איך עובד סלבוטמול
Salbutamol הוא אחד מתרופות סימפטומימטיקה בטא-2 מהירות וקצרת טווח (חומרים המפעילים באופן סלקטיבי קולטני בטא-2): הוא מספק במהירות הרחבת סימפונות, אך ההשפעה אינה נמשכת זמן רב (כארבע שעות).
אפקט הסלבוטמול בפירוט
מערכת העצבים האוטונומית (כלומר, הניתנת לשליטה בלתי רצונית) של הגוף מורכבת משני חלקים שמתנהגים כמו יריבים זה לזה: מערכת העצבים הפאראסימפתטית (פאראסימפתטית) ומערכת העצבים הסימפתטית (סימפתטית).
אם ידה של מערכת העצבים הפאראסימפתטית על העליונה, פעימות הלב מואטות, העיכול מומרץ ומתח השרירים הבסיסי יורד. רופאים מדברים על תגובת "להאכיל ולהתרבות" ("לאכול ולהתרבות") או "לנוח ולעכל" ("לנוח ולעכל").
סלבוטמול מחקה את פעולת הורמוני הלחץ הללו בריאות, ובכך גורם להתרחבות הסימפונות ולשיפור ספיגת החמצן ושחרור פחמן דו חמצני. בשאר הגוף, התרופה כמעט ואינה משפיעה (לכן היא פועלת באופן סלקטיבי על הריאות), ומפחיתה את הסיכון לתופעות לוואי.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר מתן הסלבוטמול נספג בדם דרך הריאות או המעיים, בהתאם לצורת המינון (משאף, טבליה, תמיסה). תוך יום אחד, 50 עד 75 אחוז מהכמות הנספגת של החומר הפעיל מופרש שוב דרך הכליות.
מתי משתמשים בסלבוטמול?
החומר הפעיל סלבוטמול מאושר לטיפול ב:
- היצרות חריפה של דרכי הנשימה (סימפונות)
- אסטמה של הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- @ ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה
בנוסף, סלבוטמול משמש למניעת התקפי אסטמה הנגרמת מאלרגיה או מפעילות גופנית וכמעכב לידה בלידה מוקדמת.
אופן השימוש בסלבוטמול
טבליות, טיפות, מיצים וסירופים זמינים לשימוש דרך הפה. יתר על כן, החומר הפעיל יכול להינתן גם בצורה של עירוי או הזרקה (מזרק).
מינון הסלבוטמול בתרסיסים הוא בדרך כלל כזה שמספיקים תרסיס אחד עד שניים כדי להרחיב את דרכי הנשימה. אם הסימפטומים אינם שוככים לאחר מספר דקות, ניתן לחזור על השאיפה.
בהתאם לסוג וחומרת מחלת דרכי הנשימה, שילוב עם תרופות סימפטומימטיות בטא-2 ארוכות טווח, גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון") ו/או חומרים אנטי-אלרגיים עשוי להתאים.
במידה והחולה לוקה בהתקף אסתמה חמור במיוחד או אם נראה שהשפעת התרופות אינה מספקת, יש לקרוא לרופא המיון בהקדם האפשרי!
מהן תופעות הלוואי של סלבוטמול?
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סלבוטמול הן רעד, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת והפרעות קצב לב. עם זאת, אלה מתרחשים בדרך כלל רק בתחילת הטיפול וחולפים לאחר שבוע עד שבועיים.
מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בסלבוטמול?
התוויות נגד
אין להשתמש בתכשירים הפועלים באופן מערכתי עם סלבוטמול ב:
- יתר פעילות בלוטת התריס חמורה (היפרתירואידיזם)
- צורה מסוימת של מחלת שריר לב כרונית (קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית)
- pheochromocytoma (גידול של מדוללת יותרת הכליה)
- מחלות עם היצרות של כלי הדם או עם הרחבה פתולוגית של דופן כלי הדם
פעולת גומלין
מה שנקרא חוסמי בטא (תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות קצב לב ולחץ דם גבוה) פועלים על אותו מבנה מטרה כמו סלבוטמול. בשימוש בו זמנית, זה יכול להוביל להחלשה הדדית של ההשפעה. לכן השימוש בחוסמי בטא אינו מומלץ באסתמה קשה.
שימוש בו-זמני עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAO) ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (למשל אמיטריפטילין, דזיפרמין, אימיפרמין) עלול להגביר את ההשפעות השליליות של סלבוטמול על מערכת הלב וכלי הדם.
הגבלת גיל
אישור סלבוטמול תלוי בצורת המינון. תרסיסים מאושרים מגיל ארבע שנים, טבליות מגיל 14 שנים וטיפות מגיל חודשיים.
הריון והנקה
ניתן להשתמש בסלבוטמול גם במהלך ההריון וההנקה לאחר התייעצות עם הרופא. בשליש האחרון של ההריון, ניתן להשתמש בו כדי להפחית או לדכא לחלוטין צירים מוקדמים (טוקוליזה). לעתים קרובות זה עוזר למנוע לידה מוקדמת.
כיצד להשיג תרופות המכילות סלבוטמול
תרופות המכילות סלבוטמול דורשות מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ וניתן להשיגן בבתי המרקחת בהצגת מרשם תקף.
שלא כמו באוסטריה או בשוויץ, טיפות וטבליות סלבוטמול זמינות לבליעה בגרמניה. לעומת זאת, באוסטריה ובשווייץ ישנם מיצים או סירופים המכילים סלבוטמול, שאינם זמינים בשוק בגרמניה.
