בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
- פיקוח (צפייה).
- עור [נפיחות בעור בגלל כוורות?, שלפוחיות אם בכלל ?, נֶמֶק אם בכלל (מוות של תאים / מוות של תאים)] הערה: אורך הברכות על עור הנגרם מהמחושים מספק מידע על מידת ההרעלה.
- ורידים בצוואר
- צָפוּף? (→ הלם קרדיוגני/ הלם שנגרם כתוצאה מכשל בשאיבה של לֵב).
- אנגיואדמה עקב הלם אפילפילקטי (נפיחות אלסטית בולטת (למשל באזור הפנים: שפה, לחיים, מצח) המופיעות לפתע ומעוותות את מראה)]
- אוקלציה (האזנה) של לֵב.
- מחלת ריאות [ברונכוספזם / התכווצות השרירים המקיפים את דרכי הנשימה].
- פיקוח (צפייה).
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת הפרעת תודעה.
קריטריון | ציון | |
פוקח עיניים | ספונטנית | 4 |
על פי בקשה | 3 | |
על גירוי כאב | 2 | |
אין תגובה | 1 | |
תקשורת מילולית | שיחה, מכוונת | 5 |
שיחה, מבולבלת (מבולבלת) | 4 | |
מילים לא קוהרנטיות | 3 | |
צלילים לא מובנים | 2 | |
אין תגובה מילולית | 1 | |
תגובה מוטורית | עוקב אחר ההנחיות | 6 |
הגנת כאב ממוקדת | 5 | |
הגנת כאב לא ממוקדת | 4 | |
על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב | 3 | |
על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים | 2 | |
אין תגובה לגירוי כאב | 1 |
הערכה
- נקודות מוענקות עבור כל קטגוריה בנפרד ואז מתווספות יחד. הציון המקסימלי הוא 15, מינימום 3 נקודות.
- אם הציון 8 או פחות, חמור מאוד מוֹחַ יש להניח כי תפקוד לקוי קיים סיכון להפרעות נשימה מסכנות חיים.
- עם GCS ≤ 8, אבטחת דרכי הנשימה על ידי endotracheal צִנרוּר (החדרת צינור (חלול חלול) דרך ה- פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן לתוך קנה הנשימה) יש להתחשב.