מהי בלוטת התריס?
בלוטת התריס היא איבר בצבע חום אדמדם באזור הצוואר. לעתים קרובות הוא מתואר בצורת פרפר. צורה זו נובעת משתי האונות הצדדיות (לובוס דקסטר ו-lobus sinister), שהגדלים בדרך כלל מעט שונים.
שתי האונות הצדדיות מחוברות על ידי גשר רקמה רוחבי, האיסתמוס. תיתכן גם אונה הנמשכת מהאיסתמוס, הלובוס פירמידליס. בלוטת התריס שוקלת 18 עד 30 גרם במבוגרים.
קפסולה חיצונית וקפסולת איברים
בלוטת התריס מוקפת בשתי כמוסות, קפסולה חיצונית (המכונה גם קפסולה חיצונית או כירורגית) וקפסולה פנימית (הידועה גם כקפסולה פנימית או איבר). בין שתי הקפסולות נמצאים כלי הדם הגדולים יותר וארבע בלוטות הפרתירואיד בחלק האחורי של הבלוטה. קפסולת האיברים מתמזגת לצינורות רקמת חיבור המחלקים את רקמת הבלוטה (פרנכימה) לאונות בודדות.
אונות בלוטת התריס (אונות)
תאי C נמצאים בין הזקיקים. אלה נקראים גם תאים פרפוליקולריים. הם מייצרים את ההורמון קלציטונין ומשחררים אותו לדם.
מעגל בקרה הורמונלי
היווצרות ושחרור הורמוני בלוטת התריס כפופים למעגל רגולטורי:
במה שנקרא היפותלמוס, קטע של הדיאנצפלון, נוצר הורמון TRH (הורמון משחרר תירוטרופין) ומשתחרר כאשר רמת הורמוני בלוטת התריס (T3, T4) בדם נמוכה מדי. TRH ממריץ את שחרור TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) בבלוטת יותרת המוח (היפופיזה).
TSH מוביל לייצור מוגבר של T3 ו-T4 בבלוטת התריס ולשחרורם ממאגרי הביניים שלהם (זקיקים) לדם. בדרך זו הם מגיעים לכל אזורי הגוף, כולל הדיאנצפלון ובלוטת יותרת המוח. רמה מוגברת של T3 ו-T4 בדם מעכבת שחרור של TRH ו-TSH שם, מה שמפחית את ייצור ההורמונים של בלוטת התריס (משוב שלילי).
מה תפקיד בלוטת התריס?
בלוטת התריס מייצרת את ההורמונים הבאים:
- טריודוטירונין (T3)
- Tetraiodothyronine (תירוקסין או T4)
- קלציטונין (קלציטונין)
השפעת T3 ו-T4
להורמונים T3 ו-T4 יש מספר תפקידים:
הם מגבירים את קצב חילוף החומרים הבסיסי על ידי הגברת עבודת הלב, טמפרטורת הגוף ופירוק השומנים והגליקוגן (צורת אחסון של פחמימות בגוף).
T3 ו-T4 גם מקדמים צמיחה והתבגרות מוחית. צמיחת אורך והתפתחות אינטלקטואלית בפרט תלויים במידה מכרעת בנוכחות הכמות הנכונה של הורמוני בלוטת התריס.
בפירוט, להורמוני בלוטת התריס יש את ההשפעות הבאות. הם מקדמים:
- ספיגת גלוקוז
- מטבוליזם של פחמימות
- צריכת חמצן
- ייצור חום
- פירוק הכולסטרול
- התפתחות מערכת העצבים המרכזית, איברי המין ושלד העצם
- תפקוד השרירים
- דופק ולחץ דם
במקביל הם מעכבים
- היווצרות של פוספטים עשירים באנרגיה
- אחסון הפחמימות
- היווצרות חלבונים
- ניצול האנרגיה
השפעת קלציטונין
למה אנחנו צריכים יוד?
יסוד הקורט יוד חשוב במיוחד לתפקוד הפיזיולוגי של בלוטת התריס. T3 ו-T4 נוצרים שניהם על ידי הצטברות של מולקולות יוד.
הדרישה היומית ליוד של מבוגר היא 180 עד 200 מיקרוגרם וחייבת להיות מכוסה במזון. יסוד הקורט כלול בכמויות זעירות בכל המזונות. הוא נמצא רק בכמויות גדולות יותר במוצרים מהים, למשל בדגי ים כמו חוואר, אוש, שוק ובקלה, וכן באצות.
היכן ממוקמת בלוטת התריס?
בלוטת התריס ממוקמת באזור הצוואר. הוא שוכן מאחורי שרירי הצוואר (שריר הסטרנוהיואיד המזווג ושריר בלוטת התריס המזווג) ומול קנה הנשימה (קנה הנשימה), את החזית והצדדים שלה הוא מקיף.
האיסטמוס, המחבר בין שתי אונות בלוטת התריס, ממוקם בגובה סחוס קנה הנשימה השני לשלישי (מוטות סחוס בצורת פרסה המעניקים לקנה הנשימה יציבות).
שתי האונות של בלוטת התריס נמשכות כלפי מעלה עד לקצה התחתון של הגרון ומטה אל הצמצם העליון של החזה (צמצם בית החזה העליון).
הוא ממוקם קרוב לקנה הנשימה (קנה הנשימה), הוושט ולעורק הצוואר המשותף (עורק קרוטיס קומוניס). העצב הקולי (nervus recurrens) פועל גם בסביבה הקרובה של בלוטת התריס.
אילו בעיות יכולה לגרום לבלוטת התריס?
מחלות נפוצות הן יתר פעילות בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס) והיפותירואידיזם (תת פעילות בלוטת התריס).
במקרה של יתר פעילות בלוטת התריס, הבלוטה מייצרת יותר מדי הורמוני בלוטת התריס. זה מוביל לירידה במשקל עקב קצב חילוף חומרים בסיסי גבוה באופן חריג, עלייה בטמפרטורת הגוף, פעילות לבבית מוגברת, נדודי שינה ואי שקט פנימי, חוסר יציבות נפשית, רעידות ידיים ושלשולים. פעילות יתר של בלוטת התריס נגרמת בדרך כלל על ידי מחלה אוטואימונית.
בהיפותירואידיזם קיים מחסור בהורמוני בלוטת התריס. התוצאה היא קצב חילוף חומרים בסיסי נמוך, המתבטא בעלייה במשקל, עצירות ורגישות לקור. תסמינים נוספים כוללים עיבוי בצק ונפיחות של העור (מיקסדמה), איטיות ועייפות נפשית, שיער מדובלל ויבש וכן הפרעות בחשק המיני ובעוצמה. תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות מולדת או נרכשת.
סוגים שונים של מחלות דלקתיות של בלוטת התריס (תירואידיטיס) שכיחים פחות. הצורה הידועה ביותר של בלוטת התריס היא תירואידיטיס אוטואימונית של השימוטו.
גידולים שפירים וסרטן של בלוטת התריס מתרחשים גם הם.
