טכניקות הדמיה לכאבי גב | אבחון כאבי גב

טכניקות הדמיה לכאבי גב

בדרך כלל שיטות אלה מספיקות בכדי לברר את הסיבה לגב כְּאֵב. אולם במקרים מסוימים יש צורך באבחון מקיף יותר. לצורך כך קיימים הליכי ההדמיה השונים.

הסטנדרט הוא קודם כל קרני רנטגן. זה לא מאוד מלחיץ את המטופל וכבר נותן לרופא תובנה טובה האם ישנן חריגות בעמוד השדרה. מורכבות יותר, אך גם אינפורמטיביות יותר, הן CT ו- MRI.

בהליכים אלה, עם או בלי חומר ניגודיות, נלקחים תמונות חתך של בית החזה כך שמבנים גרמיים כמו גם רקמות רכות ו עצבים ניתן להעריך היטב. יש להשתמש במדיום ניגודיות רק אם קיים חשד מבוסס לדלקת או גידול קיים, מכיוון שהוא חושף את האורגניזם של המטופל לסטרס נוסף ולא מעט אנשים אלרגיים למדי ניגודיות. תחום נוסף בו ניתן להשתמש בתקשורת בניגוד הוא מה שנקרא מיאלוגרפיה, שמבוצע כאשר תהליך פתולוגי בתוך ה- חוט השדרה הוא עצמו מניח.

כאן מוזרק חומר הניגודיות לאזור בו עצבים עזוב את ה תעלת עמוד השדרה. לפעמים א דם בדיקה יכולה להיות שימושית מכיוון שהיא יכולה לספק מידע על האם יש דלקת או גידול בגוף באמצעות פרמטרים מסוימים. עם זאת, יש להיזהר ולא להתחיל בקלילות יתרה עם אבחנה לכאורה בולטת.

לאנשים רבים יש ממצאים השונים באופן משמעותי מהנורמה, אך אינם בשום אופן הגורם לגב כְּאֵב. עם זאת, אם מתפרשים כאלו בצורה לא נכונה הגורם לכך, עשוי להתרחש טיפול ארוך ומלחיץ, שאינו מיותר אלא גם לא מביא לשיפור. מכיוון שתוצאה ראשונה זו "הובהלה", הגורם האמיתי ל כְּאֵב לעתים קרובות נשאר בלתי מזוהה. במקרים כאלה, זה נובע לעתים קרובות מסיבות פסיכולוגיות או פשוט מיציבה גרועה והמתח שנוצר, ובעיות אלה אינן מטופלות כלל.

במקרה של כאבי גב, קרני רנטגן התמונה יכולה להיות מועילה אם קיים חשד שהסיבה היא ב עצמות. אם, למשל, עקממתכלומר עקמומיות פגומה של עמוד השדרה, היא הגורם לכך קרני רנטגן אבחנה היא תמיד הכרחית. זה חשוב כדי לקבוע את היקף ה עקממת.

צילומי רנטגן מתאימים גם לתמונות פונקציונליות כביכול, למשל תמונות שצולמו במצב כיפוף קדימה ואחורה. עם זאת, מהגורמים השכיחים יותר, כמו פריצות דיסק, אין צורך בצילום רנטגן. לעולם אין לבצע זאת ללא סיבה מספקת, כלומר ללא אינדיקציה מתאימה, מכיוון שאין לזלזל בחשיפה לקרינה.

הדמיית תהודה מגנטית, קרי MRI, היא שיטה מועילה מאוד בכל הנוגע להערכת מה שמכונה פגיעה ברקמות הרכות בגב. הנפוץ ביותר מבין אלה הוא פריצת דיסק, אשר MRI היא האופציה הטובה ביותר לגילוי. ה- MRI מראה שרירים ורצועות בפרט טוב מאוד.

בדרך כלל רק חלקים של עמוד השדרה נבדקים, תלוי איפה הכאב נמצא. אם, למשל, הכאב נמצא בגב התחתון עם חשד לפריצת דיסק (זהו האזור השכיח ביותר באזור זה), מתחילים סריקת MRI של עמוד השדרה המותני. לפני ביצוע סריקת MRI, יש לשקול היטב אם יש בכך צורך.

בשל משך הסריקה הארוך וחשיפת הרעש, זה מהווה מצב לא נעים עבור האדם שנבדק. לכן, זה קו מנחה כי יש לבצע בדיקת MRI רק אם ה- כאבי גב עדיין נוכח לאחר כ- 6 שבועות ולא נמצאה סיבה. כמובן שיש יוצאים מן הכלל לכלל זה, עליהם יש לדון עם רופא.

במיוחד אם ישנם סימנים המעידים על כליאה, כמו קהות ממושכת אצל אחד רגל, יש לבצע בדיקת MRI מוקדם יותר. טומוגרפיה ממוחשבת, כלומר CT, של עמוד השדרה נעשית לעיתים קרובות במקרים של כאבי גב כשיש חשד לא שֶׁבֶר של גוף אחד או יותר מחוליות. במקרה של פריצת דיסק, לעיתים קרובות נדרש מעקב כדי לבדוק האם הרקמה מחלימה לאחר זמן מסוים, בדרך כלל בטיפול.

גם כאן משתמשים ב- CT בדרך כלל, שכן סוג זה של הדמיה הוא הרבה יותר מהיר ופחות זמן רב. עבור מרבית סוגי כאבי הגב, תמונת CT אינה מצריכה מדיום ניגודיות. מיאלוגרפיה הוא הליך בו מזריקים לראשונה חומר ניגוד תעלת עמוד השדרה ואז לוקחים תמונת רנטגן של עמוד השדרה.

זה מאפשר ל- חוט השדרה ובמיוחד המעטפת שמסביב, מה שמכונה תעלת עמוד השדרה, להיות מתואר טוב במיוחד. היום, מיאלוגרפיה ירד בגלל הזמינות של תמונות MRI ו- CT. עם זאת, אם כאבי הגב נגרמים, למשל, על ידי חסימה בתעלת השדרה, מיאלוגרפיה יכולה להועיל למיקום מדויק ולהערכת גודל.

ברוב המקרים, הדמיה זו מבוצעת בדרך כלל לאחר תמונה אחרת שלא סיפקה מידע מספיק. ב דיסקוגרפיה, מדיום ניגודיות מוזרק לתוך דיסק בין - חולייתי ואז לוקחים צילומי רנטגן כדי לראות כיצד היא מתפשטת. האדם הנבדק מורדם מעט.

כאבי גב נגרמים לעיתים קרובות על ידי דיסקים בין חולייתיים, כלומר על ידי בליטות או תזוזות. סוג זה של כאב נגרם בדרך כלל מלחץ דיסק בין - חולייתי על עצבים היציאה מה- חוט השדרה. דיסקוגרפיה מהווה סוג אבחנה פולשני ולכן יש לבצעו רק כאשר הדבר נחוץ בעליל.