בדיקת שתן לפתוגנים

בדיקת שתן לפתוגנים מתבצעת על ידי תרבית שתן (מדיום תרבית).

כדי להבחין בין פתוגנים הנגרמים על ידי עור יש חשיבות רבה לזיהום שתן מחומרים זיהומיים, לקביעת זהות הפתוגן (בנוסף לקביעת מספר הפתוגנים).

טיפוסי עור פתוגנים הם סטפילוקוקוס אפידרמידיס (90%) ואחרים שליליים לקואגולאז סטפילוקוקים, בנוסף ל Staphylococcus aureusCorynebacteria ו- Propionibacterium acnes.

הפתוגנים הנפוצים ביותר שנמצאים בשתן כוללים:

  • Escherichia coli (עד 80% מהמקרים).
  • סטפילוקוקים (סטפילוקוקוס ספרופיטיקוס).
  • קלבסיאלה (Klebsiella pneumoniae)
  • פרוטאוס מיראביליס
  • אנטרוקוקים (הנפוצים ביותר בזיהום מעורב).
  • Enterobacter
  • Pseudomonas

פלורה רגילה של השופכה הקדמית:

  • ZB Staphylococcus epidermidis
  • Acinetobacter

If בקטריה מזוהים באופן חיובי, ריסטוגרמה (עמידות לאנטיביוטיקה קביעה) מבוצעת.

התהליך

חומר נחוץ

  • שתן זרם בינוני
  • שתן קטטר
  • צינורית השופכה (השופכה) / צוואר הרחם (צוואר הרחם); ספוגית השופכה העמוקה (השופכה) נחוצה לצורך זיהוי כלמידיה ומיקופלזמה

הכנת המטופל

  • עיבוד מדגם במהירות

גורמי הפרעה

  • לא ידוע

ערכים סטנדרטיים

קריטריונים לאבחון מיקרוביולוגי של דלקת בדרכי השתן או חיידק חסר תסמינים (נוכחות של חיידקים בשתן):

  • דלקת בדרכי שתן:
    • ספירת פתוגן> 105 CFU / ml (מתקבלת משתן אמצע "נקי").
    • ספירת פתוגנים של 103 עד 104 CFU / ml עשויה להיות כבר רלוונטית מבחינה קלינית בנוכחות תסמינים קליניים (חולים סימפטומטיים), בתנאי שמדובר בתרבויות טהורות (כלומר, סוג אחד בלבד של חיידקים) של חיידקים אורופתוגניים אופייניים.
    • ספירת פתוגנים של 102 CFU / ml (לפחות 10 מושבות זהות); לתרבית שתן משתן suprapubic שלפוחית ​​שתן לנקב (ניקור שלפוחית ​​השתן).
  • אסימפטומטי בקטריוריה (ABU): ספירת פתוגנים> 105 CFU / ml בהעדר סימנים קליניים של דלקת בדרכי שתן בשתי דגימות שתן.

אינדיקציות

  • חשד דלקת בדרכי שתן (UTI).
  • דלקות בדרכי השתן מסובכות
    • בדרך כלל אצל גברים וילדים מתחת לגיל 12.
    • במקרה של חריגות פונקציונליות או אנטומיות.
    • בתפקוד לקוי של הכליות ו / או מחלות נלוות דלקת בדרכי שתן.
  • דלקות חוזרות בדרכי השתן (כלומר, שתי הישנות / שישה חודשים או שלוש הישנות בשנה).
  • פיאלונפריטיס
  • ז 'נ. התערבויות אורולוגיות (למשל ציסטוסקופיה / ציסטוסקופיה).
  • הֵרָיוֹן
  • דלקות בדרכי השתן בגיל מבוגר
  • ניטור ההצלחה של תרפיה (למעט לא מסובך דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן).
  • אי תגובה לטיפול אנטיביוטי

פרשנות

פרשנות לערכים מוגברים

  • דלקת בדרכי שתן

פירוש ערכים מופחתים

  • לא רלוונטי למחלה

הערות נוספות

  • במקרה של ממצאים בקטריולוגיים שליליים ותסמינים מתמשכים או לויקוציטוריה (הפרשה מוגברת של תאי דם לבנים בשתן), יש לכלול זיהומים עם הפתוגנים הבאים:
    • כלמידיה
    • מיקופלזמה
    • מיקובקטריה (שחפת)