Corpus Luteum: מבנה, תפקוד ומחלות

צורת הקורפוס לוטום נוצרת מהזקיק מיד לאחר מכן בִּיוּץ ומורכב מתאי הביצה והתאי luteinized וגרנולוזה. תאים אלה אחראים לייצור המתאים למחזור פרוגסטרון ואסטרוגן. כאשר הקורפוס לוטום אינו מספיק, התאים מייצרים הורמון מועט מדי, מה שעלול לסבך הריונות או עוֹפֶרֶת מוקדם מדי הפלה.

מהו הגופיף הצהוב?

המחזור הנשי נתון לשליטתו של הורמונים. לדוגמה, הביצה מנותקת מהשחלה הנשית על ידי וודאות הורמונים ונוסע לחצוצרה. החצוצרה מקבלת את הביצה המנותקת. תנועה זו מתאימה ל בִּיוּץ. ביוץ מתרחשת סביב אמצע המחזור החודשי הנשי ולעיתים ניכרת כמשיכה כְּאֵב באזור הבטן התחתונה. גם תחת שליטה הורמונלית, הגופיף הצהוב מתפתח לאחר הביוץ. חומר זה תואם את הקורפוס לוטום, המתפתח מהזקיק. זהו מקבץ של תאים המייצר הורמונים שקיים גם כווסת קורפוס לוטום או כגוף גוף. הצורה הקודמת מתעוררת בביציות לא מופרות. הצורה השנייה מתייחסת לזקיקים מופרים. להתפתחות הקורפוס לוטום, השפעתו של הורמון לוטניזציה (LH) מכריע. מאז היווצרותו השליטה הגופנית שולטת במחזור הנשי באמצעות ייצור הורמונים פנימי.

אנטומיה ומבנה

הגופיף הצהוב נוצר מהזקיק לאחר הביוץ. לשם כך הביצית הנשית משנה צורה מיד לאחר הביוץ. קרום המרתף של הזקיק מתמוסס. בהשפעת LH, תאי הטקה והגרנולוזה שהוא מכיל הופכים לכביכול תאי גרנולוסלוטאין ותאי קלוטאין. תהליך זה תואם לוטניזציה. זמן קצר לפני תהליך זה, נוצר לראשונה שלב ראשוני של הקורפוס לוטום (corpus luteum). שלב ראשוני זה נוצר על ידי דימום ספונטני לזקיקי שחלות ריקים. ה דם נספג מחדש זמן קצר לאחר תחילת הדימום והלוטניזציה של גרנולוזה ותאי theca. לאחר השלמת לוטניזציה, גופת המורגיגיקום השתנתה לגופיף הצהוב. אם הביצית אינה מופרית במחזור החודשי, הקורפוס לוטום נסוג. בסביבות תשעה ימים לאחר הביוץ, הגופה הצהובית מגיעה לגודלה המרבי ומכאן ואילך יורדת ברציפות בגודלם עקב רקמת חיבור נִווּן. אם, לעומת זאת, הביצית מופרית, הורמונים מופרש מכאן ואילך גורם לגדילה הגדולה במהירות. התאים המעורבים ברקמה מתחילים להתרבות.

פונקציה ומשימות

הקורפוס לוטום משמש לייצור הורמונים. תאי הגרנולוסאלוטין שהוא מכיל הם תאים המייצרים הורמונים שיכולים לייצר פרוגסטרון. גם גינקולוגים יודעים פרוגסטרון כהורמון הקורפוס לוטום. לאחר הביוץ, פרוגסטרון מיוצר בכמויות יומיות של כ- 20 עד 50 מיליגרם. רמת הפרוגסטרון ב דם כך גדל טיפין טיפין. תוך כמה ימים, דם הרמה מגיעה פי 50 עד 100 והיא סביב 10 ננוגרם למיליליטר. תאי הטקלואטין הנמצאים בקורפוס לוטום אחראים גם לייצור הורמונים. תאים אלה מייצרים את הנקבה אסטרוגנים במקום פרוגסטרון. הרמה הגבוהה של פרוגסטרון שומרת על רמת הגונדוטרופין נמוכה בשלב הלוטאלי. זאת בעקבות עקרון משוב שלילי ל בלוטת יותרת המוח ומונע התבגרות של ביציות נוספות בתקופה זו. אם ההפריה של הביצית הבשלה אינה מתרחשת, תאי הטקה והגרנולוזה בקורפוס לוטום מייצרים פחות אסטרוגן ופרוגסטרון. הירידה ברמות הדם כתוצאה מכך מביאה להתמוטטות רירית הרחם. וֶסֶת מתחיל. אלא אם כן הביצה נותרה לא מופרית, גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG) מונע ניוון בג'ל. שום דבר נוסף אינו עומד בפני צמיחתו של הקורפוס לוטום. לאחר ההפריה, הצמיג מייצר הֵרָיוֹן-שמירה על הורמונים. בערך בשבוע התשיעי של הֵרָיוֹן, התאים מייצרים אסטרוגנים ופרוגסטרון. מהשבוע העשירי מתרחשת תזוזה לוטאופלאקנטאלית. ייצור הורמונים מתרחש כעת ביחידה העוברית-רחמית, או שליה, ולא ב- corpus luteum.

מחלות

הקורפוס לוטום יכול להתפתח סרטן. רגישים לכך הם תאי התקה והגרנולוזה, העלולים לגרום לגידולים ממאירים כמו גם לגידולים שפירים. גידולים המבוססים על תאי תקה וגרנולוזה הם גידולים המייצרים הורמונים המפרים את רמות ההורמונים באמצעות פרופילם. תלונות הקשורות להורמונים כמו דימום לא מתוכנן יכולות להיות הסימנים הראשונים. כמעט כל קבוצת גיל יכולה להיות מושפעת מהגידולים. אי-ספיקה של הגופיף הצהוב שכיחה אף יותר מגידולים של הגופה. כמו כל אי-ליקויים אחרים, גם אלה של הגופיף הצהוב מתבטאים בחולשה תפקודית כללית של המבנה האנטומי. התאים המעורבים באי ספיקת קורפוס לוטום מייצרים פחות פרוגסטרון ואסטרוגן. הפלזמה ריכוז מההורמונים של קורפוס לוטום יורד. כתוצאה מכך, שלב הלוטאלי של המחזור מתקצר. בתנאים אלה, רירית הרחם לא יכול להפוך בצורה המתאימה למחזור. תופעה זו מסבכת הֵרָיוֹן במקרים רבים. חלק מהנשים שנפגעו מתקשות בכלל להיכנס להריון. אחרים נכנסים להריון אך אינם מסוגלים לקיים את ההריון. אי-ספיקה של הגופיף הצהוב היא הגורם השכיח ביותר ל הַפָּלָה מבחינת מוקדם הפלה. רבים מהחולים חווים מספר הפלות מוקדמות במהלך חייהם. בינתיים החלפה הורמונאלית הפכה למקובלת תרפיה לאי ספיקת קורפוס לוטום. מכיוון שפרוגסטרון בפרט רלוונטי כהורמון הריון, לנשים המושפעות מקבלים הורמון הקורפוס לוטום כולל נגזרותיו לווריד.