איך L-thyroxine עובד
בלוטת התריס מייצרת את ההורמונים triiodothyronine (T3) ו-thyroxine (T4), המווסתים בעיקר תהליכים מטבוליים. במקרה של מחסור בהורמונים, תהליכים אלו אינם יכולים עוד להתנהל בצורה חלקה. זה מוביל לתלונות כמו עייפות, עייפות או מצבי רוח דכאוניים.
L-thyroxine: השפעה
מתי משתמשים ב-L-thyroxine?
L-thyroxine משמש בעיקר במקרים הבאים:
- בהיפותירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס)
- @ במקרה של הגדלה של בלוטת התריס (זפק)
- לאחר ניתוח בלוטת התריס
- @ בהיפרתירואידיזם (היפר-תירואידיזם) בשילוב עם תרופות בלוטת התריס (חוסמי בלוטת התריס)
L-thyroxine בהיפותירואידיזם
ייצור הורמונים לקוי בבלוטת התריס יכול להיות מולד או נרכש. לעתים קרובות מאוד, תת פעילות בלוטת התריס מתפתחת רק אצל מבוגרים במהלך החיים. בדרך כלל הסיבה היא דלקת של האיבר (תירואידיטיס כמו Hashimoto's thyroiditis). בנוסף, ניתוח או טיפול ביוד רדיואקטיבי יכולים גם הם להיות הגורם להיפותירואידיזם.
L-thyroxine עבור הגדלת בלוטת התריס (זפק)
L-thyroxine קוטע את תהליך הגדילה הזה. ההורמון לרוב נקבע יחד עם יוד לטיפול בזפק חסר יוד ביעילות רבה במיוחד. טיפול זה יכול לפעמים למנוע את הצורך בניתוח להקטנת גודל בלוטת התריס המוגדלת.
L-thyroxine לאחר ניתוח בלוטת התריס
לפעמים יש אפילו צורך להסיר את בלוטת התריס לחלוטין. אז הצריכה לכל החיים של תירוקסין מלאכותי היא חובה, מכיוון שהגוף כבר לא יכול לייצר את החומר הפעיל החשוב בעצמו.
בנוסף, L-thyroxine משמש לאחר הסרה כירורגית של גידול בבלוטת התריס. לאחר הניתוח, לעיתים קרובות גם ייצור ההורמונים מופחת, ועל כך יש לפצות על ידי נטילת L-thyroxine.
L-thyroxine עבור יתר פעילות בלוטת התריס
היפרתירואידיזם מטופל באמצעות מה שנקרא תרופות בלוטת התריס (חוסמי בלוטת התריס). לפעמים נרשם גם L-thyroxine.
L-תירוקסין לירידה במשקל?
אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס לרוב עולים במשקל ללא כוונה מבלי לשנות את הרגלי האכילה שלהם. L-thyroxine מפצה על המחסור בהורמון ובכך נלחם בסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס, שמשמעותה גם עלייה במשקל.
לעולם אל תטול L-thyroxine ללא המלצת רופא. מעל הכל, L-thyroxine אינו מתאים למניעת עלייה במשקל.
L-thyroxine: צורות טיפול חלופיות?
במינון נכון, L-thyroxine נסבל היטב. חלק מהמטופלים בכל זאת מחפשים אלטרנטיבה, למשל בגלל אינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות.
נטורופתים רואים אפשרויות טיפול אחרות כמו מלחי Schüßler או חומרים הומאופתיים. עם זאת, השפעתם אינה מוכחת מדעית.
מחסור בהורמונים חיוניים של בלוטת התריס חייב להיות מטופל על ידי רפואה קונבנציונלית. יש להשתמש בשיטות ריפוי אלטרנטיביות כגון הומאופתיה רק כתוספת.
כיצד משתמשים ב-L-thyroxine
L-thyroxine: מינון
רמת ההורמונים האופטימלית משתנה מאדם לאדם. לכן, המינון הדרוש של L-thyroxine הוא גם אינדיבידואלי. הרופא המטפל קובע את המינון וגם את משך הטיפול.
הטיפול מתחיל בדרך כלל במינון נמוך של L-thyroxine - 25 מיקרוגרם שכיח בהתחלה. אם זה לא מספיק, ניתן להעלות את המינון בהדרגה ל-L-thyroxine 50, 75, 100 או L-thyroxine 125 מיקרוגרם. המינון המרבי הוא 200 מיקרוגרם ליום.
במהלך הטיפול, הרופא בודק באופן קבוע את ערכי הדם כדי לעקוב אחר רמת התירוקסין בדם. כך הוא יכול לראות האם המינון הנוכחי מספיק או שהוא גבוה מדי או נמוך מדי ולכן צריך להתאים אותו. שלב זה של התאמת המינון יכול להימשך עד מספר חודשים. עם זאת, לאחר שהמטופלים הותאמו כראוי, הסימפטומים שלהם בדרך כלל משתפרים במהירות.
L-תירוקסין: צריכה
רופאים ממליצים בדרך כלל ליטול L-thyroxine פעם ביום בבוקר, כ-30 דקות לפני ארוחת הבוקר על בטן ריקה. יש לבלוע את התרופה עם מים בלבד. במיוחד, הימנע מנטילת L-thyroxine עם קפה או מזונות המכילים סידן כגון חלב או יוגורט! הסיבה לכך היא שמזונות אלו קושרים את החומר הפעיל ובכך מעכבים את ספיגתו במעי.
אם שכחת ליטול L-thyroxine פעם אחת, אינך צריך להשלים את המינון. ואז פשוט לבלוע - בהתאם ללוח הזמנים של הטיפול שלך - את המנה הרגילה הבאה בזמן שנקבע.
הפסק את השימוש ב-L-Thryroxine
זה חל גם על דלקת בלוטת התריס: הפסקת נטילת L-thyroxine היא בדרך כלל לא אופציה בבלוטת התריס של השימוטו. הסיבה לכך היא שהמחלה האוטואימונית הורסת רקמת בלוטת התריס בשלבים ובאופן בלתי הפיך. הרקמה הנותרת יכולה לייצר L-thyroxine רק במידה מוגבלת, ולכן יש לספק את ההורמון לצמיתות.
מהן תופעות הלוואי של L-thyroxine?
לאחר התאמה נכונה של המינון, L-thyroxine בדרך כלל נסבל היטב. עם זאת, כמו בכל תרופה, תופעות לוואי עלולות להופיע עם L-thyroxine, במיוחד בשלב הראשוני של הטיפול. לדוגמה, תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- דפיקות לב/דפיקות לב
- נדודי שינה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עצבנות, חוסר שקט
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר (בעיקר בילדים)
- הפרעות קצב לב
- הזעה מוגברת
- פריחה בעור
- תלונות במערכת העיכול
- רַעַד
- כאבי מחזור
- ירידה במשקל
תופעת לוואי נוספת של L-thyroxine משפיעה על נשים בגיל המעבר: אצלן, L-thyroxine מגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס. בנוסף, אצירת מים עלולה להתרחש עקב L-thyroxine. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות יחסית.
L-thyroxine: מנת יתר
במקרה של מנת יתר חריפה ומשמעותית של L-thyroxine, פעל לפי ההמלצות הבאות:
- אל תכריחי הקאות
- לא לשתות מים
- צור קשר עם מרכז בקרת רעלים, מרפאת חוץ של בית חולים או רופא מטפל
L-thyroxine: תת מינון
אם ה-L-thyroxine מקבל תת מינון, הסימפטומים של מחסור בתירוקסין, כגון עייפות ועייפות, נשארים לפחות בצורה מוחלשת.
אם אתה מבחין שהתסמינים שלך לא נעלמים (לגמרי) למרות נטילת L-thyroxine, עליך ליידע את הרופא שלך. לאחר מכן הוא יעלה את המינון במידת הצורך.
מתי אסור ליטול L-thyroxine?
מטופלים שאלרגיים לחומר הפעיל אינם חייבים להשתמש ב- L-thyroxine. התוויות נגד אחרות הן:
- אוטם שריר הלב חריף, דלקת שריר הלב חריפה, דלקת חריפה של דופן הלב (פניקרדיטיס)
- חוסר תפקוד לא מטופל של בלוטת יותרת המוח
נשים בהריון עשויות וחייבות להמשיך ליטול L-thyroxine שנרשם. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון מכיוון שדרישות ההורמונים עשויות לעלות במהלך ההריון. אסור ליטול L-thyroxine וחוסמי בלוטת התריס במקביל במהלך ההריון.
L-thyroxine: אינטראקציות
- פניטואין (תרופה לאפילפסיה, הפרעות קצב לב וכאבי עצבים)
- סליצילטים (משכך כאבים ותרופות להורדת חום)
- דיקומארול (נוגד קרישה)
- פורוזמיד (משתן)
- סרטרלין (נוגד דיכאון)
- כלורוקין ופרוגוניל (תרופות נגד מלריה)
- ברביטורטים (כדורי שינה ותרופות הרגעה)
- אמיודרון (חומר אנטי-אריתמי)
בנוסף, הגלולה עשויה להגביר את הצורך ב-L-thyroxine.
לעומת זאת, L-thyroxine יכול גם להאט את ההשפעה של תרופות אחרות. ההורמון המלאכותי יכול, למשל:
- להפחית את השפעת הורדת הסוכר בדם של מטפורמין, אינסולין או גליבנקלמיד
- @ להגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה של תרופות מסוימות כגון phenprocoumon
ככלל, יש לדון תחילה בשימוש בו-זמני של L-thyroxine ותרופות אחרות או תוספי תזונה עם רופא או רוקח.
היכן ניתן להשיג תרופות המכילות L-thyroxine?
תכשירי L-תירוקסין דורשים מרשם. אתה יכול לקבל את התרופה בבית מרקחת על ידי הצגת מרשם רופא.
