מהם אנזימי הלבלב?
הלבלב מורכב מתאים שונים, כמו מה שנקרא תאי איים: הם מייצרים הורמונים שונים כמו אינסולין, גלוקגון וסומטוסטטין ומשחררים אותם לדם לפי הצורך. רופאים מתייחסים לזה כאל הפונקציה האנדוקרינית של הלבלב.
עם זאת, תאי האיים מהווים רק כאחד עד שניים מהמשקל הכולל של הלבלב. התאים הנותרים מייצרים ליטר עד שניים של מיץ עיכול ביום. מיץ זה מכיל אנזימים שונים. הם משתחררים למעי ועוזרים לעכל את המזון שנבלע. הרופאים קוראים לזה פונקציה אקסוקרינית של הלבלב. המיץ מכיל בין היתר את אנזימי הלבלב הבאים:
- אנזימים המפרקים פחמימות (אלפא-עמילאז, גלוקוזידאזות)
- אנזימים המפרקים שומן (ליפאז, פוספוליפאז A ו-B, כולסטרול אסטראז)
- אנזימים המפרקים חומצות גרעין (דאוקסיריבו וריבונוקלאזות)
- אנזימים המפרקים חלבונים (טריפסין, כימוטריפסין, אלסטאז, קולגנאז, קליקריין, קרבוקסיפפטידאז)
מתי רמות האנזים מוגברות?
ניתן לזהות את אנזימי הלבלב בדם או בצואה, חלקם גם בשתן.
אם האנזימים מוגברים בדם, בצואה ו/או בשתן, הדבר עלול להעיד על פגיעה בתאי הלבלב. זה יכול להיות המקרה, למשל, בדלקת חריפה או כרונית של הלבלב (לבלב). דלקת הלבלב יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות של דרכי המרה, צריכת אלכוהול מופרזת, ובתדירות נמוכה יותר, על ידי זיהומים, ניתוחים או תרופות. אנזימי הלבלב החשובים ביותר שהרופא יקבע אם יש חשד לדלקת הלבלב הם עמילאז וליפאז.
מתי רמות האנזים נמוכות מדי?
במקרה של דלקת לבלב כרונית או סרטן הלבלב, ייתכן שהבלוטה כבר לא מייצרת מספיק אנזימי עיכול (אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב). אם יש חשד לכך, בדרך כלל מודדים את כמות האלסטאז בצואה ומבצעים בדיקה מיוחדת (בדיקת Secretin-pancreozymin).
