HbA1c: המשמעות של ערך המעבדה שלך

מהו HbA1c וכיצד הוא נוצר?

המוגלובין הוא פיגמנט הדם האדום ומאפשר הובלת חמצן ופחמן דו חמצני בגוף. ישנם סוגים שונים של המוגלובין, כאשר המוגלובין רגיל למבוגרים נקרא HbA.

עם זאת, לחולה עם סוכרת יש רמת גלוקוז גבוהה בדם למשך תקופה ארוכה יותר. כתוצאה מכך, הקשר בין סוכר להמוגלובין הופך חזק ובלתי מתמוסס. הוא נשאר במקומו עד שתאי הדם האדומים מתפרקים בסוף חייהם. זה המצב לאחר כשלושה חודשים. לפיכך, ערך HbA1c מספק מידע על כמות הסוכר הגבוהה בממוצע בדם המטופל במהלך השבועות האחרונים.

HbA1c: יחידות מדידה

עם זאת, שיטה חדשה של הפדרציה הבינלאומית לכימיה קלינית (IFCC) נחשבת כעת כנקודת התייחסות בינלאומית: היא נותנת את הערך במילימול למול המוגלובין (ממול/מול Hb). ניתן להמיר את יחידות המידה זו לזו באמצעות נוסחה:

המוגלובין A1c (IFCC) ב-mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915

HbA1c: ערכי התייחסות

HbA1c: טבלה עם ערכי נורמלי וגבול.

יש כאן שתי הנחיות הערכה שונות:

על פי הצהרת סנט וינסנט, ערכי HbA1c מוערכים באופן הבא:

אחוז ערך HbA1c	הערכה
<6,5%	סוכרת נשלטת היטב
6,5 - 7,5%	סוכרת מותאמת באופן מתון
> 7,5%	סוכרת מותאמת בצורה גרועה

על פי המלצת ועדת המומחים האירופית, לעומת זאת, הערכים מוערכים באופן הבא:

אחוז ערך HbA1c	הערכה
<6%	ללא מצב סוכרת
6 - 7%
7 - 8%	סוכרת מצוינת מותאמת
8 - 9%	סוכרת מותאמת היטב
9 - 10%	סוכרת מותאמת בצורה משביעת רצון
> 10%	סוכרת מותאמת בצורה גרועה

בילדים ובני נוער עם סוכרת, HbA1c צריך להיות מתחת ל-7.5%. ערך היעד המדויק נקבע בנפרד עבור כל מטופל.

HbA1c למעקב

כוזב הכל ברור אפשרי

למרבה הצער, אם ה-HbA1c תקין, זה לא אומר אוטומטית שמצב הגלוקוז בדם טוב. עלייה קצרה ברמת הגלוקוז בדם (פחות מארבע שעות) אינה משפיעה על HbA1c. לכן בהחלט ייתכן שעצבים וכלי דם כבר נפגעו מהסוכר הגבוה, מבלי שזה מורגש בממצאי המעבדה.