אקנה סטרואידי: גורם, תסמינים וטיפול

סטרואידים אקנה היא תוצאה של תרופות מסוימות. עם זאת, לפני שאפשר להחליף תרופות, כדאי לשקול עלויות ויתרונות רפואיים.

מהי אקנה סטרואידי?

סטרואידים אקנה היא סוג של אקנה, כלומר מחלה דלקתית שניתן להבחין בה שער זקיקים, בין היתר. סטרואידים אקנה חייב את שמו בכך שצורת האקנה היא בדרך כלל תוצאה של תרופה מסוימת. למרות שהמונח אקנה סטרואידים משמש לעתים מדי יום לשימוש באקנה בעקבות שימוש לרעה בסטרואידים (כגון הורמון המין הגברי טסטוסטרון), זה לא נכון מבחינה רפואית. אקנה סטרואידי מתבטא בדרך כלל בהופעת פאפלים אדומים (גושים של עור). בתדירות נמוכה יותר יכולים להיווצר גם papulopustules; אלה הם papules מוגלתי. אם אקנה סטרואידי קיים מזה מספר חודשים, גם שחורים עשויים להיווצר כחלק מהמחלה. ה שינויים בעור נגרמת על ידי אקנה סטרואידים נראים בעיקר על הכתפיים והגב.

סיבות

אקנה סטרואידי יכול לנבוע הן מתרופות המיושמות באופן מקומי (למשל, בצורה של משחות) ומאלה המיושמים באופן שיטתי (למשל, בצורה של טבליות; כלומר, עם השפעה על האורגניזם כולו). עם זאת, אקנה סטרואידי הנגרם על ידי תרופה מקומית מנהל מתרחשת לעיתים רחוקות יחסית. ה תרופות שיכולים לגרום לאקנה בסטרואידים גלוקוקורטיקואידים (ידוע גם כ קורטיזון). האחרונים משמשים בין היתר לטיפול אסטמה or מחלות אוטואימוניות; גלוקוקורטיקואידים משמשים מדי פעם גם בהשתלות איברים. בנוסף ל קורטיזון, שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה or כדורי שינה, בין היתר, יכול גם עוֹפֶרֶת לאקנה סטרואידי.

תסמינים, תלונות וסימנים

אקנה סטרואידי מתבטא בעיקר ב שינויים בעור כגון פוסטולות ופפולות. לאחר חודשיים-שלושה עלולים להיווצר מה שמכונה קומדונים, נרחבים, בדרך כלל כואבים מאוד שינויים בעור שבדרך כלל ממוקמים באזור הגב והכתפיים. ה עור שינויים מתפתחים בהדרגה ואינם גורמים לתסמינים בולטים בהתחלה. רק במהלך המחלה גירוד, אדמומיות ו כְּאֵב מתרחש. עם התקדמות המחלה עלולות להתפתח הפרעות תחושתיות ואף שיתוק חלקי. תמונת הסימפטום מהווה לעיתים קרובות נטל ניכר עבור אלה שנפגעו. לדוגמא, הגרד המתמיד יכול עוֹפֶרֶת להפרעות שינה ומצוקה, מה שעלול לגרום לבעיות נוספות. חלק מהחולים סובלים גם מבחינה פסיכולוגית מה- עור שינויים. לאחר מכן עשויים להתפתח חרדה חברתית, תסביכי נחיתות או מצבי רוח דיכאוניים. התלונות הפסיכולוגיות בדרך כלל מתפוגגות ברגע שניקוי האקנה הסטרואידי. אם האקנה נמשך לאורך זמן רב יותר, הסבל הפסיכולוגי יכול להתבסס. בנוסף, צלקות, הפרעות פיגמנט ושינויים קבועים אחרים בעור עלולים להתרחש. בנוסף, אקנה סטרואידי גורם לתסמינים האופייניים להתעללות בסטרואידים. אלה יכולים לכלול תלונות במערכת העיכול, בעיות לב וכלי דם ומגוון הפרעות הורמונליות.

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן אקנה סטרואידי על בסיס נוכחות של סימפטומים וראיון מטופל: אם למטופל יש תסמינים אופייניים (כגון papules) לסוג של אקנה ומתברר כי המטופל מטופל כרגע בתרופות העלולות לגרום לאקנה סטרואידי. , האבחנה המתאימה נעשית בדרך כלל. מהלך האקנה הסטרואידי קשור בין היתר לחולה המסוים ולטיפול אמצעים שלוקחים. אם ניתן להפסיק את התרופות האמינות שהפעילו את אקנה הסטרואידים, מצב לרוב נפתר מעצמו לאחר מספר שבועות. השלכות ארוכות טווח של אקנה סטרואידי יכולות להיות צלקות המופיעים באזורי העור שהושפעו נגעים בעור.

סיבוכים

באקנה סטרואידי, האדם הפגוע סובל מהתסמינים הרגילים של אקנה. ככלל, זה מגיע להיווצרות של פצעונים או נקודות שחורות. תלונות אלה יכולות להיות מאוד לא נעימות, במיוחד בפנים או באזורים גלויים אחרים ויש להן השפעה שלילית מאוד על איכות החיים ועל האסתטיקה של האדם המושפע. רוב המטופלים מרגישים לא בנוח עם הסימפטומים וסובלים ממתחמי נחיתות או מהפחתה משמעותית של העצמי הַעֲרָכָה. בריונות או הקנטות עלולות להתרחש גם כן. אקנה סטרואידי יכול גם עוֹפֶרֶת לפוסטולות או לפפולות. אם אקנה סטרואידי מתרחש לאורך זמן רב יותר, זה יכול גם להוביל ל צלקות על הפנים. במקרים רבים, כבר אי אפשר לטפל ישירות באלה וכך להישאר על הפנים. בטיפול באקנה סטרואידי יש להפסיק תחילה את החומר המפעיל. במקרים רבים התסמינים נעלמים מעצמם. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים. רק במקרים נדירים הטיפול ב משחות or משחות נחוץ. אקנה סטרואידי אינו משפיע לרעה על תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי ללכת לרופא?

תמיד יש לפנות לרופא במקרה של אקנה סטרואידי. מחלה זו חייבת להיות מטופלת על ידי רופא, מכיוון שהיא אינה יכולה לרפא את עצמה תוך כדי. אם לא מטפלים באקנה סטרואידי, התסמינים בדרך כלל מחמירים. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הפגוע סובל מהיווצרות של papules ו pustules. ברוב המקרים אלה מופיעים על פניו של האדם המושפע, אך יכולים גם לכסות את כל הגוף. במיוחד לאחר נטילת סטרואידים, תסמינים אלו צריכים להיבדק על ידי רופא. מרבית החולים מראים גם אדמומיות או גירוד חמור, וייתכנו גם הפרעות שינה או הפרעות ברגישות. אם התלונות הללו לא נעלמות מעצמן שוב, בכל מקרה יש לפנות לרופא. אקנה סטרואידי יכול להיות מטופל היטב על ידי רופא עור או על ידי רופא כללי. המסלול הנוסף תלוי בסיבה המדויקת. מאז אקנה סטרואידים יכול גם להוביל דכאון או נסער פסיכולוגי, יש לבקש גם עזרה פסיכולוגית. ככלל, אקנה סטרואידי אינו מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של אקנה סטרואידי קשור בתחילה לגורמים כגון חומרת התסמינים המופיעים והגורם לשינויים תואמים בעור. במידת האפשר, צעד טיפולי מהשורה הראשונה הוא הפסקת (או לפחות הגבלה) של הטיפול התרופתי שהוביל לאקנה סטרואידי. אולם טרם נקיטת צעד זה יש צורך בדיון מפורט עם הרופא המטפל; יש לשקול אחד את השני את היתרונות והחסרונות של הפחתת משטר תרופות קודם כדי לקבל החלטה אחראית. אולם לא בכל המקרים, שינוי בתרופות מוביל לריפוי ספונטני של אקנה סטרואידי. במקרים בהם שינוי תרופתי אינו אפשרי מסיבות רפואיות או בהם שינוי בתרופות לא הביא להצלחה הרצויה, מתבצע לעתים קרובות טיפול סימפטומטי באקנה סטרואידי. שיטה אפשרית אחת לסימפטומטית תרפיה של אקנה סטרואידים הוא מה שמכונה dermabrasion; כאן מסירים שכבות עור של אזורי העור שהשתנו בעזרת חומר שוחקים רפואי ראש. ניתן לטפל בתסמיני העור של אקנה סטרואידי על ידי יישום מקומי של מה שמכונה רטינואידים (חומרים כימיים). אחד ההליכים הכירורגיים לטיפול באקנה סטרואידי הוא קריוכירורגיה: בהליך זה, רקמת עור שונה הוסרה בניתוח באמצעות מריחה חזקה מאוד קר. בנוסף, במה שמכונה צניחה, ניתן להסיר כירורגית רקמת עור שונה של אקנה סטרואידי, למשל, בעזרת מריחת חום עז או חומרים כימיים.

מניעה

ניתן למנוע אקנה סטרואידי, למשל, על ידי הפחתת תרופות מסוכנות (אם סבירות מבחינה רפואית) או החלפתן בתרופות חלופיות. אם אמצעי כזה אינו מוצדק מבחינה רפואית וכבר התרחש אקנה סטרואידי, ניתן להשתמש בשיטות לטיפול סימפטומטי באקנה סטרואידי כדי למנוע החמרת תסמינים.

מעקב

יש להתייחס לאקנה סטרואידי בעיקר כתופעת לוואי חמורה של צריכת תרופות מוחלטת. באופן עקרוני, האמצעי המכריע הוא להפסיק את התרופה המפעילה או סימום סוֹכֵן. באופן זה ניתן להקל על התסמינים לטווח הארוך. ניתן לטפל בשינויים בעור עצמם באופן טיפוסי תרופות הביתה ומוצרי טיפוח. בנוסף לקלאסיקה מוצרי טיפוח עור, יש גם כמה תרופות טבעיות שניתן להשיג בקלות בבית המרקחת. במיוחד האחרונים מאופיינים בהשפעות חיוביות על העור. אלה, למשל, חליטות עם תה צמחים כמו גם שמנים אתרים. על מנת להימנע מצלקות, קשר עם בעייתי פצעונים יש להימנע במידת האפשר. מומלץ לטפל בעור באמצעות קומפרסים מקוררים. קר עוזר להקל כְּאֵב ולהפחית גירוד. לעומת זאת, לחות פותחת את הנקבוביות. רק אם אקנה הסטרואידים אינו שוכך או אפילו מתעצם, הדרך לרופא העור היא בלתי נמנעת. לא ניתן לשלול לחלוטין שבמקרים מסוימים אקנה הסטרואידים נגרם על ידי חוסר סובלנות או אלרגיה. יש לברר זאת. מאז אקנה סטרואידים לעתים קרובות גורם דכאון או התרגשויות פסיכולוגיות, המטופל לא צריך להסס לפנות לעזרה פסיכולוגית במידת הצורך. כך, בסופו של דבר, ניתן להתמודד בצורה יעילה עם כל בריונות ולבצע טיפול ממוקד מטרה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אקנה סטרואידי מייצג בעיקר תופעת לוואי חמורה של צריכת תרופות. המדד החשוב ביותר הוא להפסיק את התרופה המפעילה או סימום סוֹכֵן. זה יכול לספק הקלה ארוכת טווח מהתסמינים. ניתן לטפל בשינויים בעור עצמם באופן טיפוסי תרופות הביתה ו מוצרי טיפוח עור. בנוסף לקלאסיקה מוצרי טיפוח עור מבית המרקחת, אותו יש לקחת רק בהתייעצות עם רופא בגלל מרכיבים אגרסיביים, יש מגוון שלם של תרופות טבעיות שיש להן השפעות חיוביות על העור. אלו כוללים חליטות עם תה צמחים או שמנים אתרים. כדי למנוע היווצרות של צלקות, צור קשר עם פצעונים יש להימנע ככל האפשר. מומלץ לטפל בעור בקירור חליטות. קר הקלות כְּאֵב ומפחית גירוד, בעוד הלחות פותחת את הנקבוביות. אם אקנה סטרואידי לא שוכך או אפילו מתחזק, יש לפנות לרופא עור. מדי פעם, ה מצב מבוסס על חוסר סובלנות או אלרגיה שצריך להבהיר. לשם כך, על המטופלים להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, שיוכל להתחיל בצעדים אלה, ובמידת הצורך להציע ישירות תרפיה.