חובה אבחון מכשירים רפואיים.
- אולטרסאונד בטן (אולטרסאונד בדיקת איברי בטן; עם אולטרסאונד חומר ניגוד, במידת הצורך) - אם אבי העורקים בבטן מפרצת (AAA) נחשד [אולטרסאונד סינון מפרצות אבי העורקים בבטן].
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בטן) - כאשר אבי העורקים בבטן מפרצת חשוד או מראה מורפולוגיה של מפרצת.
- הערה (הנחיה S3]: יש להשתמש ב- CTA כשיטת הבחירה לאבחון הדמיה טרום-פרוצדוראלית של AAA. רמת ראיות 3 א / רמת המלצה א.
הודעה:
- AAA קיים כאשר דופן העורקים של אבי העורקים האינפרארינל או העל העורקי הוא> 30 מ"מ, המהווה 150% מקוטר הכלי "הרגיל".
- יש לבצע הערכה כירורגית של כלי הדם לכל המאוחר כאשר קוטר דופן העורק הוא 4.5 ס"מ; הערכה כירורגית של כלי הדם צריכה להתחיל מוקדם יותר במקרים של צמיחה מהירה (> 3 מ"מ לחצי שנה) ומורפולוגיה אסימטרית.
הערות נוספות
- לאבחון אבי העורקים בבטן מפרצת (AAA) (מפרצת אבי העורקים הבטן, BAA), קוטר הכלי המקסימלי הוא קריטי. הקוטר נקבע במישור הניצב ל דם זְרִימָה. סונוגרפיה חייבת לכסות את ציר כלי הדם השלם.
- יש לחזור על הבדיקה כל 3-6 חודשים (צפו והמתינו).
- כירורגי תרפיה: 5.0-5.5 ס"מ (גברים); > 4.5 ס"מ (נשים).
- IQWiG (מכון לאיכות ויעילות ב בְּרִיאוּת טיפול) ממליץ על "חד פעמי"אולטרסאונד סינון מפרקי אבי העורקים בבטן ”לגברים בני 65 ומעלה. השכיחות (שכיחות המחלה) של AAA היא 1.5% בשנה. התמותה (שיעור התמותה) של קרע מפרצת אבי העורקים הבטן הוא גבוה, עד 80%.
- בדיקת אולטרסאונד לגילוי מוקדם של מפרצות אבי העורקים בבטן (AAA) זמינה לגברים בני 65 ומעלה עם סטטוטור בריאות ביטוח החל מ -1 בינואר 2018. סינון אוכלוסיית AAA עם אולטרסאונד [בהתאם להנחיות S3].
- צריך להיות מומלץ לכל הגברים> 65 שנים. (דרגת ראיה 1 א / ציון המלצה א ').
- יומלץ לנשים מעל גיל 65 עם זרם או עבר עישון הִיסטוֹרִיָה. (רמת ראיות 2 א ', דרגת המלצה א').
- אין להמליץ לנשים ללא עישון ללא היסטוריה משפחתית של עישון. (רמת ראיות 2 א / ציון המלצה ב ').
- יש לקחת בחשבון אצל אחים מדרגה ראשונה של חולה עם AAA. (רמת ראיות 1 ג / ציון המלצה ב ').
