כיצד פועל ציספלטין
ציספלטין היא תרכובת מתכת כבדה שאינה אורגנית המכילה פלטינה. זוהי תרופה ציטוסטטית כביכול: היא מעכבת את סינתזת ה-DNA בתאים על ידי חיבור חסר היגיון בין גדילי ה-DNA. המשמעות היא שלא ניתן לקרוא את מידע ה-DNA או שניתן לקרוא אותו רק בצורה לא נכונה. לכן חלוקת התא מעוכבת - התא מת.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר מתן תוך ורידי, החומר הפעיל מתפשט בכל הגוף ועובר גם את מחסום הדם-מוח. זה מצטבר במיוחד בכליות, בכבד, במעי ובאשך.
ציספלטין ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר בשתן, ובמידה פחותה במרה. לאחר כ-24 שעות, מחצית מהמנה הניתנת עזבה את הגוף.
מתי משתמשים בציספלטין?
- סרטן האשכים
- סרטן שלפוחית השתן
- סרטן הוושט
- סרטן שחלות
- סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם)
- סרטן ריאות
- סרטן הלבלב
אופן השימוש בציספלטין
Cisplatin ניתן למטופל בעירוי. ניתן להשתמש בה כתרופה היחידה (מונותרפיה) או בשילוב עם תרופות אחרות לסרטן, במגוון רחב של פרוטוקולי טיפול.
מהן תופעות הלוואי של ציספלטין?
תופעות הלוואי של ציספלטין מגוונות ומופיעות במגוון רחב של אזורים בגוף:
- מערכת העיכול: בחילות והקאות קשות (אפילו במשך מספר ימים), אובדן תיאבון, שלשולים, דלקת בריריות (רירית) ובמעיים (דלקת מעיים)
- מערכת העצבים: פגיעה באוזן הפנימית ובעצבים ההיקפיים, פגיעה בראייה ובטעם, דלקת עצב הראייה, סחרחורת, לעיתים רחוקות פגיעה במוח.
- אחר: אי פוריות
מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בציספלטין?
התוויות נגד
אין לתת ציספלטין ל:
- אלרגיה ידועה ל-cisplatin או למתחמי פלטינה אחרים
- הפרעות בתפקוד הכליות
- זיהומים חריפים
- הפרעות שמיעה קיימות
- התייבשות חמורה (exsiccosis)
- הריון והנקה
אינטראקציות
התרופה לסרטן מדכאת את מח העצם (דיכוי מיאלו) ובכך את היווצרות הדם. בשילוב עם תרופות אחרות לדיכוי מיאלוס או טיפול בהקרנות, השפעה זו מתעצמת.
שימוש בו-זמני ב-ifosfamide (גם תרופה ציטוסטטית) מגביר את הסיכון לליקוי שמיעה.
אם cisplatin ניתן מיד לפני paclitaxel (גם תרופה ציטוסטטית), הדבר פוגע בהפרשתו.
הגבלת גיל
ניתן לתת ציספלטין מלידה אם יש צורך בכך.
הריון והנקה
שבעה מקרים של טיפול בציספלטין בנשים הרות תועדו בספרות:
- במקרה אחד, הילד היה תקין לגיל בהריון של 10 שבועות.
- חמשת הילדים הנותרים התפתחו ללא חריגות.
ריכוזי ציספלטין בדם בפלסמה באמהות במהלך הנקה היו זהים לאלה בחלב אם. לכן, אין להניק במהלך טיפול בציספלטין.
כיצד להשיג תרופות המכילות ציספלטין
Cisplatin זמין על ידי מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ.
