אִבחוּן
אבחון כליה מורסה ניתן לבצע באמצעות בחינות שונות. המטופלים היסטוריה רפואית והתסמינים כבר נותנים אינדיקציה למחלה, אשר מאושרים לאחר מכן בבדיקות נוספות. בעזרת אולטרסאונד, כליה מורסה לעתים קרובות כבר ניתן לדמיין.
הליכי הדמיה אחרים, במיוחד CT, חשובים לאישור החשד ולשלילת גורמים אחרים כמו גידולים. דם בדיקות מגלות ערכי דלקת גבוהים כגון CRP, procalcitonin ולוקוציטים. בנוסף, מה שמכונה פרמטרים לשמירה של כליה לְהִתְדַרְדֵר.
אלו הם אוריאה ו קריאטינין. הערכים עולים כי כליה כבר לא יכול להפריש חומרים אלה היטב בגלל מורסה ומוגבל בתפקודו. בדגימת שתן, חיידקים נבחנים גם ההתנגדות של בקטריה נקבע כך שניתן למצוא טיפול אנטיביוטי מתאים.
סונוגרפיה, המכונה גם אולטרסאונד, הוא כלי אבחון פשוט וחשוב לזיהוי מורסה. בסונוגרפיה ניתן לראות מה שמכונה מסת נמוכה בהד בתוך כמוסת הכליות. זה נקרא הד נמוך מכיוון שהוא כהה יותר מהרקמה הסובבת. מבנים אקוגניים לבנים יותר.
במורסה ניתן לראות מבנים לבנים יותר, כלומר מבנים אקוגניים יותר. אלה תכלילים באוויר. עם בחינה מיוחדת, ה סונוגרפיה של דופלר, ה דם ניתן לדמיין את המחזור. זה מאוד שימושי לבידול מגידול. מוּגדָל דם זרימת הדם נראית רק בקצה המורסה, ואילו החלק הפנימי של המורסה אינו מסופק עם דם.
תרפים
A מורסה בכליות מטופל תמיד בצורה שמרנית באמצעות טיפול אנטיביוטי. ה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים באמצעות וָרִיד במקרה של א מורסה בכליות. ניתן לבצע טיפול אנטיביוטי עם אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית וגנטמיצין או עם מה שמכונה צפלוספורינים, למשל.
אנטיביוזיס מותאם לאחר מכן על פי אבחון הפתוגן וקביעת העמידות. זה קובע לאיזה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הפתוגנים מגיבים כך שניתן לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה. תלוי במהלך הטיפול ובמטופל חום אובדן, טיפול אנטיביוטי ניתן במשך כ7 עד 14 יום.
למורסות קטנות בקוטר של פחות מ -3 ס"מ, טיפול שמרני בדרך כלל מספיק לטיפול. קַדַחַת-הפחתה ו כְּאֵב-תרופות להקלה משמשות כתוספת. במקרים של בחילה ו הקאה, נוגדי חוםכלומר תרופות נגד הקאה, ניתן גם לנהל.
לעומת זאת, יש לטפל במורסות גדולות יותר בהתערבות או בניתוח, שכן טיפול שמרני בלבד אינו מספיק. מידע מעניין נוסף ניתן למצוא תחת: ריפוי מורסה - כדאי לשים לב לכך! יש לטפל במורסות בכליות שקוטרן יותר מ -3 ס"מ בהתערבות או בתפעול.
עבור מורסות שבין 3 ל -5 ס"מ, בדרך כלל די בניקוז רטרו-פריטונאלי של המורסה בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. בטיפול זה מנקבים את המורסה ומרוקנים מבחוץ בעזרת שפופרת. ה לנקב מיוצר מבחוץ דרך העור לתוך הרקמה וניתן לבצע אותו תחת הרדמה מקומית.
מדגם של המתרוקן מוגלה נשלח תמיד למחלקת המיקרוביולוגיה לצורך אבחון פתוגן. מורסות הגדולות מ -5 ס"מ עשויות לדרוש מספר פנצ'רים או אפילו ניתוח פתוח. המורסה מוסרת בניתוח בהרדמה. במקרה של מורסה גדולה מאוד ונזק כלייתי נרחב, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הכליה כדי לסיים את התהליך הדלקתי.
