התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אנצפלופתיה בכבד (HE): עייפות מתמשכת אדישות (חוסר תשוקה) ביצועים מוגבלים נדודי שינה (הפרעות שינה) הפרעות ריכוז מהירות עייפות ישנוניות מצבי רוח רועדים (רעד בידיים) - "רעידות מתנפנפות". שינוי בכתיבה - אפילו בשלבים המוקדמים, שלב 0 (ראה תחת "סיווג"), הכתיבה הופכת ל"עכביש ". ירידה… אנצפלופתיה בכבד: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) אנצפלופתיה בכבד (HE) היא סיבוך שכיח יחסית של שחמת הכבד (הצטמקות בכבד). תפקוד כבד לקוי גורם לניקוי רעלים בלתי מספק של חומרים נוירוטוקסיים (חומרים רעילים למערכת העצבים) כגון אמוניה, בנזודיאזפינים אנדוגניים, חומצות שומן קצרות שרשרת, חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), מרקפטן (האחראי לריח הכבד הגולמי (" foetor hepaticus ”)), פנולים, ו… אנצפלופתיה בכבד: גורם
אמצעים כלליים התנזרות אלכוהול (התנזרות מוחלטת מאלכוהול). הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק) - עישון מקדם פיברוזיס של הכבד. סקירת תרופות קבועות בשל השפעה אפשרית על המחלה הקיימת. חיסונים מומלץ לבצע את החיסונים הבאים, שכן זיהום עלול להוביל להחמרה של המחלה הנוכחית: חיסון נגד שפעת הפטיטיס A חיסון הפטיטיס ... אנצפלופתיה בכבד: טיפול
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון אנצפלופתיה בכבד (HE). היסטוריה משפחתית האם יש היסטוריה של מחלת כבד תכופה במשפחתך? היסטוריה חברתית היסטוריה רפואית עדכנית/היסטורית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). באילו תסמינים שמתם לב? כמה זמן היו שינויים אלה? האם אתה מרגיש לעתים קרובות… אנצפלופתיה בכבד: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). קטואסידוזיס סוכרתית - צורה של חמצת מטבולית הנפוצה במיוחד כסיבוך של סוכרת בנוכחות מחסור מוחלט באינסולין; גורם סיבתי הוא ריכוז מוגזם של גופי קטון בדם. אנצפלופתיה של ורניק (מילים נרדפות: תסמונת ורניק-קורסקוב; אנצפלופתיה של ורניק)-מחלה אנצפלונורופתית ניוונית של המוח ... אנצפלופתיה בכבד: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים שעלולים לתרום מאנצפלופתיה בכבד (HE): כבד, כיס המרה ודרכי המרה - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87). תרדמת הכבד (תרדמת כבד). נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99) דליריום (בלבול חריף) בצקת מוחית (נפיחות במוח)
בהתבסס על "הקריטריונים של ווסט הייבן", אנצפלופתיה בכבד (HE) מסווגת לשלבים הבאים: תיאור שלב שלב הליכי בדיקה פסיכומטרית* 0 (מינימום HE) אסימפטומטי; אין סימפטומים נוירולוגיים קליניים, אך ליקויים בתת-תחומים קוגניטיביים כגון קשב, מוטוריקה עדינה, זיכרון לטווח קצר, תפיסה ויזואוס-מרחבית פתולוגית (פתולוגית) I תחילת נמנום, ריכוז ירוד, הפרעות שינה, שינויים במצב הרוח, ... אנצפלופתיה בכבד: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור [צהבת (הצהבה של העור)], ריריות וקרקמות (חלק לבן של העין) [צהבת]. בטן (בטן) צורת הבטן? צבע עור? מרקם העור? התפרחות (שינויים בעור)? … אנצפלופתיה בכבד: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. אמוניה-פרמטר ביצועי ניקוי רעלים בכבד [אמוניה ↑] ספירת דם קטנה פרמטר דלקתי-CRP (C-reactive protein) אלקטרוליטים-סידן, כלוריד, אשלגן, מגנזיום, נתרן, פוספט. ניתוח גז דם (BGA) עם קביעת לקטט. סרום גלובולינים סרום אלבומין - חלבון חשוב (חלבון) [אלבומין ↓, כסימן לכבד ... אנצפלופתיה בכבד: בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות הפחתת התקף אמוניה טיפול סימפטומטי, תלוי בחומרתו. המלצות טיפול חיסול גורמים מעוררים: לדימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול): המוסטזיס וניקוי מעיים וניהול אנטיביוטי מונע. הידרציה במקרה של אקסיקוזיס (התייבשות). הפסקת תרופות משתנות (תרופות לייבוש), תרופות הרגעה (תרופות הרגעה). אפשר מתן לטווח קצר של אנטגוניסטים של בנזודיאזפינים (flumazenil) לתופעות לוואי ... אנצפלופתיה בכבד: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. אולטרסאונד בטן (בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן) - לאבחון בסיסי. פסיכומטריה ממוחשבת - תקן זהב; גוזל זמן רב בהשוואה לתדר הבהוב. ניתוח תדר הבהוב צורת אבחון מדויקת מאוד עם רגישות גבוהה קיים מתאם בין תדירות ההבהובים הקריטיים לבין חומרת האנספלופתיה בכבד:… אנצפלופתיה בכבד: בדיקות אבחון
Primary sclerosing cholangitis (PSC) (מילים נרדפות: idiopathic sclerosing cholangitis; PSC; ICD-10 K83.0: cholangitis, primary sclerosing) היא דלקת כרונית של דרכי המרה החוץ-הפטיות והתוך-כבדיות (הממוקמות מחוץ לכבד ובתוך הכבד). PSC היא מחלת כבד אוטואימונית. מחלות כבד אוטואימוניות אחרות כוללות דלקת כבד אוטואימונית (AIH; דלקת כבד אוטואימונית), כולנגיטיס מרה ראשונית (PBC, בעבר שחמת מרה ראשונית), ... דלקת ראשבית כרונית
