אבחון מכשור רפואי חובה. אולטרסאונד בטן (בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן) - לאבחון בסיסי. צילום חזה (בית חזה/חזה), בשני מישורים. טומוגרפיה ממוחשבת (CT; שיטת הדמיית חתך (תמונות רנטגן מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) של הבטן/בית החזה (CT בטני/CT בית החזה)-אם שאלות של סנוגרפיה/צילומי רנטגן דורשות בירור נוסף. הדמיה בתהודה מגנטית … לוקמיה לימפוציטית כרונית: בדיקות אבחון
כרגע אין אפשרות למניעת לוקמיה לימפוציטית כרונית. גורמי סיכון אפשריים כוללים: גורמי סיכון התנהגותיים עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנת יתר).
לוקמיה לימפוציטית כרונית מתגלה בדרך כלל על ידי לימפוציטוזיס (ספירת לימפוציטים מוגברת) כחלק ממספר דם מלא (ספירת דם דיפרנציאלית) המבוצע מסיבות אחרות. התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL): עייפות, עייפות חום* הזעות לילה* (הזעה לילית) רגישות גבוהה לזיהום דיאתזה דימומית (נטייה לדימום) צבע עור חיוור ... לוקמיה לימפוציטית כרונית: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) נובעת משינוי ממאיר של שיבוט תאי B ב -95% מהמקרים. היא נחשבת ללימפומה של תאי B מסוג לוקמיה. הוא כולל לימפוציטים B בוגרים תאים קטנים אך לא מתפקדים (תאי B; הם שייכים ללוקוציטים (תאי דם לבנים); הם התאים היחידים המסוגלים לייצר נוגדנים; יחד ... לוקמיה לימפוציטית כרונית: גורמים
אמצעים כלליים הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). צריכת אלכוהול מוגבלת (גברים: מקסימום 25 גרם אלכוהול ליום, נשים: מקסימום 12 גרם אלכוהול ליום). משקל נורמלי לשאוף אליו או לשמור עליו! קביעת BMI (מדד מסת גוף, מדד מסת גוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית. BMI ≥ 25 → השתתפות ברפואה ... לוקמיה לימפוציטית כרונית: טיפול
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון-בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה [שלב מאוחר יותר: אנמיה/ספירת דם ירודה, טרומבוציטופניה/מחסור בטסיות] ספירת דם דיפרנציאלית [לויקוציטוזיס מתמשכת/עלייה במספר תאי הדם הלבנים עם אחוז לימפוציטים גבוה (> 1%):> 50/μl לימפוציטים B בדם היקפי. דומיננטיות של לימפוציטים קטנים ובוגרים מורפולוגית במריחת דם היקפית] פרמטרים של קרישה - מהיר, PTT (זמן טרומבופלסטיני חלקי). דלקתי… לוקמיה לימפוציטית כרונית: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית הארכת ההישרדות המלצות טיפול כימותרפיה (ראה להלן) היא פליאטיבית (טיפול פליאטיבי), ולכן מאוחר מדי (אסטרטגיה "צפה והמתן") ועדינה ככל האפשר (משך הטיפול: לאורך שנים רבות): ספירת לימפוציטים גבוהה אינה כשלעצמו אינדיקציה לטיפול! תחילת הטיפול: סימנים בולטים של עקירת מח עצם או סימפטומים הקשורים למחלה ... לוקמיה לימפוציטית כרונית: טיפול תרופתי
היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) היא מרכיב חשוב באבחון לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). היסטוריה משפחתית האם יש מחלות תורשתיות במשפחתך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית עדכנית/היסטוריה רפואית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם שמת לב לשינויים כגון עייפות, חיוורון או תחושת מחלה כללית? האם שמת לב … לוקמיה לימפוציטית כרונית: היסטוריה רפואית
דם, איברים יוצרי דם-מערכת החיסון (D50-D90). טרומבוציטמיה חיונית (ET) - הפרעה כרונית במיאלופרוליפרטיבית (CMPE, CMPN) המאופיינת בעלייה כרונית של טסיות (טרומבוציטים). Osteomyelofibrosis (OMF) - תסמונת myeloproliferative; מייצג מחלה מתקדמת של מח העצם. פוליציטמיה ורה - ריבוי פתולוגי של תאי הדם (מושפעים במיוחד: במיוחד אריתרוציטים/תאי דם אדומים, במידה פחותה גם טסיות דם ... לוקמיה לימפוציטית כרונית: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים לתרום להם על ידי לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL): דם, איברים יוצרי דם-מערכת חיסונית (D50-D90). אנמיה (אנמיה) אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA; צורה של אנמיה המוליטית שבה המערכת החיסונית של הגוף מייצרת נוגדנים המעוררים המוליזה של אריתרוציטים) - בדרך כלל מופעלות על ידי IgG פוליקלונלי ... לוקמיה לימפוציטית כרונית: סיבוכים
סיווג בינטי של לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). שלב בינט מספר תחנות בלוטות הלימפה שהושפעו מהמוגלובין (Hb) טסיות A <3 ≥ 10 גרם /ד"ל ≥ 100,000 /μl B ≥ 3 ≥ 10 g /dL ≥ 100,000 /μl C לא רלוונטי <10 g /dL או <100,000 /μl מדד הפרוגנוסטי הבינלאומי (CLL-IPI). ציון גורם עצמאי del17p ו/או TP53 ... לוקמיה לימפוציטית כרונית: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת הגוף, משקל הגוף, גובה הגוף; עוד: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [הזעות לילה; צבע עור חיוור; גירוד (גירוד); אורטיקריה כרונית (כוורות)] בטן (בטן) צורת הבטן? … לוקמיה לימפוציטית כרונית: בדיקה
