המונח הטכני הלטיני לנדן הגיד הוא "גיד הנרתיק". נדן גיד הוא מבנה צינורי שמקיף גיד כמו תעלת מנחה, למשל כדי להנחות אותו סביב בולט גרמי. נדן גיד מגן לפיכך על הגיד מפני פגיעות מכניות.
מִבְנֶה
נדן גיד מורכב משתי שכבות. השכבה החיצונית נקראת שכבה פיברוזום, השכבה הפנימית סינוביאלית. שכבת פיברוזום מורכבת מחזקה קולגן-מֵכִיל רקמת חיבור והוא מחובר היטב למבנים שמסביב.
הידבקויות אלה מצמידות את מעטפת הגיד ואת הגיד בתוכה עצמות ורצועות. השכבה הסינוביאלית נוצרת על ידי עלה חיצוני השייך לקיר ועלה פנימי וקרבי. העלה החיצוני מורכב גם מ רקמת חיבור וממוקם בין שכבת פיברוזום לעלה הפנימי, המחובר ישירות לגיד.
בין שכבת פיברוזום לשכבה סינוביאלית יש נוזל סיכה, הנקרא גם נוזל סינוביאלי או נוזל סינוביאלי. שכבת פיברוזום ושכבה סינוביאלית מחוברים דרך מה שמכונה mesotendinous, קווצה של רקמת חיבור. מזוטנדינאום זה מכיל דם כלי ו עצבים המספקים את הגיד ואת מעטפת הגיד.
התרחשות
מעטפות גידים מתרחשות תמיד כאשר גידים לרוץ ליד המפרקים או צריך להיות מונחה סביב תחזיות גרמיות ושמירה על רצועות, המתרחשות אך ורק לאורך זמן גידים של שרירי הידיים, הידיים, הרגליים והרגליים.
נדן היד של הגיד
היד יכולה לבצע תנועות רבות ושונות ובעלת מידה גבוהה של מוטוריקה עדינה. טווח תנועה רחב זה מתאפשר על ידי שרירים רבים ושונים המפרקים. מעטפות הגידים של כף היד מכוסות על ידי הרצועה הקרפלית (Ligamentum carpi transversum).
השטחי והעמוק אצבע לכופפים (Musculus flexor digitorum superficialis או profundus) יש מעטפת גידים נפוצה העוברת מתחת לרצועה זו. מעטפת גיד זו עוטפת רק חלקית את גידים משני השרירים הללו עבור השני, השלישי והרביעי אצבע ואינו נכנס לאצבע עצמה, אך הגיד לאצבע הקטנה נעטף במעטה גיד זה ומסתיים רק בפלנקס המסוף של האצבע החמישית. לאצבעות השנייה, השלישית והרביעית יש מעטה גיד חדש להגנה על הגיד בתוך אצבע אזור משותף.
שריר מכופף האגודל הארוך (M. flexor pollicis longus) הוא בעל מעטפת גיד משלו, אשר עוברת גם היא מתחת לרצועה הקרפלית ומסתיימת רק בקצה האגודל. שריר הרדיאלי המכופף, הגורם לכופף ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, יש גם נדן גיד משלו מתחת לרצועה זו. מעטפות הגידים של האצבעות השנייה עד החמישית מחוברות לפרקי האצבעות על ידי רצועות בצורת טבעת.
בנוסף, מנגנון הרצועות מיוצב על ידי רצועות בצורת צלב המפרקים. ב -70% מהמקרים, המיקום האנטומי של מעטפות הגידים המתואר כאן נמצא על כף היד עם מעטפת גיד ארוכה לאגודל ואצבע קטנה ונרתיקי גיד קטועים לשלוש האצבעות הנותרות. וריאציות אנטומיות מתרחשות לכן אצל 30% מהאוכלוסייה ואין להן ערך מחלה.
על גב היד הגידים של מאריכי האצבע ונדני הגידים שמסביב רצים בתאי גיד כביכול, הנמצאים מתחת לרצועת אחיזה הנקראת רטינאקולום מוסקולורום אקסטנסורום. תא הגידים הראשון מכיל את מפזר האגודל הארוך (abductor pollicis longus) ואת מאריך האגודל הקצר (extensor pollicis brevis). תא הגידים הראשון מחולק שוב אצל אנשים רבים.
תא הגיד השני מכיל את מאריכי היד הרדיאליים הארוכים והקצרים (extensor carpi radialis longus and brevis). תא הגיד השלישי מכיל את מאריך האגודל הארוך (M. extensor pollicis longus) ותא הגיד הרביעי מכיל את שריר האקסטנסור המשותף של האצבע השנייה ה -2 ושריר מאריך נוסף לאצבע המורה (M. extensor digitorum או אינדיקציה). לאצבע הקטנה יש גם שריר אקסטנסור נוסף (extensor digiti minimi muscle), שגידו עובר בתא הגיד החמישי.
גיד מאריך היד האולנרית (M. extensor carpi ulnaris) עובר דרך תא הגיד השישי. אין עוד מעטות גידים באזור האצבעות בצד המאריך, מכיוון שגידים של השרירים בגב היד מתמזגים לצלחת רקמת חיבור, אפונורוזיס הגבי. אפונורוזיס גב זה מתחיל באזור מפרקי האצבעות המטקרפופאלנגליים ומסתיים בפלנקס הדיסטלי של האצבע בהתאמה.
