ספיגה לאחר כריתת מעיים קטנה

ספיגה לאחר כריתת מעי דק (ICD-10-GM K91.2: ספיגה לאחר ניתוח, לא מסווג במקומות אחרים) היא המשך שכיח לניתוח זה.

כריתה של המעי הדק שם נרדף: כריתה של המעי הגס הסופי) היא הליך כירורגי להסרה חלקית של המעי הדק. זה נקרא כריתה מסיבית של מעי דק כאשר יותר מ 75% מהאיבר מוסר.

לאחר ההסרה, שולי הכריתה הם anastomosed (הצטרפו). אם יותר משלושה מטרים של מעי דק מוסר, בדרך כלל מופיעים תסמיני ספיגה (תסמונת המעי הקצר). ספיגה פירושה שה- קליטה של רכיבי מזון ששברו כבר (מעוכלים מראש) דרך דופן המעי אל השטח לִימפָה או זרם הדם (אנטריק קליטה) מופחת. היקף הסימפטומים תלוי בגורמים הבאים:

  • אורך ומיקום החלק של המעי הדק שהוסר
  • נוכחות או היעדר של המסתם האיליאקקל (דש דמוי שסתום בין המעיים הדקים והגדולים; משמש כהגנה מפני ריפלוקס וכמחסום חיידקי)
  • פונקציונליות של הנותרים מעי דק ואיברי העיכול הנותרים (בטן, לבלב (לבלב) ו כבד).
  • תהליכי הסתגלות במעי הדק הנותר.

תסמונות מעי קצר בולטות הן נדירות. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ- 1-2 מחלות ל -1,000,000 תושבים בשנה (בגרמניה). הגורם השכיח ביותר לתסמונת המעי הקצר הוא מחלת קרוהן. למרות חסכון בטכניקות כריתה, הליכים כירורגיים בסופו של דבר עוֹפֶרֶת לספיגה לא נכונה.

במחלה שפירה (שפירה) מסירים רק את האזור הפגוע. בגידולים ממאירים (ממאירים), לעומת זאת, לִימפָה גם צמתים של אזור זה מוסרים.

מהלך ופרוגנוזה: ביצוע כריתה של המעי הדק הוא קריטי בהרבה בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים, מכיוון שהם סובלים הסרה כירורגית בצורה גרועה יותר. יחסית לצריכת אנרגיה תזונתית ולדרישות אנרגיה, ילדים צעירים הם בעלי אורך קצר יותר של המעי הדק. בנוסף, שטח הפנים של המעי הזמין עבור קליטה קטן יותר בילדים (תת תזונה).