Maprotiline: השפעות, שימושים וסיכונים

מפרוטילין שייך לקבוצה של תרופות נוגדות דיכאון. התרופה משמשת לטיפול בהפרעות דיכאון.

מה זה maprotiline?

מפרוטילין היא אחת תרופות נוגדות דיכאון. התרופה משמשת ל תרפיה של הפרעות דיכאון. מפרוטילין הוא טטרציקלי נגד דיכאון (פעולה). תרופות נוגדות דיכאון יש לו תרופות שניתן להשתמש בהם לטיפול דכאון ביעילות. עם זאת, הם יכולים לשמש גם לטיפול במחלות נפש אחרות כגון הפרעות פאניקה או כרוניות כְּאֵב. תרופות נוגדות דיכאון טטרציקליות כגון Maprotiline הן התפתחות נוספת של נוגדי דיכאון טריציקליים. לפיכך, בתוך המבנה הכימי שלהם, יש להם ארבעה פַּחמָן טבעות במקום שלוש. Maprotiline, אשר נקרא גם Maprotilinum או Maprotiline hydrochloride, נעשה שימוש באירופה מאז תחילת שנות השבעים. פסיכיאטריה משתמשת בתרופה לטיפול דכאון. בגרמניה הוא נמכר בשמות ההכנה Maprolu ו- Ludiomil.

פעולה פרמקולוגית

Maprotiline יש את המאפיין של פעולה על המרכז מערכת העצבים (CNS). בכך הוא מספק עיכוב של נוראפינפרין לקום מחדש מה- שסוע סינפטי. לעומת זאת, העיכוב של ה נוירוטרנסמיטר סרוטונין כמעט לא שווה אזכור. באופן זה, מושגת אפקט הקלה בחרדה והגברת הכונן. בשלב הראשוני של הטיפול יש החלשה של אדרנלין ו היסטמין בתוך מערכת העצבים, מה שמביא לאפקט מרגיע ומרגיע. עם זאת, לאחר מספר שבועות של טיפול, השפעה זו מוחלפת יותר ויותר בהגברת מצב הרוח ובנעה מוגברת. את ההשפעה האנטי-כולינרגית של maprotiline בקושי ניתן להדגים. זה נחשב ליותר יתרון נוגדי דיכאון טריציקליים כי האוטונומי מערכת העצבים מושפע פחות מ תופעות לוואי. עם זאת, חסרון בפעולת maprotiline הוא כי נגד דיכאון יכול גם להיקשר לקולטני האדרנור, סרוטונין קולטנים, ו היסטמין קולטנים. זה מגדיל את הסבירות לתופעות לוואי שונות. עם זאת, בהשוואה ל נוגדי דיכאון טריציקליים, הם חלשים יותר. יתר על כן, maprotiline עשוי לשמש FIASMA. זהו "מעכב פונקציונלי של חומצה פוספומיאלינאז". Maprotiline נלקח דרך הפה, תוך ורידי או תוך שריר. ה זמינות ביולוגית מהחומר הפעיל מגיע עד 90 אחוז. בתוך ה דם, הוא קשור בפלזמה חלבונים עד 88 אחוזים. Maprotiline הוא מטבוליזם על ידי כבד. בממוצע, מחצית החיים שלה בפלזמה מגיעה ל -36 שעות. לאחר מכן, התרופה מפורקת על ידי כבד וכליות.

שימוש ויישום רפואי

Maprotiline מנוהל לטיפול דכאון, דיספוריה, או הפרעת חרדה. בהקשר זה, התרופה משמשת כדי לנטרל מצבי רוח דיכאוניים ולהקל על חרדות ומצבי תסיסה. תחום יישום נוסף של Maprotiline הוא תלונות סומטיות או פסיכוסומטיות הקשורות הפרעת חרדה. Maprotiline נלקח בדרך כלל בצורה של מצופה סרט טבליות עם קצת מַיִם. היומיומי הרגיל מנה הוא 1 עד 3 טבליות המכיל 25 עד 75 מיליגרם של maprotiline hydrochloride. היומי מנה יכול להיות מנוהל גם כ- מנה אחת בשעות הערב. תלוי באופן שהחולה סובל את המפרוטילין, המינון מוגדל על ידי טבליה נוספת אחת מצופה סרט ליום לאחר שבועיים עד שהמטופל לוקח שניים עד שלושה טבליות יום יומי. המקסימום המומלץ מנה הוא שש טבליות ביום. אם הסימפטומים משתפרים, המטופל מוריד בהדרגה את המינון לטבליה אחת או שתיים ביום. משך הטיפול במפרוטילין משתנה ומוחלט על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי. זה בדרך כלל לוקח 4 עד 6 שבועות לפני ההשפעה החיובית של נגד דיכאון נכנס.

סיכונים ותופעות לוואי

השימוש ב- Maprotiline עלול לגרום לתופעות לוואי אצל חלק מהחולים. ברוב המקרים, אלה כוללים יבשים פה, סְחַרחוֹרֶת, סחרחורת, עייפות, בחילה, הקאה, גלי חום, כְּאֵב רֹאשׁ, בעיות במתן שתן, עצירות, עלייה במשקל, הפרעות שינה, סיוטים, בעיות ראייה, חרדה והתנהגות תוקפנית. הפרעות בכוח המיני ואובדן הליבידו הן גם בטווח האפשרויות.חלק מהמטופלים עלולים לחוות תופעות לוואי משמעותיות, אך אלו נדירות מאוד. אלה כוללים הפרעות הולכה לבבית, תנודות ב דם לחץ, התקפים, וסקוליטיס, דַדָנוּת, מצבים מאניים או פסיכוטיים, הזיות, כבד נזק, הפרעות המטופואזיס, או צהבת. אם החולה רגיש יתר למאפרוטילין או לתרופות נוגדות דיכאון טטרציקליות או טריציקליות אחרות, אסור לתת את התרופה. כך גם במקרים של הפרעה בתפקוד הכליות והכבד הקשה. מניה or פְּסִיכוֹזָה, תרופה חריפה או כּוֹהֶל שיכרון, נטייה להתקפים, שיתוק מעיים, ברקית, היצרות במערכת העיכול, הגדלה של ערמונית קשור לתפקוד לקוי של השתן, וקשה הפרעות בקצב הלב. במהלך הֵרָיוֹן, השימוש במפרוטילין צריך להינתן רק לאחר בחינה מדוקדקת בין הסיכון לתועלת על ידי הרופא. לפיכך, לא ניתן לשלול לחלוטין את הפגיעה בילד שטרם נולד על ידי החומר הפעיל. קיימת גם האפשרות שמפרוטילין עובר אליה חלב אם במהלך ההנקה. זה יכול להשפיע גם על בריאות של התינוק. Maprotiline אינו מתאים לילדים. שימוש סימולטני ב- Maprotiline ו- מעכבי MAO הוא בעייתי. מכיוון שקיים סיכון לתופעות לוואי קשות, יש להימנע משימוש במקביל. אינטראקציות אפשריים גם במקביל תרפיה של maprotiline ותרופות נוגדות דיכאון טטרה או טריציקליות אחרות. לפיכך, השפעות הסוכנים עשויות להגביר זו את זו. ההשפעות של maprotiline מוגברות על ידי מנהל of סימטידין, methylphenidate or נוירולפטיקה. בנוסף, טיפול במקביל עם נוירולפטיקה מגביר את הסיכון להתקפים.