אינסוליןגורם כמו גדילה- I (IGF1; IGF-I; נקרא גם סומטומדין C (SM-C)) הוא פרמטר מעבדה המראה דמיון גבוה לאינסולין. זהו אחד מגורמי הבידול והצמיחה. רוב ה- IGF-1 מסונתז ב כבד. IGF-1 מחויב לכריכה מיוחדת חלבונים (אינסוליןכמו חלבון מחייב גורם גדילה - IGFBP) שמסתובב ב דם. בתהליך זה, פעולת ה- IGF-1 מוסדרת על ידי אלה חלבונים. בהקשר זה, מצב הפרשת STH מתאם בדרך כלל עם הסרום ריכוז של IGF-1 = סומטומדין C, הורמון פפטיד מעודד גדילה המיוצר ב כבד אך גם באיברים אחרים בהשפעת STH. לאחר שחרור STH, לא ניתן לצפות לעלייה ב- IGF-1 אלא כעבור 5 עד 6 שעות. IGF-1 מגיע לאיברי המטרה דרך זרם הדם, שם הוא קשור לחלבון התחבורה "אינסולין-דומה-גורם-גדילה-מחייב-חלבון -3 ″. IGF-1 מפעיל את השפעתו באמצעות קולטני IGF הקשורים לקרום, הניתנים לזיהוי כמעט בכל הרקמות וברוב סוגי התאים. מכיוון שקשה לקבוע ישירות את מצב הפרשת STH, זה נקבע בדרך כלל עם מתאם טוב מאוד דרך ה- IGF-1 ריכוז בסרום. בהתאם לכך, IGF-1 בסרום ריכוז יורד עם העלייה בגיל באנלוגיה למצב הפרשת STH. עם זאת, STH אינו נכנס לפעולה באופן בלעדי באמצעות IGFs, וגם ל- IGF יש השפעות בלתי תלויות ב- STH. רמות הסרום של IGF-1 פוזיולוגית יורדות בהדרגה לאחר גיל ההתבגרות. IGF-1 מגורה בעיקר על ידי אחרים הורמונים (הורמוני בלוטת התריס; סטרואידים של הכליה והשחלה), אך גם על ידי צריכת מזון (ביטול ארוחת הערב; צום), הפחתת משקל, פעילות גופנית, איכות ומשך השינה וכן לחץ צִמצוּם. הוא מעוכב על ידי GHRH (הורמון גדילת הורמון גדילה) ו סומטוסטטין (הורמון גדילה המשחרר הורמון מעכב = GHIH). IGF-II (somatomedin A; SM-A) מובחן מ- IGF-1. עם זאת, משמעותו של פרמטר זה טרם הובהרה סופית.
נוהל
חומר נחוץ
- סרום בדם
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערכים סטנדרטיים
| גיל | ערכים תקינים |
| חודש חיים 2 (LM) שנת חיים -5 (LY). | 20-250 ננוגרם / מ"ל |
| 6-9LJ | 100-476 ננוגרם / מ"ל |
| 9-11 ל"ג | 110-600 ננוגרם / מ"ל |
| 11-16 ל"ג | 250-1,100 ננוגרם / מ"ל |
| 17-55 לי | 125-460 ננוגרם / מ"ל |
| > 55. LJ | 70-290 ננוגרם / מ"ל |
הטווח המודגש בצהוב הוא היעד הטיפולי להחלפת STH תרפיה in סומטופוזה; ממוקדים ריכוזי IGF-1 של 200 ננוגרם / מ"ל. לנשים בדרך כלל יש רמות גבוהות יותר!
אינדיקציות
- חשדות להפרעות גדילה
- חשד לגידולים אנדוקריניים
- סומטופאוזה - הפחתה בהדרגה בהפרשת STH לאורך אורך חיי המבוגרים. זה מסתכם ברמות נמוכות יותר של STH בסרום (IGF-1 ↓; IGFBP-3 ↓) בערך מגיל 50.
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- השמנת יתר (השמנת יתר)
- אקרומגליה - הפרעה אנדוקרינולוגית הנגרמת כתוצאה מייצור יתר של הורמון הגדילה סומטוטרופין (STH), עם הגדלה ניכרת של גפי קצה הגוף או חלקים בולטים של הגוף (acras), כגון הידיים, הרגליים, לסת תחתונה, סנטר, אף, ורכסי גבות.
- כוח משיכה (הריון)
פרשנות של ערכים מוזלים
- מחלות גידול ממאירות
- הפטיטיס כרונית (דלקת בכבד)
- סוכרת mellitus - במצב מטבולי ירוד.
- הפרעות תזונה כגון ספיגה - הפרעה בפיצול המזון ו קליטה במעי.
- תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
- Cachexia (התחלשות)
- תסמונת לרון - נגרמת גנטית נמוך קומה.
- נמוך קומה
- סומטופאוזה
- אלח דם (הרעלת דם)
- טראומה (פציעות)
- תת תזונה
הערות אחרות
- IGF-1 משמש טיפולי במחקרים
