מחלות העלולות לגרום ל- SIRS: מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99). דימום, איסכמיה לא מוגדרת, לא מוגדרת - הפחתת אספקת הדם לאיבר. כבד, כיס המרה וצינורות המרה-לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87). דלקת הלבלב (דלקת בלבלב). הפה, הוושט (הוושט), הקיבה והמעיים (K00-K67; K90-K93). אילוס (חסימת מעיים) פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של סיבות חיצוניות ... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם להם על ידי תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): דם, איברים יוצרי דם - מערכת החיסון (D50-D90). הפרעות קרישה ← דימום/קרישה מוגברת (קרישה תוך-וסקולרית מופצת; קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, תסמונת DIC, בקיצור; קרישת צריכה). מערכת לב וכלי דם (I00-I99). הפרעות בתפקוד הלב וכלי הדם יתר לחץ דם - נמוך מדי... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בהמשך: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין) [ציאנוזה (שינוי צבע כחלחל של העור/ריריות בהיעדר חמצן); בצקת כללית (אצירת מים ברקמות); petechiae ("דמוי פרעושים... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר 1-בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה [טסיות דם (תרומבוציטים) ↓] פרמטר דלקתי – PCT (פרוקלציטונין)/הנחיות ממליצות על קביעת PCT [הפרוקלציטונין עולה תוך מספר שעות (2-3 שעות) ומגיע למקסימום לאחר 24 שעות בלבד; ריכוזי PCT: <0.5 ng/mL לא כוללים אלח דם חמור או הלם ספטי בסבירות גבוהה > 2 ng/mL לגרום אלח דם חמור ... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): בדיקה ואבחון
המלצות טיפול טיפול ב-SIRS תלוי בגורם המדויק או במחלה הקודמת: טיפול כירורגי במחלה הבסיסית (ניקוי מוקד) [ראה "טיפול נוסף"]. טיפול תרופתי: טיפול אנטי-מיקרוביאלי טיפול תומך ("אדג'ובנטי"): טיפול אינטנסיבי, ייצוב מחזור הדם, טיפול בנפח, טיפול באינסולין, טיפול תומך אחר, במידת הצורך). ניהול/אוורור דרכי האוויר [ראה "טיפול נוסף"]. טיפול חלופי כליות, במידת הצורך [ראה ... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. ניתוח מתאר דופק עורקי (שיטה לניטור המודינמיקה, קרי, קביעת תפוקת הלב (HMV), בחולים הדורשים טיפול נמרץ) מדידת לחץ דם פולשני לקביעת לחץ עורקי ממוצע (MAD). אולטרסאונד בטן (בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן) - לאבחון בסיסי. אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג., רישום הפעילות החשמלית של הלב ... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): בדיקות אבחון
כדי לאבחן תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS), יש לעמוד בשניים מהקריטריונים הבאים: סימפטומים מובילים אי ספיקת נשימה (הגבלה בנשימה) עם אחד מהקריטריונים הבאים: לחץ חלקי עורקי של חמצן <70 mmHg במהלך נשימה ספונטנית. מדד הורוביץ (מדד חמצון; paO2/FiO2 <175 mmHg) - אינדקס המספק מידע אודות ... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): תסמינים, תלונות, סימנים
הטיפול ב-SIRS מורכב. בנוסף ל"טיפול תרופתי", שהוא אחד מעמודי התווך, יש חשיבות רבה ל"טיפול סיבתי" ו"טיפול תומך" (לייצוב המודינמי ראו "טיפול תרופתי"). טיפול סיבתי טיפול כירורגי במידת הצורך. טיפול מוקדי: התנאי הבסיסי לטיפול מוצלח הוא טיפול כירורגי במחלה הבסיסית או, אם... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): טיפול
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS). היסטוריה משפחתית מה מצב הבריאות הנוכחי של בני המשפחה שלך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית/היסטוריה מערכתית נוכחית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). מהם התסמינים המופיעים? קוצר נשימה* מרוצי דופק* הפרעות תודעה* כגון ... תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): היסטוריה רפואית
