לקבל תמיסת ציפורן חתול או טימין כדי לשטוף את הפה שלך, מדולל במים. הרוקח ייעץ לך בבחירה ובשימוש בתכשיר מתאים.

אם מתח ועצבנות מטרידים אותך וגורמים ללשון בוערת, תה הצמחים הבאים יכולים לספק תמיכה חשובה:

• ולריאן: לתה ולריאן מרגיע, שפכו 1 כוס מים קרים על 2 כפיות של שורש ולריאן כתוש, השאירו לחליטה למשך 12 שעות לפחות, ואז מסננים ושותים מעט מחוממים - להפרעות שינה הקשורות ללחץ, שתו מספר כוסות לאורך כל הזמן. יְוֹם.
• ולריאן וכשות: כדי להגביר את האפקט המרגיע של תה ולריאן, ניתן לערבב אותו עם תמצית כשות לפני השתייה: יוצקים מים חמים על 1 כפית של קונוסים כשות, מניחים לחליטה למשך 10 דקות, לאחר מכן מסננים ומוסיפים לוולריאן המוגמר. תה (ראה לעיל להכנה).

גם לאמבט צמחים מלא, למשל עם שמן לבנדר, יש השפעה מרגיעה: מערבבים 2 חלמונים, 1 כוס שמנת (או חלב), 2 כפות דבש, 3 עד 4 כפות מלח וכפית שמן לבנדר ויוצקים. לתוך מי אמבטיה בטמפרטורה של 1 עד 37 מעלות. משרים לפחות 38 דקות.

אם הלשון שלך שורפת מסיבה כלשהי, רצוי להימנע ככל האפשר ממתח ומעומס נפשי אחר. אלה יכולים להחמיר את תחושת הצריבה בלשון או בפה.

לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.

לשון בוערת: בדיקות ואבחון

כדי לרדת לעומקה של לשון צריבה בלתי מוסברת, הרופא ישאל תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא ישאל אותך, למשל, כמה זמן יש לך תחושת צריבה על הלשון, האם היא גרועה יותר במצבים מסוימים והאם יש לך תלונות נוספות. הוא גם ישאל אם אתה נוטל תרופה כלשהי והאם יש לך מחלות בסיסיות ידועות.

מבט בפה

מבט בפה מספק לפעמים לרופא מידע חשוב. לשון אדומה חיוורת (גם בקצוות), שהיא מעט לחה וקלה להזזה וללא שינויים במבנה או בצבע על פני השטח, היא נורמלית.

בחינות נוספות

אולם במקרים רבים של צריבה בלשון לא נראים שינויים חיצוניים על הלשון או בפה. לאחר מכן, הרופא צריך להסתמך על בדיקות נוספות כדי לקבוע אבחנה. אלה עשויים לכלול, למשל

• בדיקות דם: ניתן להשתמש בהן כדי לזהות מחסור בברזל או ויטמין או את האנמיה הנובעת מכך, למשל.
• בדיקת ייצור רוק: זה מאפשר לרופא לקבוע אם יובש בפה הוא הגורם ללשון הצריבה.
• בדיקות אלרגיה: אלו יכולות לעזור אם הרופא חושד שתחושת הצריבה בלשון או בפה יכולה להיות תגובה אלרגית למילוי מתכת, למשל.

על מנת לקבוע את הסיבה ללשון הצריבה, ייתכן שיהיה צורך לערב מומחים שונים (מומחה אף אוזן גרון, רופא שיניים, רופא עור, נוירולוג, פסיכיאטר ועוד).