מבוא
סיבה תכופה לביקור אצל הרופא היא פגיעה ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. זה נגרם מכוח חיצוני אם מידת הניידות של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד חרג. תאונת ספורט היא כמעט תמיד הסיבה. בפציעות ברצועה, מבחינים בין מתיחה של הרצועה ו רצועה קרועה; בחלק מהמקרים גם כמוסת המפרק מושפעת.
רצועות פרק כף היד
ישנן רצועות שונות על שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, שכולם יכולים להיות מושפעים מפציעה ברצועה. רצועות בין הקרפאל לבין אַמָה עצמות, כמו גם בין עצמות כף היד בינן לבין עצמן, יכול להיפגע מפציעה ברצועה בפרק כף היד. הרצועות מייצבות את המפרק ומבטיחות את הלכידות של עצמות.
ניתן למתוח את הרצועות על ידי משיכה מוגזמת, ואם מופעל יותר מדי כוח, הרצועות נקרעות. המפרק הופך להיות לא יציב וכואב. רצועות שנפגעות לעיתים קרובות מפציעה ברצועה הן, למשל, הרצועה שרק סקפויד ועצם משוגעת (רצועה scapholunar) או הרצועה המחברת את העצם המשוגעת והמשולשת.
מה שמכונה "רצועה סקפולונרית" נקרא רצועת SL. זוהי אחת הרצועות החזקות של הקרפאל עצמות וממלא פונקציות חשובות. זה נמתח בין לבין העריד ועצם הירח, שתי עצמות קרפאליות הנמצאות ישירות בבסיס פרק כף היד ובעלות מגע ישיר עם האולנה והרדיוס.
רצועת ה- SL עשויה להיקרע או לנתק לחלוטין. הטיפול והפרוגנוזה תלויים במידה רבה במידת הפגיעה. רצועה SL מנותקת מלווה באובדן יציבות מפרק כף היד.
זה מלווה ב כְּאֵב, הגבלות תנועה לא נעימות והצמדה מוגברת של פרק כף היד. עקב חוסר היציבות ושינוי הניידות במפרק, בטווח הארוך תהיה מיקום מוטעה של עצמות כף היד, שחיקה מוגברת של המפרק סָחוּס ובטווח הארוך ארתרוזיס. במקרה של קרעים חלקיים של הרצועה SL, ניתן לטפל בפגיעה באמצעות קיבוע מוחלט במידת הצורך.
עם זאת, במשך שבועות וחודשים העצמות יכולות להיפרד ולהקשות על ריפוי יציב. כתוצאה מכך, אין התאמה ופגיעה ב סָחוּס של פרק כף היד. במקרים אלה ואם רצועת ה- SL קרועה לחלוטין, יש לבצע טיפול כירורגי כדי לתקן את העצמות בתפקודן הטבעי. אם נזק ל סָחוּס כבר נראה לעין, יתכן שיהיה צורך בהקשחת חלקי פרק כף היד. למרות שזה מגביל את התנועות בפרק כף היד, ההקשחה מורידה את כְּאֵב ומונע ארתרוזיס.
סיבות
חופש התנועה בפרק כף היד מוגבל באופן אנטומי. אם המפרק נמתח יתר על המידה, סביר לפגיעה ברצועה בפרק כף היד. סיבות אופייניות הן תאונות ספורט, למשל סקי או סנובורד.
כמו כן, כל נפילה עלולה לגרום לפציעה ברצועה אם אתה תומך בעצמך ביד ושורש כף היד מתוח יתר על המידה. תלוי במידת מתיחת היתר, הרצועה עשויה להיות מתוחה או קרועה. במקרים נדירים, גם שינויים ניווניים כרוניים עומדים מאחורי הפגיעה ברצועה בפרק כף היד.
