להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום מאסתמת הסימפונות:
מערכת הנשימה (J00-J99)
- ברונכיאקטזיס (שם נרדף: ברונכיאקטזיס) - התרחבות צמודה או גלילית בלתי הפיכה קבועה של דרכי הסימפונות (דרכי אוויר בינוניות) העלולות להיות מולדות או נרכשות; תסמינים: שיעול כרוני עם "כיבוי בפה" (כיח משולש רב שכבתי בנפח גדול: קצף, ריר ומוגלה), עייפות, ירידה במשקל וירידה בכושר הפעילות הגופנית
- כרוני ברונכיטיס - כרוני דלקת בסמפונות.
- חסימה כרונית - היצרות כרונית של דרכי הנשימה.
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- קור פולמונלה עם יתר לחץ דם ריאתי (ריאות-עלייה בלחץ של הימין לֵב עם כלי דם ריאתי יתר לחץ דם.
- החמרה (החמרה כמו התקף של אסטמה) עם התפתחות אפשרית של מצב אסטמטיקוס ו / או אי ספיקת נשימה (אי ספיקת נשימה)).
- אמפיזמה ריאתי - היפר אינפלציה פתולוגית של הריאות.
- דלקת ראות (ריאות דַלֶקֶת; סיכון מוגבר פי 2.4 בהשוואה לבקרות ללא מחלה אטופית, בין אם היו מעשנים ובין אם לא מעשנים)
- Pneumothorax - קריסת הריאה הנגרמת על ידי הצטברות אוויר בין הצדר הקרביים (צדר ריאות) לבין הצדר הקודקודי (הצדר החזה)
מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).
- אפופלקסיה (שבץ מוחי)
- אי ספיקת לב (חולשה)
- אוטם שריר הלב (התקף לב)
- הפרעות קצב - פרפור פרוזדורים (VHF) (38% סיכון מוגבר); פָּעִיל אסטמה (76% סיכון מוגבר); אסתמה מבוקרת (61% סיכון מוגבר); אסתמה בלתי נשלטת (93% סיכון מוגבר).
מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).
- אוסטיאופורוזיס (אובדן עצם) עקב גלוקוקורטיקואיד סיסטמי תרפיה.
נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).
- דמנציה - בשנת אסטמה בגיל העמידה והזקנה.
- נדודי שינה (הפרעות שינה)
- מחלת אלצהיימר - באסטמה בגיל העמידה והזקנה.
- דום נשימה בשינה (OSA) - מאופיין בחסימה (היצרות) או סגירה מוחלטת של דרכי הנשימה העליונות במהלך השינה; הצורה הנפוצה ביותר של דום נשימה בשינה (הפסקת נשימה במהלך שינה).
הֵרָיוֹן, לידה, ו לידה (O00-O99).
- צמיחה תוך רחמית פיגור - עיכוב פתולוגי (חריג) בצמיחת א עוּבָּר ב רֶחֶם (רֶחֶם).
- פגים * (<שבוע 37 של הֵרָיוֹן): + 14%.
- משקל לידה נמוך * (<2,500 גרם) +14%.
- רעלת הריון * +30%
- יתר לחץ דם במהלך ההריון* +17%.
* השפעות של החמרת אסטמה (החמרת המחלה) במהלך הֵרָיוֹן; יתר על כן, ילדים שנולדו במהלך ההריון לנשים עם UE היו בסיכון מוגבר לאסטמה (OR 1.23; 95% CI 1.13, 1.33) ו דלקת ריאות (דלקת ריאות) (OR 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) בחמש השנים הראשונות לחיים 5].
גורמים פרוגנוסטיים
- גיל:
- חולים בגילאי 30 ומעלה היו בסיכון גבוה יותר לחוות כישלון בטיפול בהשוואה לחולים צעירים יותר (17.3% לעומת 10.3% או 64/621 לעומת 100/579 חולים). הסבירות לכך עלתה ב -82% (יחס הסיכויים [OR]: 1.82; רווח סמך 95% בין 1.30 ל -2.54; p <0.001). כל גיל חמש נוסף העלה את הסבירות שלא תגיב עוד לטיפול באסתמה ב -13. %.
- בחולים שהתפתחו אסתמה בסימפונות לאחר גיל 18. גיל אסתמה בסימפונות נמצא כ- 60% בהשוואה לחולי אסטמה, הסיכון לסיבוכים לב וכלי דם /לֵב וסיבוכים בכלי הדם (apoplexy (שבץ), אנגינה פקטוריס ("חזה אֲטִימוּת"; פִּתְאוֹמִי כְּאֵב באזור האזור לֵב), אוטם שריר הלב (התקף לב), רסקולריזציה כלילית, אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), או מוות מסיבות לב וכלי דם).
- דִיאֵטָהצריכת בשר חזיר, נקניק או סלמי נקשרה להחמרת התסמינים בקרב חולי אסטמה. הסיבה לכך היא כמעט בוודאות תכולת החנקות של מוצרי הנקניקיות הקבועים. ניטריט מלחים מומרים בגוף ל חנקן תחמוצות (NOx), שבריכוזים נמוכים יש השפעה מרגיעה עליהן דם כלי ושריר חלק. זה כשלעצמו יהיה מועיל למדי עבור חולי אסתמה, אך יחד עם זאת תגובתי חנקן נוצרים מינים (RNS), המקדמים תגובות דלקתיות בגוף ובכך גם ב דרכי הנשימה. זה מסביר מדוע צריכה ארוכת טווח של ריכוזים גבוהים של חנקתי מלחים יכול עוֹפֶרֶת להחמרת תסמיני אסתמה.
- זיהום אוויר (חלקיקים, אוזון): סיכון מוגבר פי 3 לפתח אסתמה-COPD תסמונת חפיפה (ACOS).
- גורמי סיכון להתמדה (התמדה) של בעיות אסתמה בקרב ילדים ובני נוער לבגרות:
- היסטוריה משפחתית של אלרגיה
- מין נשי
- רגישות אלרגית לפני גיל שנתיים
- חמור מאסתמה ו ריאות ליקוי בתפקוד בגיל בית הספר.
- תגובת יתר לסימפונות מוכחת.
- גורמי סיכון למוות הקשור לאסתמה:
- היסטוריה של התקף אסטמה כמעט קטלני (כלומר, אסטמה חריפה עם כשל נשימתי או לחץ חלקי עורקי של פחמן דו חמצני> 50 מ"מ כספית) שדרשו אינטובציה ואוורור מכני, אשפוז או טיפול חירום בשנה האחרונה
- שימוש עכשווי או שימוש שהופסק לאחרונה בקורטיקוסטרואידים דרך הפה (סמנים של חומרת המחלה)
- אין שימוש שוטף או הפסקת סטרואידים בשאיפה.
- היסטוריה של מחלות פסיכיאטריות או בעיות פסיכו-סוציאליות.
- עמידה לקויה בטיפול בתרופות לאסתמה או עמידה לקויה בתכנית פעולה לאסטמה או היעדרה
- אלרגיות למזון
- אלרגיות לעובש (> 50% מהחולים שנדרשו לטיפול נמרץ בהתקף האסתמה הראו בדיקות עור חיוביות לפטריות)
- יותר מדי מרחיבי סימפונות קצרי טווח.
