סולפונילאוריאה: השפעות, שימושים וסיכונים

המונח סולפונילאוריאה משמש לתיאור שונים תרופות המשמשים כחלק מ- תרפיה ל סוכרת mellitus. סולפונילוריאה משמשים כ דם גלוקוזסוכני הורדה בשליטה על סוג 2 של המחלה. ה תרופות להשיג אפקט זה על ידי הגברת הפרשת אינסולין. כתוצאה מכך, סולפונילאוריאה הם חומרים נגד סוכרת.

מהם sulfonylurea?

סולפונילוריאה הם חומרים אנטי-סוכטיים חשובים המשמשים לבקרת סוג 2 סוכרת mellitus (נקרא לעתים קרובות סוכר סוכרת בשפה המקובלת). השימוש בסוג 1 אינו מסומן. ה תרופות יש להבדיל מקבוצת הגלינידים. למרות שלאלה יש דומה מנגנון פעולה לסולפונילאוריאה, יש להם הבדלים חשובים מבחינת פרופיל הפעולה שלהם. בפרמקולוגיה וכימיה ניתן לתאר סולפונילאוריאות על ידי הנוסחה המולקולרית C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S. היישום הסטנדרטי של sulfonylurea הוא הרגולציה של דם גלוקוז רמות. לאחר בליעה, התרופות משפיעות על אינסולין תוכן כך שהורדה רלוונטית של דם גלוקוז מושגת. מאז sulfonylurea נלקחים רק דרך הפה, הם נחשבים דרך הפה חולי סוכרת. הם ממלאים תפקיד חשוב במהלך תרפיה. ברפובליקה הפדרלית של גרמניה ובמדינות אחרות באיחוד האירופי, התרופות כפופות לדרישות מרקחת ומרשם. רכישה אפשרית אם כן רק לאחר מרשם מראש של רופא.

השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים

Sulfonylurea לפעול על ידי גירוי אשלגן תעלות של תאי בטא בלבלב, מה שמגביר את פעילותם. עירור זה מביא לייצור מוגבר של אינסולין. בגלל שחרור האינסולין המוגבר, תכולת האינסולין בדם עולה, וכתוצאה מכך מורידה את הגלוקוז בדם. Sulfonylureas נחשבים אשלגן חוסמי תעלות בשל השפעתם על תעלת האשלגן. ההשפעות מושגות על ידי חיקוי מוגבר ריכוז של ATP. מכיוון שסולפונילאוריאה רק מגדילה את ייצור האינסולין בגוף עצמו, תרפיה דורש לבלב מתפקד. על האדם המטופל להיות מסוגל לייצר כמויות מספקות של אינסולין. מכיוון שהמונח סולפונילאוריאה הוא מונח קיבוצי במסגרתו מקובצים חומרים פעילים שונים, ישנם הבדלים בין החומרים הבודדים. עם זאת, ההבדלים מוגבלים למהירות ומשך תחילת פעולה. הסולפונילאוריאות הנפוצות ביותר כוללות את התרופות גליקלאזיד, טולבוטאמיד, גלימפיריד, גליבנקלאמיד ו גליבורנוריד. איזה סוכן משמש נקבע על ידי המאפיינים האישיים של כל מקרה.

שימוש רפואי ושימוש לטיפול ומניעה.

השימוש בסולפונילאוריאה התבסס היטב ברפואה האנושית לטיפול בסוג 2 סוכרת mellitus. התכשירים הראשונים יצאו לשוק כבר בשנת 1956. כיום משתמשים בסולפונילאוריאה בעיקר בתכשירים חד-חמצניים. מדובר בתרופות המסתמכות אך ורק על חומר פעיל אחד. עם זאת, שילוב עם חומרים פעילים אחרים כגון מטפורמין אפשרי גם כן. מרשם הוא רק לטיפול בסוכרת מסוג 2, אך התנאי הוא תמיד שהלבלב צריך להיות מסוגל לתפקד כראוי. אחרת, יש להכין תכשירים אחרים. Sulfonylureas נלקחים דרך הפה בצורה של מצופה סרט טבליות. תכשירים שונים נמצאים בשוק באיחוד האירופי. כל הסולפונילאוריאות כפופות לדרישות בית מרקחת ומרשם בגלל הסיכון לתופעות לוואי. כתוצאה מכך, ניתן לרכוש אותם רק לאחר הוצאת מרשם בבית מרקחת מורשה. יש להקפיד על הוראות הרופא בעת נטילת המוצר. לפיכך, יתכן שיהיה צורך במיוחד לתאם את צריכת ההכנות עם הארוחות היומיות.

סיכונים ותופעות לוואי

Sulfonylurea אינם חפים מסיכונים ותופעות לוואי. עם זאת, בטיחות השימוש מובטחת אלא אם כן קיימת התווית נגד. זה המקרה, למשל, במהלך הֵרָיוֹן והנקה. במקרים כאלה, אין ליטול אותם. כך גם לגבי חולים עם קשיים כבד or כליה נֵזֶק. יש גם התווית נגד בסוג 1 סוכרת בגלל חוסר יעילות. מכיוון שלסולפונילאוריאה יש השפעה על רמות הגלוקוז בדם, יחסי גומלין עם תרופות אחרות יש לקחת בחשבון. יש ליידע את הרופא המטפל תמיד אודות כל התכשירים שננקטו. שְׁלִילִי יחסי גומלין אפשריים עם אמצעי מניעה דרך הפה או בלוטת התריס הורמונים, לדוגמה. אלה עוֹפֶרֶת ליעילות מופחתת. ניתן לשפר את ההשפעה של סולפונילאוריאות על ידי נטילת חוסמי בטא או אינסולין. יתר על כן, יחסי גומלין עם תיאזיד תרופות משתנות, מעכבי MAO, סליצילטים ו סולפונמיד אפשריים. יתר על כן, יש לשים לב לתופעות לוואי. כאן, יש לתת עדיפות לאפשרות של היפוגליקמיה נגרמת על ידי האינסולין. הסבירות להופעת תופעת לוואי זו גדולה יותר עם חומרים עם משך פעולה ארוך, כגון גליבנקלאמיד, מאשר עם חומרים פעילים עם משך פעולה קצר, כגון טולבוטאמיד. תופעות לוואי אחרות של סולפונילאוריאות כוללות חוסר סובלנות לאלכוהול, תסמינים במערכת העיכול (בחילה, הקאה, שלשול), חולשה כללית, ו אנמיה. בנוסף, הטיפול בסולפונילאוריאה מביא בדרך כלל לעלייה במשקל של כ -2 ק"ג.