Bevacizumab: השפעות, שימושים וסיכונים

Bevacizumab הוא בין הסוכנים המשמשים לטיפול סרטן. זהו נוגדן חד שבטי אנושי.

מה זה bevacizumab?

Bevacizumab הוא בין הסוכנים המשמשים לטיפול בסרטן, כגון סרטן השד. Bevacizumab נחשב לסוכן טיפולי חשוב עבור סרטן. החומר הפעיל משמש לטיפול בסוגים שונים של סרטן, לרבות סרטן השד, סרטן מעי גס, סרטן הלבלב ו ערמונית סרטן. Bevacizumab אושרה בשנת 2005. לפיכך, הנוגדן החד-שבטי הוא אחד מסוכני הטיפול האחרונים. עם זאת, התרופה שימשה בהצלחה ניכרת עד היום. בנוסף לטיפול בסרטן, ניתן להעלות על הדעת אינדיקציות אחרות. לדוגמה, התרופה ניתנת לעיתים כנגד גיל ניוון מקולרי של העיניים.

פעולה פרמקולוגית

סרטן הוא בין המחלות הערמומיות ביותר של ימינו. לפיכך, הדבר מביא לצמיחה בלתי מבוקרת של תאי הגוף. ככל שהיא מתקדמת, תאי הסרטן עוקרים את הרקמה הבריאה יותר ויותר, מה שמוביל בסופו של דבר להתפתחות גידול ממאיר (ממאיר). שלא כמו תאים רגילים, תאים סרטניים ממשיכים להתחלק. בחלק מהגידולים התאים הסרטניים מתפצלים ומתפשטים, כך שהם יכולים להגיע לאיברים אחרים דרך מערכת הלימפה או מחזור הדם ולפגוע גם בהם. במקרים כאלה, רופאים מדברים על גידולי בת או גרור. באופן זה, הסרטן מתפשט יותר ויותר בכל הגוף ובשלב הסופי מוביל בסופו של דבר למוות של המטופל. על מנת שהגידול יוכל לגדול, זה תלוי בעצמאי דם לְסַפֵּק. לפיכך, זה צריך הרבה חמצן וחומרים מזינים לצמיחתו המהירה. לשם כך, הגידול מייצר את חומר המסנג'ר VEGF. זה נקשר לקולטן, וכתוצאה מכך נוצר דם כלי. Bevacizumab משמש למאבק בצמיחת הגידול. הנוגדן, המיוצר על ידי הנדסה גנטית, חוסם את הקולטנים כך ששליח VEGF כבר לא יוכל להיקשר אליהם. בדרך זו, היווצרותו של דם כלי ניתן לעצור. מאפיין זה הופך את bevacizumab למעכב אנגיוגנזה. בגלל אספקת החומרים המזינים ו חמצן נעצר, גידול הסרטן מפסיק בסופו של דבר לגדול. השפעה נוספת של bevacizumab היא איטום הדם כלי, המונע נזילה של נוזלים לרקמה שכנה ומונע היווצרות בצקת (מַיִם שימור בגוף). Bevacizumab יעיל גם בעין האנושית. לדוגמא, החומר ברשתית מונע צמיחה של כלי דם מטרידים. כנ"ל לגבי הצטברות של מַיִם שימור במקולה. Bevacizumab מנוהל על ידי עירוי. באופן זה התרופה נכנסת מיד לזרם הדם ומתפשטת דרך האורגניזם בקצב גבוה. מכיוון שיש ל- bevacizumab מבנה חלבוני, פירוקו הדרגתי יכול להתבצע בכל הגוף.

יישום ושימוש רפואי

Bevacizumab משמש עבור תרפיה של סוגי סרטן שונים. לדוגמא, התרופה ניתנת בשילוב עם כימותרפיה ל מעי גס סרטן או סרטן החלחולת. התרופה מתאימה גם לטיפול ראשוני ב סרטן השד הקשורים גרור כאשר משתמשים בתרופה הציטוסטטית פקליטקסל or קפסיטבין. ביחד עם כימותרפיה, bevacizumab משמש גם נגד סרטן הסימפונות. אולם במקרה זה, תחום היישום מוגבל לגידולי בת מתקדמים שאינם ניתנים לפעולה. סוגי סרטן אחרים בהם ניתן לטפל בנוגדן החד-שבטי כוללים קרצינומות של חצוצרות, השחלות or צפק, בנוסף ל כליה סרטן, ערמונית סרטן ו ריאות סרטן. באופן ניסיוני, ניתן לתת bevacizumab גם לטיפול בניאופלזמות של כלי הדם רשתית העין. החומר משמש לטיפול בצקת מקולרית או הקשורים לגיל ניוון מקולרי (AMD). לשם כך הרופא מזריק את bevacizumab לגוף הזגוגי של העין, מה שמוביל לעצירת גדילה ולעתים אף לירידה בכלי הדם המזיקים. עם זאת, מכיוון שה Bevacizumab טרם אושר לטיפולי עיניים, השימוש בו עד כה לא היה מחוץ לתווית. Bevacizumab יכול להינתן רק על ידי צוות רפואי מוסמך. המומלץ מנה הוא 5 עד 15 מיליגרם לק"ג משקל גוף.אדמינסטרציה הוא במרווחים של שלושה שבועות כחלק מעירוי שנמשך כ -90 דקות.

סיכונים ותופעות לוואי

כעשרה אחוזים מכלל החולים סובלים מתופעות לוואי שליליות לאחר נטילת bevacizumab. הנפוצים ביותר הם שלשול, עצירות, בחילה, הקאה, עייפות, תחושות חולשה, לחץ דם גבוה, הפרעות עיניים, דימום במעיים, דימום מהאף, כאבי ראש, נזלת, חום, שינוי צבע של עור, יובש בעור, עור דלקת, או אפילו קרע במערכת העיכול. יתר על כן, מורסות, כאב בטן, אנמיה, התעלפות, זיהומים, חולשת שרירים, נשימה קשיים, התייבשות או חוסר רשימות הם בתחום האפשרות. במקרים הגרועים ביותר, א לֵב לתקוף או שבץ יכול להיות קרוב. נִרחָב דלקת בעין יכול להתרחש. אם המטופל המערכת החיסונית כבר נחלש, קיים סיכון לזיהום ברקמות רכות. ה תרפיה לאחר מכן יש להפסיק מיד. אם המטופל רגיש ל bevacizumab, אין להשתמש בתרופה. כך גם לגבי רגישות יתר לבני אדם או לבעלי חיים נוגדנים או אם גרור נמצאים ב מוֹחַ. יש להימנע משימוש גם ב- bevacizumab במהלך הֵרָיוֹן, שכן מחקרים בבעלי חיים הראו נזק ניכר לתינוקות שזה עתה נולדו. כמו כן, יש להימנע מטיפול בילדים ובמתבגרים מכיוון שעדיין אין נתונים מספקים עבורם תרפיה. אינטראקציות בין bevacizumab לאחרים תרופות אפשר גם להעלות על הדעת. לדוגמא, שימוש משותף בחומר עם חומרים נוגדי סרטן אחרים כגון sunitinib יש להימנע בגלל הסיכון לשינויים בכלי הדם הקטנים.