פתוגנזה (התפתחות מחלה) בתסמונת הגניבה התת-קלאבית, העורק התת-קלאבי (עורק תת-קלאבי) מושפע, הנובע מימין כענף של תא המטען הברכיוקצפלי (תא המטען כלי הדם הזרוע; הענף העורקי הראשי הראשון של אבי העורקים) ומשמאל ישירות מקשת אבי העורקים. ככל שהוא ממשיך הוא הופך לעורק בית השחי (עורק בית השחי). אם … תסמונת גניבה תת-קלאבית: גורמים
הרחבה מסדר ראשון (הרחבה) של העורק המצומצם בעזרת קטטר בלון היא אופציה כירורגית. ייתכן שיהיה צורך להכניס סטנט (תמיכה בכלי הדם) כדי לשמור על האזור המצומצם פתוח. אם אין אפשרות להרחיב עם השתלת סטנט, אז ניתוח מעקפים הוא אפשרות. זה כולל יצירת מעקף סביב העורק המצומצם.
בדרך כלל, תסמונת הגניבה התת-קלבית היא אסימפטומטית. עם זאת, התסמינים והתלונות הבאים עלולים להצביע על תסמונת הגניבה התת-בריטית: אטקסיה (הפרעות בהליכה) חוסר הכרה, דמוי התקף חיוורון/קור של הזרוע הפגועה טינטון (צלצולים באוזניים), לא מוגדר כאב בזרוע הפגועה ורטיגו (סחרחורת), התקף -כמו הרמת זרוע כטריגר לשחור מול העיניים. הפרעות ראייה, לא מוגדרות... תסמונת גניבה תת-קלאבית: תסמינים, תלונות, סימנים
היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של תסמונת הגניבה התת-שוקית. היסטוריה משפחתית האם יש היסטוריה של מחלות לב וכלי דם תכופות במשפחתך? היסטוריה חברתית היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). כואב לך? היכן מתמקם הכאב? בשתי הזרועות באותה מידה? מתי ה… תסמונת הגניבה התת-קלבית: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם). מערכת לב וכלי דם (I00-I99) אנצפלופתיה יתר לחץ דם - מצב חירום יתר לחץ דם המאופיין בעלייה בלחץ התוך גולגולתי (בתוך הגולגולת) עם סימני לחץ תוך גולגולתי. דימום תוך-גולגולתי (דימום בתוך הגולגולת; פרנכימלי, תת-עכבישי, תת-אפידורלי ודימום על-ואינפרנטוריאלי)/דימום תוך-מוחי (ICB; דימום מוחי), סינוס לא מוגדר … תסמונת הגניבה התת-קלבית: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום כתוצאה מתסמונת הגניבה התת-עצמית: מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99). סיבוכים עקב טרשת עורקים (טרשת עורקים; התקשות העורקים) באופן כללי.
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק (בשתי הידיים!), משקל גוף, גובה; בנוסף: בדיקה (צפייה). עור וקרום רירי גפיים [בגלל סימפטום: חיוורון/קור של הזרוע הפגועה]. מישוש של פעימות היקפיות [בשל סיבה אפשרית: טרשת עורקים (טרשת עורקים; התקשות העורקים)] אוסקולט... תסמונת גניבה תת-קלאבית: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר 1 – בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). גלוקוז בצום (גלוקוז בדם בצום), במידת הצורך בדיקת סבילות גלוקוז פומית (oGTT). פרמטרי קרישה - PTT, כולסטרול מהיר (כולסטרול LDL ו-HDL) טריגליצרידים פרמטרים מעבדתיים מסדר שני - תלוי בתוצאות... תסמונת גניבה תת-קלאבית: בדיקה ואבחון
אבחון מכשור רפואי חובה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הדמיית חתך רוחב (צילומים מכיוונים שונים בניתוח מבוסס מחשב)) עם אנגיוגרפיה של המוח/צוואר/בית החזה – להדמיה של כלי דם תוך וחוץ גולגולתיים. הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הדמיית חתך באמצעות מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) עם אנגיוגרפיה של המוח/צוואר/בית החזה – להדמיה של תוך וחוץ גולגולתי... תסמונת גניבה תת-קלאבית: בדיקות אבחון
