טראומת השעיה: גורמים, תסמינים וטיפול

טראומת השעיה היא רפואת חירום הלם מצב שניתן לתאר זאת גם כאורתוסטטיים הלם. בחודש זה מצב, הקורבן תלוי במצב זקוף כך שלו דם בריכות ברגליו הצנוחות. אם הוא מועבר מהר מדי למצב שוכב, המוות יכול להיגרם.

מהי טראומת השעיה?

טראומת השעיה היא א הלם שיכול להתרחש מתלייה ממושכת ברתמה. ברתמה, הקורבן נאלץ לשמור על יציבה זקופה. הגפיים שלו תלויות בדרך כלל כלפי מטה. יציבה זו עלולה לגרום דם להתאגד בגפיים בגלל כוח המשיכה. אם האדם המושפע משתחרר מתפקידו הזקוף, שחרור זה עלול לגרום לקריסת הצלה כביכול, מכיוון שתקנת הדם אינה יכולה להתמודד עם השינוי המהיר ביציבה. תופעת טראומת ההשעיה ידועה מאז שנות השבעים והיא אירוע נדיר למדי. אף על פי כן, מספר מקרי מוות תועדו מאז גילויו, הנחשבים לייחוס אך ורק לתופעה זו. אמפוקס, רופא, תיאר לראשונה את טראומת ההשעיה בקשר לחוקרי מערות שסבלו מנפילה קלה בלבד ובכל מקרה מתו באופן מסתורי כתוצאה מהנפילה.

סיבות

כאשר אדם עובר ממצב שכיבה לעמידה, זה יכול לגרום לכ- 600 מיליליטר דם להתרכך בוורידי הרגליים. עוֹרְקִי לחץ דם ותפוקת הלב פוחתת בקצרה עם תופעה זו. הגוף מגיב לתופעה זו על ידי כיווץ הדם כלי. ה לֵב קצב עלייה ו קטכולאמינים משוחררים. הדם כלי של מוֹחַ מצוידים במנגנוני ויסות עצמי ובכך מבטיחים זרימת דם. עם זאת, אם אין מספיק ויסות נגד, אזי זרימת הדם במוח מופחתת ביותר. כתוצאה מכך, סְחַרחוֹרֶת מתרחשת. עם זאת, זעזוע אורתוסטטי אינו מתרחש כתוצאה מכיוון שהאדם הפגוע מתיישב או עובר למצב שכיבה בהתחלה סְחַרחוֹרֶת או תחושת עילפון. בדרך זו, השינוי האורתוסטטי מפוצה שוב. שום פיצוי לא יכול להתקיים במערכת חגורה. המנגנונים הויסות הנגדי של האורגניזם מוגזלים יתר על המידה והדם מחלק מחדש. א כֶּרֶך חסר מתרחש, שאף יכול להחמיר על ידי כיווצים הנגרמים על ידי החגורות.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של טראומת השעיה הם במידה מסוימת בודדים. בפרט, זמן ההתחלה לאורך זמן נקבע על פי חוקת הפרט. ככלל, התסמינים הראשונים מופיעים לאחר מינימום דקה ומקסימום 20 דקות. הנפגעים הופכים חיוורים בפנים. הם מתחילים להזיע ולהרגיש סחרחורת. הרגליים בדרך כלל נרדמות לאחר זמן מה. לעתים מופיעות גם תחושות שווא אחרות. לעיתים קרובות, אלה שנפגעים סובלים מנפיחות בחילה, שיכולה לעלות ל הקאה. קוצר נשימה ו סְחַרחוֹרֶת גם להתרחש. הפרעות במערכת התפיסה עשויות להתרחש. הפרעות בראייה מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר. לפעמים, בנוסף, יש הזרמת דם ללא דם באתרי ההצמדה של החגורות. אֲפִילוּ נֶמֶק or ורידים בולטים עלול להתרחש באופן ספונטני באתרי החנק. הדם המאוגד בגפיים עשוי להכיל חומרים רעילים, כפי שנראה בתסמונת פוסטאישמיה.

אבחון ומהלך המחלה

אבחון של טראומת השעיה מתבצע בדרך כלל על ידי צוותי חילוץ ופרמדיקים ומבוסס על אבחון חזותי וסימנים חיוניים. קבלת האבחנה במקום היא הכרחית לתוצאה חיובית, מכיוון שאין להעביר את הקורבן במהירות גבוהה מדי למצב שכיבה. מיקום מחדש מהיר מדי יכול עוֹפֶרֶת למוות לב בגלל המיסוי החורג של ה- לֵב שריר.

סיבוכים

אם לא מטפלים בטראומת השעיה, המטופל בדרך כלל ימות במהירות יחסית. מסיבה זו, טיפול רפואי מהיר בטראומה הוא הכרחי בכדי למנוע נזק משני ומוות חולה. ככל שהמטופל מחובר לרתמה, כך בדרך כלל מתרחשים אי נוחות וסיבוכים. הֲקָאָה וחמור בחילה מתרחשת, והחולה ממשיך לסבול מסחרחורות ונשימות נשימה. תחושות וליקוי תפקוד מתרחשות באזורים שונים בגוף ואיכות החיים יורדת בצורה חדה. יתר על כן, הפרעות ראייה קשות מתרחשות גם אם הן חוזרות למצב נורמלי עם הטיפול. הכללי מצב של המטופל מתדרדר ולאחר מספר דקות האדם המושפע בדרך כלל מאבד את הכרתו ומתעלף. סיבוכים יכולים להתרחש אם המטופל מועבר מהר מדי במהלך הטיפול. במקרה זה, לֵב יכול להיות עמוס מדי ומוות לב מתרחש. במקרים רבים, הַחיָאָה הכרחי אם טראומת ההשעיה נמשכה תקופה ארוכה. לא ניתן לחזות אם יהיה נזק קבוע לחולה כתוצאה מטראומת ההשעיה.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש להזהיר מיד רופא חירום אם יש חשד לטראומת השעיה. הטראומה היא מצב חירום רפואי שיש לטפל בו באופן מיידי ואז דורש בדיקה מקיפה בבית החולים. אם תסמינים כגון קהות חושים, בחילה ו הקאה, או קוצר נשימה מתרחשים מספר דקות לאחר תאונה, הקשורים לעיתים קרובות לפציעות חיצוניות, יש להתקשר לשירותי חירום רפואיים. הפרעות בראייה, סחרחורת ו כְּאֵב עשויים להיות גם סימני אזהרה הדורשים הערכה מהירה. חיצונית ניתן לזהות טראומה תלויה על ידי צבע הפנים החיוור וההזעה המתרחשת בדרך כלל. בנוסף, אם הרגליים או הגפיים האחרות הופכות קהות, יש להזהיר רופא. המגיבים הראשונים חייבים לספק עזרה ראשונה עד שיהיה רופא פנוי. לאחר טראומת השעיה, על הקורבן לשהות מספר ימים עד שבועות בבית החולים, תלוי כמה חמורות הפציעות. לאחר השחרור מבית החולים מסומנים בדיקות סדירות אצל רופא, מכיוון שעדיין שבועות לאחר מכן עלולים להופיע סיבוכים.

טיפול וטיפול

החלמה של המטופל היא הצעד הראשון בטיפול בטראומת השעיה. הקורבן צריך להיות ממוקם במצב זקוף במשך 20 הדקות הבאות. אם מתעלמים מעקרון זה, לשינוי האורטוסטטי עשויות להיות השלכות מסכנות חיים. זה נכון במיוחד אם הצטברו חומרים רעילים בגפיים. טיפול נוסף בטראומת השעיה תלוי בתסמינים. לדוגמה, מגיבים ראשונים מסירים בגדים מכווצים. הקורבנות נשימה ו תפוצה מנוטרים ללא הרף. אם נורמלי נשימה נעצר והחולה מאבד את הכרתו, לב ריאה קונבנציונאלי הַחיָאָה מבוצע. אם יש רק אובדן הכרה אבל נשימה נשאר נורמלי, הקורבן מועבר לתפקיד ההחלמה. כשאנשי רפואה דחופה מגיעים למקום, חמצן מנהל יזום. נקבעה גישה ורידית. בשילוב, דם גלוקוז בדיקות מתקיימות. אם היפוגליקמיה קיים, טכנאי רפואת חירום נותנים לחולה גלוקוז כפתרון גבישי. לפעמים, סימפטומטימטיקה כגון אפינפרין ניתנים לווריד. אם ה תפוצה אינו מתייצב בצורה זו, מספק כֶּרֶך מנהל מצוין.

מניעה

ניתן למנוע טראומת מתלים במידה מסוימת על ידי שימוש במערכות רתמה מתאימות ולולאות חבלים בלבד. בלולאות אלה, האדם הפגוע מציב את רגליו במקרה של נפילה כדי לעורר את משאבת השריר. עם זאת, טראומת ההשעיה אינה נכללת בבטחה גם עם זאת.

טִפּוּל עוֹקֵב

כל מי שחווה טראומת השעיה כעובד גובה יכול לסבול מהתלונות האופייניות בכל עת מחדש. הסיבה לכך היא שנפילה יכולה להתרחש שוב במקרה. במקצועות מסוימים ובמהלך פעילויות פנאי מסוימות, פשוט קיים סיכון מוגבר. טיפול לאחר מתייחס בעיקר למניעה אמצעים שמטרתם להבטיח שהאדם המושפע ישתמש במערכות מיצוב עם מתלי מדרגות ומושבי עבודה המפחיתים את הסיכון לטראומת מתלים. לרופאים, כמו גם למובילי ביטוח, יש מידע זמין סביב מערכות הגנה מפני נפילות מתאימות. עם זאת, השימוש במערכות כאלה הוא באחריות המטופל או מעבידו. מעבר למניעת הישנות חוזרת, טיפול אחר מכוון לניהול פציעות כתוצאה מכך. אלה מתרחשים בעיקר אם המטופל היה ברתמה זמן רב מדי או סבל מהלם. במקרה זה טיפול לאחר הטיפול מבוסס על התלונות הקיימות. מטיפול מתמשך לכל החיים לטיפולים קצרי טווח, ניתן להעלות על הדעת צורות רבות של טיפול אחרי. רופאים מספקים מתאים איידס ותרופות. הבחינות כוללות פירוט היסטוריה רפואית כמו גם הליכי הדמיה, במידת הצורך. לפעמים פסיכולוגית לחץ הפרעה מתרחשת כתוצאה מטראומת השעיה. פסיכותרפיה מספק הקלה ומצביע על הדרך ליומיום נטול סימפטומים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים שמצאו עצמם לכודים ברתמה במשך זמן רב צריכים לשנות את תנוחת גופם רק לאט. לדוגמא, דם תפוצה יכול להיות מגורה ברציפות על ידי הזזת אצבעות או בהונות. בהדרגה, תנועות נוספות של הגפיים, כמו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד or קרסול, יכול להיות מופעל על ידי מעגל או הטיה. בדרך כלל יש להימנע מעומס פתאומי של הגפיים עם משקל גוף במקרים של טראומת השעיה. יש ליידע את העוזרים המעוניינים לשחרר אנשים שנפגעו ממערכת הרתמה לגבי המועד המשוער לתפקיד הנוכחי ולתלונות קיימות. אם יש קהות בידיים או ברגליים, לאורגניזם חסר כוח כדי לתמוך במשקל של עצמו. השרירים לא סופקו מספיק חמצן וחומרים מזינים אחרים על ידי כליולכן הם בדרך כלל זקוקים למספר דקות כדי להיות מסוגלים לתפקד שוב. לאחר תאונה, מי שמעניק סיוע צריך לפנות מיד לחובש. לאדם זה יש בדרך כלל ניסיון מספיק כדי שלא יהיה עליו מיסוי יתר. על האדם הנוגע בדבר להימנע מהערכת יתר של מצבו לאחר תקופה ארוכה במצב נוקשה ברתמה. השתקפות טובה של האפשרויות הפיזיות שלו מפחיתה עבורו סכנה ומסייעת לתהליך ההחלמה. הדחף להשתחרר גובר לעיתים קרובות ומוביל לסיכון נוסף לתאונות.