MRI של מפרק הכתף

נוהל הבדיקה

מהלך בדיקת ה- MRI מתחיל בדרך כלל בשיחה אינפורמטיבית עם המומחה המתאים. הכנות בבית בדרך כלל אינן הכרחיות, אך יש להקפיד שלא תהיה יותר צריכת נוזלים ומזון כארבע שעות לפני הבדיקה. מכיוון שלעתים קרובות נעשה שימוש באמצעי ניגוד בבדיקות MRI בכתף ​​כדי לשפר את ההדמיה, המטופל נשמר צום במקרה של תגובה נדירה מאוד עם בחילה ו הקאה.

בבדיקות MRI בכתף, לעיתים קרובות יש יוצא מן הכלל שהמדיום ניגודי ניתן לפני הבדיקה בפועל לצורך הערכה טובה יותר. המטופל מוזרק באמצעות חומר הניגודיות דרך ה- וָרִיד (ארתרוגרפיה עקיפה) או לתוך מפרק הכתפיים עצמה (ארתרוגרפיה ישירה) כ -10 דקות לפני תחילת הבדיקה. לאחר מכן המטופל מתבקש להזיז את מפרק הכתפיים למשך 10 דקות.

לאחר התפשטות חלקית והסרתם של כל חפצי המתכת מהגוף, המטופל שוכב על גבי ספת בדיקה שטוחה, ואז נדחקת למכונת ה- MRI למשך תקופת הבדיקה של כ -20 דקות (במהלך בדיקת הכתף, ראש נמצא גם במכונה). על מנת להגן על המטופל מרעש הדפיקות החזק במהלך הבדיקה, לרוב מקבלים למטופל גם אוזניות. יתר על כן, המטופל אוחז ביד אחת כפתור חירום, שניתן ללחוץ עליו בכל עת במקרה של בעיות או סיבוכים.

במהלך בדיקת MRI של הכתף אין צורך להקפיד צום (צום בהחלט פירושו שאין צריכת נוזלים או אוכל אחרי השעה 10:4 יום לפני הבדיקה). יש להימנע מצריכת מזון ונוזלים רק מארבע שעות לפני ההדמיה. הסיבה לכך היא שבמהלך בדיקת ה- MRI יתכן שיהיה צורך להזריק חומר ניגוד.

זה לעתים רחוקות מוביל לתגובת חוסר סובלנות עם בחילה ו הקאה, ובמקרה זה ריק בטן מקל על המצב. רק בדיקות MRI מיוחדות של מערכת העיכול דורשות בדיקה מוחלטת או קפדנית צום לפני הבדיקה. מאחר שנוצרים שדות מגנטיים חזקים במהלך בדיקת MRI, חשוב שאף חפץ מתכת לא ייכנס למכשיר הבדיקה או בקרבתו.

המידה שבה קוראים למטופל לפשוט את בגדיהם תלויה אם כן בחפצי הלבוש המתאימים (כפתורים, רוכסן, חוטי חזייה וכו '). במהלך בדיקת ה- MRI בכתף, בדרך כלל ניתן להשאיר חולצת טריקו או גופיה תחתונה, אך במיוחד נשים מתבקשות להוריד את החזייה שמתחת.

חשוב גם לוודא כי פירסינג באזור (פִּטמָה פירסינג, פירסינג טבור וכו ') מוסרים גם הם. MRT של מפרק הכתפיים לוקח בדרך כלל 20 עד 30 דקות.

כאן זמן ההכנה אינו כלול. אולם במקרה של בחינה מיוחדת, עשויות להימשך 30 עד 60 דקות עד לסיום הבדיקה. לאחר הבדיקה, תמונות ה- MRI מודפסות או נצרבות על גבי תקליטור ואז דנות עם המטופל.

בהתאם למידת המחלה, זה לוקח גם בערך 30 דקות. מומלץ לקחת כחצי שעה עד שעתיים לכל היקף הבדיקה. משך ה- MRI של מפרק הכתף תלוי יותר בהליכים בתוך רדיולוגיה המחלקה מאשר על מהירות מכונת ה- MRI.

האם נעשה שימוש בתקשורת ניגודית תלוי תמיד במבנים במפרק הכתף שיש לבחון על ידי MRI. ישנן שתי דרכים לניהול מדיה ניגודית. מצד אחד, ניתן להעביר את חומר הניגודיות לתוך ה- וָרִיד.

עם זאת, עדיף לנהל את חומר הניגוד ישירות למפרק, מה שמעכב את משך ה- MRI וקשור בסיכון גבוה יותר לזיהום. מדיום ניגודיות מוזרק בעיקר כשרוצים לבחון. מדידת ניגודיות נדרשת גם להערכת הבורסה מעל שרוול מסובב באשר ל דלקת הכסת של הכתף (בורסיטיס תת קרומיאלית).

אמצעי הניגוד מוזרק לזרוע דרך א וָרִיד, ובכך מגדיל את ניגודיות הרקמות. ככלל, התקשורת הניגודית נסבלת היטב. הם אינם מכילים יוד ואינם דומים כימית לתקשורת הניגודיות בה משתמשים קרני רנטגן בדיקות, כך שניתן להשתמש בהן גם במקרים של אלרגיה למדיות ניגודיות רנטגן. הם מופרשים בשתן לאחר מספר שעות בלבד. מדיה ניגודית משמשת גם לבחינת ה סָחוּס בליטה (labrum) סביב שקע המפרק וסחוס המפרקים. לעומת זאת, הבדיקה ללא אמצעי ניגודיות משמשת למבנים הבאים:

  • קרעים חלקיים או קרעים בגידים של שרוול הסיבוב או
  • גידי השריר הארוך
  • במקרה של גידול ברקמות הרכות,
  • עם שבר,
  • במקרה של שינוי המפרק ו
  • במקרה של זיהום במפרקים.