פוליפים במעי הגס: גורמים, תסמינים וטיפול

מעיים פוליפים, או אדנומות, יכולות להתפתח בבטנה של המעי. הם בליטות שפירות שבדרך כלל לא לגדול גדול מכמה מילימטרים. רק לעיתים נדירות הם מגיעים לגודל של כמה סנטימטרים. אמנם מעיים פוליפים אינם מסוכנים בהתחלה, עליהם להיבדק ולטפל על ידי רופא, מכיוון שהם עלולים להיות ממאירים גם כגידולים של רקמת הבלוטה. תלונות מתרחשות בדרך כלל רק כאשר המעי פוליפים הגיעו לגודל מסוים.

מהם פוליפים במעי?

פוליפים במעי, הנקראים גם אדנומות, הם בין בליטות שפירות של המעי רירית. הם יכולים להיות בגודל מילימטרים או סנטימטרים, ובין כל הגידולים, 90% נחשבים שפירים. אם התפתחו פוליפים במעי, ברוב המקרים רקמת הבלוטה התפשטה וממשיכה לגדול לאט כגידול. פוליפים במעי שממשיכים לגדול לאורך שנים רבות, כשהוא נהיה גדול יותר בתהליך, יכול להפוך לגידולים ממאירים. פוליפים במעי יכולים להופיע יחיד או בכפולות והם קשורים באופן שונה למעי רירית. קצב הצמיחה של אדנומות שפירות הוא איטי מאוד, עם מקסימום מילימטר אחד. מעל גודל מסוים, פוליפים במעי יכולים להפוך לקרצינומות ממאירות אם הם לא מוסרים.

סיבות

גורמים שונים אחראים להתפתחות פוליפים במעי, הכוללים תורשה. בנוסף, דיאטה הוא גורם עיקרי לפוליפים במעי, במיוחד במדינות מתועשות, שם הם נפוצים בהתאמה. יותר מדי שומנים מן החי (בשר, נקניק) ומעט מדי סיבים, השמנה, ניקוטין ו כּוֹהֶל לקדם התפתחות פוליפים במעי. אם פוליפים במעי הם תורשתיים, פוליפוזיס, תסמונת גרדנר, תסמונת קאודן ותסמונת פוץ-ג'ג'רס נחשבים לגורמים. פוליפוזיס היא מחלה אדנומטומית משפחתית המבוססת על מום גנטי. פוליפים במעי הגס הנובעים מתסמונת גרדנר מוצאים גם את הגורם שלהם במום גנטי ובמקרים אלה מפעילים גם את המעי הגס. סרטן כמעט בכל המקרים. פוליפים במעי וחום מוגבר תצפית על הגפיים ובתוך פה הם סימני הגורם לתסמונת פוץ-ג'ג'רס. פוליפים במעי הם תורשתיים בתסמונת קאודן ולעתים קרובות מתרחשים בשיתוף בלוטת התריס ו סרטן השד.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים של פוליפים במעי, אלה שנפגעו אינם חשים אי נוחות או תסמינים. רק כאשר הפוליפים גדולים יותר, יכולה להופיע אי נוחות. פוליפים מעיים גדולים יותר פוגעים בפעילות המעי וגורמים לאי סדירות בצואה. שלשול ו עצירות הם אופייניים, לעתים קרובות מלווים ב כאב בטן ו התכווצויות בבטן. פוליפים במעי ניכרים לעיתים על ידי הפרשות דמיות או ריריות בצואה. השרפרף שחור ואז מראה סימנים יוצאי דופן אחרים. לדוגמה, זה עלול להיות דשא או אפילו נזיל מאוחר יותר אם פוליפים במעי מעכבים חלקים בצואה או מונעים עיכול תקין. פוליפים במעי יכולים גם לגרום לתחושת לחץ באזור המעי. הדבר בולט ביותר לאחר ארוחות גדולות ובלילה. בטווח הארוך, פוליפים במעי יכולים להתפתח למעי סרטן. אם זה המקרה, ניתן להבחין על ידי אלה שנפגעו על בסיס התנהגות צואה יוצאת דופן ומספר תסמינים אחרים. אלה כוללים חמורים כאב בטן ו התכווצויות מלווה בתחושה הולכת וגוברת של מחלה. רוב הסובלים מאבדים משקל גוף ומרגישים לא טוב בסך הכל. כדי להימנע ממהלך כה חמור, יש לפנות למומחה בסימנים הראשונים לפוליפים במעי.

אִבחוּן

פוליפים במעי הם בתחילה לא בולטים לחלוטין. לכן, ככל שאדם מתבגר, בדיקת מעיים יכולה לספק מידע האם קיימים פוליפים במעי. אלו הסובלים מ שלשול or עצירות, או מי שחווה כאב בטן לעתים קרובות יותר, צריך לעבור בדיקות מעיים, מכיוון שאלו עשויים להיות אינדיקציות לפוליפים במעי. אם דם וריר נצפה בצואה או שהצואה בצבע שחור, אלה עשויים להיות גם סימנים לפוליפים במעי. פוליפים במעי גדלים באופן בלתי נראה ומופיעים בתדירות גבוהה יותר לאחר גיל 50, אם כי נשים מושפעות פחות מפוליפים במעי מאשר גברים. מסיבה זו הונהגו בדיקות מיון בגרמניה, החל מבדיקת פי הטבעת עם אצבע. אם יש דם בצואה, ניתן להשתמש בבדיקת המוקולג כדי לקבוע אם הסיבה היא פוליפים במעי.

סיבוכים

פוליפים במעי הם גידולים שפירים במעי רירית שלא גורמים בתחילה בריאות בעיות ומתגלות בדרך כלל במהלך ההקרנה. הם צומחים לאורך תקופה ארוכה ללא תסמינים ניכרים. חולים מתלוננים לעיתים קרובות על בטן כְּאֵב, בחילה ו הקאה. במהלך המחלה, פוליפים במעי יכולים להיות קשורים לסיבוכים שונים. מעל גודל מסוים, פוליפים במעי משפיעים על המעי ועל תפקידיו הנלווים. חסימה של מעבר צואה מתרחשת, מה שעלול לגרום חסימת מעיים. כאשר פוליפים במעי מדממים, הקבוע דם אובדן מוביל ל אנמיה הקשורים סְחַרחוֹרֶת. חריגות צואה מתרחשות, כגון עצירות, שלשול, ודם וריר בצואה. כתוצאה, אלקטרוליטים ו חלבונים אבודים. הצואה עשויה גם להיות בצבע שחור. הסיכון הגדול ביותר ל בריאות הוא שפוליפים מעיים בגודל מסוים יכולים להידרדר לקרצינומות ממאירות. עם זאת, סיכון זה מופיע אצל פוליפים שאינם תורשתיים רק לאחר גודל מסוים וגדילה ממושכת. לפוליפים של המעי הגס התורשתי יש בדרך כלל סיכון מוגבר לפתח המעי הגס סרטן. פוליפים במעי הם למעשה גידולי מעי שפירים שלרוב גורמים לתסמינים קלים בלבד כל עוד הם אינם נמשכים לאורך זמן רב. לכן, הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. עם זאת, אם פוליפים במעי נמשכים ללא טיפול, סיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס מציג את עצמו.

מתי עליך לפנות לרופא?

אל האני תסמינים של פוליפים במעי הם קלים מאוד או, במקרים רבים, לא קיימים. מכיוון שלעיתים קרובות נוכחותם מתגלה במקרה, יש מעט אינדיקציות קונקרטיות המציעות אותם. באופן כללי, ביקור אצל הרופא הוא הכרחי ברגע שקיימים תסמיני מעיים המופיעים לאורך מספר ימים ולא ניתן להסבירם בגלל מחלות אחרות. אם מופיעים תסמיני שלשול, מתרחשת עצירות או משתנים תנועות מעיים, יש לפנות לרופא. אם יש דימום, תחושת לחץ בבטן או תחושה כללית של חולשה, יש לפנות לרופא. אם ישנן תלונות חריגות במהלך פרקטיקות מיניות כגון מין אנאלי, זו סיבה לדאגה אותה יש לבדוק על ידי רופא. אם יש נפיחות בבטן או תחושת התעבות, יש צורך בביקור אצל הרופא. מאחר ופוליפים במעי מופיעים לעיתים קרובות בשילוב עם מחלות כגון מעי גס סרטן, יש לבצע בדיקות בקרה מוקדם ככל האפשר אם קיימים תסמינים. בנוסף, מגיל אמצע שנות ה -50 מומלצת השתתפות סדירה בבדיקות מונעות כנגד סרטן על מנת שתתקיים גילוי מוקדם. אם צואה חומה-שחורה מתרחשת שוב ושוב, יש לבחון אותם על ידי רופא. אם יש הפרעות בעיכול, תחושת מלאות או קולות מעיים חריגים, מומלץ גם לבקר אצל הרופא.

טיפול וטיפול

פוליפים במעי מאובחנים עם קולונוסקופיה, ואם הם גדולים מ- 5 מילימטרים, הם כבר מוסרים ללא כאבים במהלך קולונוסקופיה. לשם כך משתמשים באנדוסקופ שדרכו ניתן להעביר לולאה קטנה המשמשת להפרדת פוליפים במעי לבין רירית המעי. בהמשך, נבדקת רקמת פוליפי המעי לבטיחות כדי לא לכלול גידולים ממאירים. במקרה של פוליפים מעיים תורשתיים ופוליפים מעיים גדולים, משתמשים בניתוח במקום אנדוסקופיה. לאחר שאותרו והוסרו פוליפים במעי, סביר יחסית כי פוליפים במעי יחזרו לאחר מספר שנים. מבחינה זו, תרפיה של פוליפים במעי כולל את גורם התזונה, המקדם באופן סיבתי את התפתחותם של פוליפים במעי. במקרה של היווצרות פוליפ במעי, על כן המטופל עצמו יכול לעשות הרבה מאוד כדי למנוע התפתחות גידולים נוספים במעי. בריא ומאוזן דיאטה מבטיח שפוליפים מעיים לא יתפתחו מלכתחילה.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל, לפוליפים במעי יש פרוגנוזה טובה. אם הם מתגלים בזמן ומסירים אותם מהמעי, ההתאוששות והחופש בעקבות הסימפטומים מתרחשים תוך מספר ימים. זמן קצר לאחר ההליך סטרילי טיפול בפצע יש חשיבות מיוחדת, כמו חיידקים יכול להיכנס לאורגניזם דרך השטחים הפתוחים. אתר ההברחה של פוליפים במעי מדמם ועליו להיות מוגן במיוחד כדי שלא יופיעו מחלות משניות. פוליפים במעי יכולים להיווצר שוב בכל עת. לכן, בדיקות סדירות חשובות לשמירה בריאות. שישה חודשים לאחר הסרת פוליפים במעי, מבוצעת בדיקת ההמוקולטה הראשונה. ברגע שזה ללא ממצאים, מבוצעת בדיקה חדשה אחת לשלוש שנים למטרות בקרה. במקרה של ביטוי של פוליפים מעיים חדשים, הסרה מוקדמת שוב נותנת סיכוי טוב לפרוגנוזה. הסיכוי למהלך חיובי משתנה ברגע שפוליפים במעי נותרים בלתי מזוהים ומתעכבים במעי במשך מספר שנים. לאחר כ 5-10 שנים, פוליפים יכולים להשתנות במעי. הם עוברים מגידול במעי שפיר לגידול ממאיר אצל חולים רבים. זה יוצר סכנת חיים מצב עבור האדם המושפע. הסיכון להתפתחות סרטן מעי גס עולה עם גודל הפוליפ. זה מקודם עם לא בריא דיאטה.

מעקב

אם מעי גס פוליפים הוסרו לחלוטין, מומלץ לבצע מעקב אחר פוליפים על פי הסיכון האישי של המטופל (מחלות נלוות, מִסעֶפֶת, היסטוריה משפחתית, בדיקה היסטולוגית). לדוגמא, אם הוסרו פוליפים קטנים ולא ניאופלסטיים, מעקב קולונוסקופיה מומלץ בהפרש של עשר שנים; אם הוסרו שלושה עד עשרה פוליפים, יש לבצע בדיקת המשך לאחר שלוש שנים. אם הוסרו יותר מעשרה פוליפים, סגרו ניטור מבוצע בתחילה כל חודשיים עד שישה חודשים, ואחריו קולונוסקופיה במרווחים של שלוש עד חמש שנים. מטרת בדיקות המעקב היא לאתר צמיחה מחודשת מוקדם ככל האפשר ואז לטפל בה בהתאם. אם תסמינים כגון שינויים בתנועות המעיים, דם בצואה, כְּאֵב או ירידה במשקל מתרחשת בין מעקב פוליפ, יש לפנות לרופא מיד. בדרך כלל, לאחר הסרת הפוליפים, הודיע ​​הרופא המטפל על המטופל אמצעים או טיפולים שבוצעו או אילו טיפולים עדיין נראים נחוצים. לאחר מכן ניתן לתאם גם בדיקות ובדיקות המשך אצל רופא גסטרואנטרולוג בפרקטיקה פרטית בסביבת מקום מגוריו של המטופל. בנוסף, בבדיקת המשך, קיימת אפשרות לפנות למומחה מיוחד בכל בעיה ושאלה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לתזונה ולסגנון חיים בריא יש השפעה חיובית על התפתחות ושכיחותם של מעי גס פוליפים. הארוחות צריכות להיות מאוזנות ועשירות בסיבים. כדאי להימנע מצריכת שומנים או גירויים מיותרים, כמו צ'ילי או תוספים חריפים. בנוסף, צריכת רעלים כגון ניקוטין or כּוֹהֶל יש להימנע. מנוחה מספקת, לחץ צמצום, פעילויות ספורט סדירות ו ויטמיןתזונה עשירה תורמת לחיזוק המערכת החיסונית. עם זאת, תלונות מתרחשות ממוזערות ותהליך הריפוי נתמך. בנוסף, עם אורווה המערכת החיסונית, ניתן להפחית את ההסתברות להופעת פוליפים במעי. לרווחת המעי, דטוקסיפיקציה ניתן לבצע במרווחים ארוכים יותר. בין הארוחות, יש לתת זמן למעבדים תמיד למעיים. יש לכך השפעה חיובית על פלורת מעיים וכך מייעל את פעילות המעיים. אנשים שהם עודף משקל יכולים להפחית ממשקלם על ידי שינוי התזונה ובמקביל להשיג שיפור ברווחתם. בסימנים הראשונים לבעיות במעיים, יש לפנות לרופא. ניתן לזהות פוליפים רק במהלך קולונוסקופיה, לכן כדאי לפנות לייעוץ רפואי בשלב מוקדם. זה מונע התפשטות בלתי מבוקרת בזמן.