פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- דם ספירה - לעיתים קרובות לוקוציטוזיס (ריבוי של תאי דם לבנים) עם משמרת שמאלה, כלומר, שינוי בגרנולוציטים לטובת קודמים צעירים יותר (למשל, גרנולוציטים גרעיני מוט; אולי גרגירים רעילים)
- ESR (קצב שקיעת דם) ↑↑↑ או CRP (חלבון תגובתי C) ↑↑↑ [סף CRP: 30 מ"ג / ליטר; מתכוון: 97] או פרוקליטונין Proc (פרוקלציטונין עולה תוך מספר שעות (2-3 שעות) ומגיע למקסימום אחרי 24 שעות בלבד) [לא ספירת לויקוציטים ולא CRP יכולים לאשר את האבחנה של דלקת ריאות; procalcitonin יכול לקצר או להימנע מאנטיביוטיקה תרפיההערה: לחולים (כאן: מבוגרים) ללא ריכוזי PCT מוגברים לרוב אין גם זיהומים חיידקיים; ריכוזי PCT בסרום: חציון של זיהומים נגיפיים היה 0.09 ננוגרם / מ"ל, וזיהומים לא טיפוסיים בקטריה (כלמידיה, ריקטציה, מיקופלסמה, לגיונלה) היה 0.20 ננוגרם למ"ל, ובקטריאלי אופייני דלקת ריאות היה חציון של 2.5 ננוגרם למ"ל. מחקר אירופי על ילדים ונרכשים בקהילה דלקת ריאות הצליח לאשר שערך נמוך נקשר בהסתברות מופחתת לדלקת ריאות שנרכשה על ידי חיידקים: רגישות הייתה 86% (אחוז החולים שחולים בהם מתגלה המחלה על ידי שימוש בהליך, כלומר חיובי ממצא מתרחש), אך הספציפיות של הבדיקה הייתה מאוד לא מספקת בשיעור 45% (ההסתברות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים גם הם כבריאים במבחן).
- BNP (מוֹחַ פפטיד natriuretic) - סמן פרוגנוסטי; זה מראה את הסיכון לתמותה למשך 30 יום של חולים עם דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה (CAP) [רמת BNP ≥ 224.1 pg / ml; בסף זה: רגישות 58.8% (אחוז החולים שחולים בהם מתגלה המחלה על ידי שימוש בבדיקה, כלומר, מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית) וספציפיות 80.8% (סבירות שאנשים בריאים למעשה שאין להם את המחלה המדוברת מתגלה גם כבריאה על ידי הבדיקה). ]
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות היסטוריה רפואית, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- ניתוח גזי דם (BGA)
- איתור הפתוגן מ כיח, הפרשת פלוראל, הפרשות הסימפונות, או ריאות ביופסיה אינדיקציות לאבחון כיח בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה (AEP; אנגלית CAP = דלקת ריאות נרכשת בקהילה): מהלך חמור של מחלה עם אשפוז, חולים עם פגיעה חיסונית, מחלות נלוות (מחלות נלוות), הישנות (הישנות המחלה), טיפול מקדים באנטיביוטיקה וכו '. : ב- CAP, כיח בבדיקות יש רגישות נמוכה (אחוז החולים שחולים בהם מתגלה המחלה על ידי שימוש בבדיקה, כלומר, מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית) וספציפיות (סבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה הנדונה מתגלים גם כ בריא במבחן); יתר על כן, הפתוגנים המדוברים ידועים
- במקרה של דלקת ריאות לא טיפוסית (כלמידיה (כלמידופילה pneumoniae: אורניתוזיס), מיקופלזמה (Mycoplasma pneumoniae), לגיונלה, Pneumocystis carinii, וירוסים (לְמָשָׁל, להשפיע וירוסים; parainfluenza, אנטרובירוסים, coronaviruses אנושיים), rickettsiae).
- בקטריולוגיה (תרבותית): דרכי הנשימה הפרשות (כיח, שטיפה ברונכואלבאולרית) למחוללי מחלות והתנגדות (גם לגיונלה, מיקופלזמה אג).
- סרולוגיה: איתור AK נגד כלמידיה, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- PCR כמותי וחיסוני פלואורסצנטי: איתור Pneumocystis carinii
- דם תרבויות (תרבויות דם אירוביות ואנאירוביות; פי 2 או יותר 2 פעמים 3 תרביות דם).
דלקת ריאות יכולה להיגרם מהפתוגנים הבאים:
- פתוגנים לא טיפוסיים - כלמידיה, לגיונלה, מיקופלסמה, ריקטציה ואחרים עוֹפֶרֶת לדלקת ריאות לא טיפוסית.
- בַּקטֶרִיָה - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, אינפלואנזה המופילוס, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumococci, סטפילוקוקים, Pseudomonas aeruginosa.
- וירוסים - אדנווירוסים, ציטומגלווירוס, אנטרובירוסים, נגיף האנטה, להשפיע נגיף AB, חַצֶבֶת נגיף, נגיף פאראינפלואנזה, וירוס סינציטיאלי נשימתי (RSV), וירוס זוסטר.
- פטריות - אספרגילוס, Blastomyces spp, קנדידה, קוקסידיואידים, היסטופלזמה.
- טפילים - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* הערה: אם מתגלה Klebsiella pneumoniae, שקול גם "Klebsiella pneumoniae שקשור לפולשני כבד מורסה תסמונת ”, שהיא נדירה באירופה והיא דווחה רק באסיה.
