מהו semaglutide וכיצד הוא פועל?
Semaglutide מחקה את הורמון הגלוקגון דמוי הפפטיד (GLP-1) של הגוף עצמו ונקשר לאתרי העגינה שלו (רצפטורים). החומר הפעיל שייך אפוא לקבוצת אגוניסטים לקולטן GLP-1, או בקיצור GLP-1-RA.
Semaglutide גורם ללבלב לייצר ולשחרר יותר אינסולין. כתוצאה מהאינסולין, תאי הגוף סופגים יותר סוכר (גלוקוז) מהדם ורמות הגלוקוז בדם יורדות. Semaglutide גם מעכב את התרוקנות הקיבה. בדרך זו, הפחמימה ("סוכר") הכלול במזון נכנסת לזרם הדם לאט יותר.
במהלך הירידה במשקל, להשפעות במוח יש תפקיד חשוב במיוחד. Semaglutide פועל שם בהיפותלמוס ובגזע המוח, שם צריכת המזון מבוקרת. זה מגביר את תחושת השובע ובמקביל מפחית את תחושת הרעב.
הגנה על הלב והכליות
מחקרים מראים ש-semaglutide ואגוניסטים אחרים לקולטן GLP-1 מועילים ללב ולכליות. הם מפחיתים את הסיכון למחלות לב וכלי דם פתאומיות (למשל, התקף לב, שבץ) ומגנים על הכליות וכלי הדם.
קליטה, פירוק והפרשה
מתי משתמשים בסמגלוטיד?
Semaglutide משמש למבוגרים עם סוכרת מסוג 2 להורדת רמת הסוכר בדם. זה יכול להיעשות לבד (מונותרפיה) או בשילוב עם תרופות אחרות נגד סוכרת.
Semaglutide משמש גם בחולים עם עודף משקל (חמור) כדי לתמוך בירידה במשקל. החומר הפעיל מאושר לכך ממדד מסת גוף (BMI) של 30. במקרה של גורמי סיכון קיימים (כולל סוכרת או מחלת לב כלילית), ניתן להשתמש בסמגלוטייד מ-BMI של 27.
חשוב: קופת החולים מכסה את עלויות הטיפול בסוכרת. עם זאת, אם יש להשתמש בסמגלוטיד לירידה במשקל, הרופא רשאי להוציא מרשם פרטי בלבד. על כן יש לשלם את העלויות על ידי החולה עצמו, אלא אם כן ביטוח הבריאות הפרטי שלו מכסה זאת.
כיצד להשיג תרופות עם semaglutide
תכשירים המכילים סמגלוטייד דורשים מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ. ניתן להשיג את התרופה עם מרשם תקף בבית מרקחת.
Semaglutide עבור עודף משקל והשמנה כבר אושר על ידי סוכנות התרופות האירופית (EMA). עם זאת, התכשיר המקביל עדיין לא נמצא בשוק באף אחת משלוש המדינות.
מהן תופעות הלוואי של semaglutide?
תופעות הלוואי של semaglutide משפיעות בעיקר על מערכת העיכול. יותר מאחד מכל עשרה אנשים מדווחים על תלונות כמו כאבי בטן, בחילות, שלשולים או עצירות ובעיות עיכול אחרות בשבוע-שבועיים הראשונים. רירית קיבה דלקתית וצרבת אפשריים גם כן.
תלונות במערכת העיכול מופיעות בעיקר בתחילת הטיפול או לאחר הגדלת מינון. תופעות הלוואי הללו בדרך כלל נעלמות מעצמן לאחר זמן מה.
Semaglutide גם מקדם אבני מרה. כתוצאה מכך, כיס המרה יכול להיות דלקתי אצל אנשים מסוימים. בנוסף, אנשים הנוטלים זריקות סמגלוטייד סובלים מדי פעם מדלקת לבלב חריפה. תופעת לוואי זו הייתה פחות שכיחה בצורת הטבליות. שוחח עם רופא אם אתה חווה כאב פתאומי בבטן העליונה.
במחקרים על תופעות הלוואי של semaglutide, אנשים שטופלו גם התלוננו בתדירות גבוהה על כאבי ראש. לעתים קרובות הם גם הרגישו מותשים. סחרחורת יכולה להופיע לעתים קרובות גם עם semaglutide.
תופעת לוואי נוספת היא נשירת שיער. עם זאת, נשירת שיער הייתה קלה בעיקר במחקרים והשתפרה במהלך הטיפול. כאשר מישהו מזריק לעצמו סמגלוטיד, תגובות מתרחשות מדי פעם באתר ההזרקה (למשל, אדמומיות). לחלק מהחולים יש גם תגובות אלרגיות לסמגלוטיד. לעתים נדירות, תגובות אלו הן חמורות (אנפילקסיס).
אם סוכרת פגעה ברשתית (רטינופתיה סוכרתית), סביר יותר לסיבוכים תחת semaglutide (למשל, דימום לתוך הזגוגית). זה נצפה לפחות בחולים שהזריקו אינסולין במקביל. חולים עם מחלות רשתית המשתמשים באינסולין ובסמגלוטיד צריכים אפוא ללכת בדחיפות לבדיקות עיניים קבועות.
לתגובות שליליות אחרות, עיין בתוסף החבילה של תרופות הסמגלוטייד שלך. שוחח עם הרופא או הרוקח אם אתה מבחין או חושד בתופעות לוואי כלשהן.
אופן השימוש בסמגלוטיד
כזריקה, סמגלוטייד מוזרק מתחת לעור (תת עורי) על ידי המטופלים עצמם פעם בשבוע. הזריקה יכולה להתבצע בבטן, בזרוע העליונה או בירך ללא תלות בארוחות. הטיפול מתחיל בדרך כלל במינון שבועי של 0.25 מיליגרם. לאחר מכן, המינון עולה בהדרגה במרווחים של לפחות חודש אחד כל אחד. זה מפחית תסמינים לא רצויים של מערכת העיכול. מינון היעד בטיפול בסוכרת הוא לכל היותר שני מיליגרם; עבור semaglutide לירידה במשקל, 2.4 מיליגרם.
Semaglutide הוא האגוניסט הראשון לקולטן GLP-1 המאושר גם בצורת טבליות. חולים בולעים את הטבליות בצום עם לגימת מים. לבסוף, הם צריכים להמתין לפחות חצי שעה לפני ששותים או אוכלים משהו. מינון הטבליות גדל גם הוא בהדרגה מדי חודש משלושה לשבעה מיליגרם ביום ול-14 מיליגרם במידת הצורך.
Semaglutide בצורת טבליות עדיין לא זמין בכל המדינות (למשל גרמניה ואוסטריה). בצורת טבליות, הוא גם אינו מאושר להפחתת משקל.
מתי אסור להשתמש בסמגלוטייד?
- אם אתה רגיש יתר או אלרגי לחומר הפעיל או למרכיבים אחרים של התרופה semaglutide,
- @ במהלך ההריון וההנקה,
- @ בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, שכן אין נתוני מחקר זמינים עבורם.
לחולים שיש להם בעיות עכשוויות עקב מחלת רשתית סוכרתית עדיף גם לא לקחת סמגלוטייד. אחרת, קיים סיכון לסיבוכים חמורים. Semaglutide גם אינו מתאים לחולים עם ליקוי כליות חמור.
תגובות בין תרופתיות
מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה בו-זמנית עדיף לצפות בקרישת הדם שלהם כאשר משתמשים בסמגלוטייד כזריקה. במידת הצורך, יש לבדוק תחילה את ערכי הקרישה שלהם במעבדה.
אם סמגלוטייד נלקח בצורת טבליות ונוטלים הורמוני בלוטת התריס במקביל, מומלץ ניטור קבוע של רמות בלוטת התריס.
Semaglutide מעכב את ריקון הקיבה. זה יכול להשפיע על ספיגת התרופות שנלקחות בו זמנית. לכן, תמיד יש ליידע את הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה יאפשר לו להקדיש תשומת לב מיוחדת להשפעה של כל תרופה.
הריון והנקה
נשים בהריון לא צריכות להשתמש בסמגלוטיד. אם את נכנסת להריון, עליך להפסיק את הסמגלוטיד. זה חל גם אם אתה רוצה להביא ילדים לעולם. מאחר שלוקח זמן מה לגוף לפרק את החומר הפעיל, צריכים לעבור לפחות חודשיים בין הפסקת הטיפול להריון המתוכנן.
חשוב: צור קשר עם הרופא שלך אם אתה משתמש בסמגלוטיד ורוצה להיכנס להריון. הוא/היא ידון איתך בטיפול חדש. כל עוד אתה משתמש בסמגלוטייד, רצוי להשתמש באמצעי מניעה בטוח. ועדיף לעשות זאת לפחות חודשיים לאחר שהפסקת ליטול בהתייעצות עם הרופא שלך.
כמו כן אין להשתמש בסמגלוטייד בזמן הנקה. מחקרים על חולדות מראים שהחומר הפעיל עובר לחלב אם. מומחים אינם יכולים לשלול את האפשרות שיש לכך השפעה שלילית על הילד.
