התעללות ההתבגרות הן עור סימני מתיחה (striae distensae; ICD-10 L57.0: Striae distensae).
סימני מתיחה נוצר לעיתים קרובות בגיל ההתבגרות, בעיקר בגלל עלייה מהירה במשקל חזה, בטן, ישבן או ירכיים.
תסמינים - תלונות
סימני מתיחה מופיעים בשתי גרסאות:
- Striae rubra (= אריתמטום, כלומר פסים אדמדמים).
- Striae alba (= נגעים בהיפופיגמנטציה ובכך לבנבן).
סטיה של גיל ההתבגרות הסופית בהתחלה הם בצבע כחלחל-אדמדם, אך מאוחר יותר דוהים ונשארים כסטריומות שקועות לבנבן-צהבהבות על עור. לוקליזציה: עדיפות בטן, ירכיים, אזור גלוטאלי (אזור העכוז) ו חזה.
פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)
הגורם לפסים הוא פגיעה בסיבים האלסטיים של עור, נגרם על ידי השמנה (עודף משקל) וצמיחה מהירה בגודל במהלך גיל ההתבגרות. לכן, לפעמים מכנים פסים אלה סימני מתיחה או סימני צמיחה.
תפקיד נוסף בהיווצרותם הוא שיחק על ידי הורמונים נקרא גלוקוקורטיקואידים. אלה הורמונים מיוצרים בקליפת יותרת הכליה ונמצאים בכמויות מוגברות במהלך גיל ההתבגרות.אסטרוגנים נחשבים גם להשפיע על התפתחות סימני מתיחה בעור. כמו כן, במהלך הטיפול במחלות עם קורטיקואידים (קורטיזון) יכול גם עוֹפֶרֶת להיווצרות סימני מתיחה בעור.
תרפים
בהתאם לגיל ולמראה של פסי ההתבגרות, נמשכות שלוש מטרות: קולגן היווצרות, דהייה והתאוששות.
היווצרות קולגן
- קולגן ניתן לשפר את הייצור באמצעות חומצה היאלורונית תוספים, אם נחוץ. אפשרויות אחרות לעורר קולגן סינתזה כוללת כימיקלים פילינג ו microdermabrasion (הסרה מבוקרת, מכנית של שכבות העור העליונות בעזרת גבישים קטנים).
- אפשרות נוספת להפעלת קולגן היא טיפול באמצעות לייזרים חלקיים. לייזרים שאינם אבלטיביים (לייזרים פולשניים מינימלית; לייזר זכוכית ארביום חלקית) אמורים לספק את התוצאות הטובות ביותר.
דוֹהֶה
- לייזרים צבעוניים פועמים (PDL), המכונים לייזרים וסקולריים, משמשים לאדמומיות. אלה יכולים להפחית את האדמומיות בפסים מתבגרים רעננים יותר, כלומר לתרום לדהייה של אותו.
התגברות
- עבור repigmentation של striae albae ("פסים לבנים"), המלנין ניתן לעורר סינתזה עם אור UV לתקופה קצרה. אפשרות נוספת לכך היא לייזר האקסימר XeCl.
הערה: בכל הנוגע לסטריאות טריות יחסית, א תרפיה משפט עם אקטואלי טרטינואין (טיפול מקומי) - המכונה גם ויטמין חומצה (קצרה: VAS או כל חומצה טרנס-רטינואית) - ניתן לבצע.
