אבחון בדרך כלל אפשרי על בסיס התמונה הקלינית. עם זאת, ישנן חקירות שנדרשות כדי להעריך את חומרתן ולהדיר מחלות אחרות.
חקירות אבחוניות במסגרת ברונכיט
- בדיקה מיקרוביולוגית וציטולוגית של כיח.
- בדיקת ספירת דם
- צילום רנטגן של החזה
- בדיקת תפקוד ריאתי
- ניתוח גזי דם (BGA) בשלב המאוחר
האוסף המפורט של היסטוריה רפואית (אנמנזה) כבר יכול להביא רמזים כיוונים למחלה. אם השילוב של שיעול, שנים של עישון, חשיפה לאבק ומגרים כימיים בעבודה נמצא כך שאבחון כרוני ברונכיטיס יכול להיחשב וודאי. בדיקה גופנית לעתים קרובות מגלה מה שמכונה "חבית חזה". האזנה לריאות (אסקולטציה) עשויה לחשוף "ראלים" במהלך שאיפה ומדי פעם "מצפצף" בזמן הנשיפה. ב חזה ניתן לזהות בקלות צילומי רנטגן (צילומי חזה), היפר אינפלציה ריאתית על ידי רדיואקטיביות מוגברת באופן ניכר. בנוסף דיאפרגמה נדחף כלפי מטה לכיוון הבטן על ידי היפר-אינפלציה ריאתית (סרעפתית דכאון). בבדיקת תפקוד ריאתי, הן ספירומטריה והן פלטיסמוגרפיה של כל הגוף מדגימים נוכחות של כרוני ברונכיטיס ו / או אמפיזמה. ברונכוסקופיה שימושית רק כאשר תקע ליחה חוסם את דרכי הנשימה ולא ניתן להוציאו באופן טבעי על ידי שיעול. במהלך ברונכוסקופיה, תקע הריר מוסר. דם ניתוח הגז משמש לקביעת חמצן רמה בדם. רק בשלב המתקדם של המחלה יכול חוסר ברור חמצן ב דם להתגלות. בדיקה מיקרוביולוגית וציטולוגית של כיח מגלה קולוניזציה של הריר עם בקטריה. פעם סוג של בקטריה נקבע, טיפול ממוקד עם הנכון אנטיביוטי ניתן להתחיל במידת הצורך.
טיפול בברונכיטיס כרונית
כרוני ברונכיטיס דורש טיפול נמרץ ומתמשך, אחרת ההשלכות שכבר צוינו לעיל יתרחשו. אם אמפיזמה כבר התרחשה, קשה במיוחד לטפל בברונכיטיס כרונית מכיוון ששני המצבים מחמירים זה את זה. לעשן ובילוי בחדרים מעושנים או באוויר מזוהם מזיק במיוחד לאדם חולה ופוגע משמעותית בסיכויי ההחלמה. יש לנקוט בזהירות מיוחדת כדי להימנע היפותרמיה. אפילו קל קר, אשר לא מזיק לאדם בריא, עלול להחמיר ברונכיטיס כרונית בצורה מאיימת. הטיפול הכללי זהה לזה של ברונכיטיס חריפה - איסור חמור על עישון, הרבה פעילות גופנית באוויר הצח, קבוע שאיפה לאורך תקופה ארוכה. עדיף לשאוף עם מלח אמסר משאף, קמומיל מרתחים ושמנים אתרים כגון אֶקָלִיפּטוּס שמן או גם אַשׁוּחִית תמצית מחט. פיסיותרפיה עם תרגילי נשימה בדרך כלל יש השפעה מועילה מאוד והיא מומלצת.
טיפול בתרופות
בנוסף, תרופות למרחיבי סימפונות עוזרות. שׁוֹנִים תרופות (אנטי-כולינרגים, אגוניסטים בטא -2 קצרים וארוכים, ותיאופילינים) מתאימים להרחבת הסמפונות. תלוי בחומרת המחלה, ניתן לתת חומרים אלה בנפרד או בשילוב. לְהִשְׁתַעֵל בדרך כלל אין לתת מדכאים מכיוון שהם מונעים ניקוי הפרשות מדרכי הנשימה. אם לא ניתן לוותר עליהם, לעולם אסור לתת אותם יחד עם מכייחים. מטפלים בזיהומים חיידקיים באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לאחר שהחל תהליך דלקתי כרוני, ריפוי מוחלט כמעט אינו אפשרי. עם זאת, לוותר טבק עישון יכול להפחית את הסימפטומים ולעצור את התקדמות המחלה. עישון פסיבי הוא גם לא שלילי. השפעות מזיקות אחרות הן קר (כולל שתייה קרה) או ערפל, מכיוון שהדבר מגביר את החסימה. התעלמות מהמלצת הרופא להפסיק לעשן מובילה בהכרח לחסימת ריאות. צריכת נוזלים בשפע מקדמת פינוי ריר. בחולים קשישים יש לדאוג למניעת סמויות קודמות לֵב כישלון מלהחמיר. אמצעים אחרים עשויים לכלול:
- הדרכת המטופל לשימוש נכון בתרופות, במיוחד במדידה מנה משאפים.
- תרגילי התעמלות לשמירה או לשיפור חזה ניידות.
- סבולת אימונים (למשל, הליכה ורכיבה על אופניים על מישור) עם מאמץ נמוך עד בינוני.
- בשלבים מתקדמים מתן חמצן לפי הצו
מניעת ברונכיטיס כרונית
מכיוון שעישון הוא הגורם העיקרי להתפתחות ברונכיטיס כרונית, אי עישון הוא אמצעי המניעה השימושי (והיחיד) ביותר.
