התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על פרפור פרוזדורים (VHF):
תסמינים מובילים
- לא סדיר (הפרעת קצב מוחלטת) ובדרך כלל גם דופק מהיר מדי (tachyarrhythmia absoluta (TAA) - דופק:> 100 פעימות לדקה).
- דפיקות לב (תחושת פעימות לב) (43%).
- סחרחורת (סחרחורת) (37%), סינקופה (אובדן הכרה רגעי).
תסמינים אפשריים אחרים:
- סימנים של לֵב כישלון (אי ספיקת לב).
- קוצר נשימה (קוצר נשימה) (49%)
- תסמיני אנגינה פקטוריס (20%)
- לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
- שׁוּלִי תסחיף (במיוחד אוטם מוחי איסכמי).
- סובלנות פעילות גופנית מופחתת, עייפות (49%).
שים לב: כאשר AF קשור לחוסר יציבות המודינמית (מצב בו ה תפוצה נפגעת במידה רלוונטית מבחינה קלינית), יש לשלול מחלה בסיסית נוספת, כגון יתר לחץ דם (בלוטת התריס), ריאות תסחיף, מצב חירום יתר לחץ דם עם (טרום)בצקת ריאות, החמיר מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), מפוצה לֵב כישלון (אי ספיקת לב).
פרפור פרוזדורים הוא לעתים קרובות ללא תסמינים! (כרבע מהמטופלים סובלים מסימפטומים באופן סובייקטיבי, כלומר חולים אלה אינם חשים אפילו בהפרעת קצב)
בגרמניה כמעט שני שלישים מכל החולים עם אבחנה שאינה מסתמית פרפור פרוזדורים הם ללא תסמינים או אוליגוסימפטומטים. קבוצה זו נבדלת מתת-הקבוצה "AF סימפטומטית" במאפיינים הבאים:
- החולים היו מבוגרים יותר מאשר חולים סימפטומטיים (42.8 לעומת 38.8% מעל 75 שנים)
- לעתים קרובות יותר גברים מאשר חולים סימפטומטיים (59.4 לעומת 51.2%)
- לעתים קרובות יותר קבוע פרפור פרוזדורים מאשר חולים סימפטומטיים (10.2 לעומת 4.5%)
- כצפוי, שיעור החולים עם לֵב כישלון (18.1 לעומת 36.2%) או ירידה בשיעור פליטת החדר השמאלי של <40% (28.9 לעומת 37.1%) הייתה נמוכה יותר בקבוצה עם AF ללא תסמינים / אוליגו-סימפטומים.
- 17.8% סבלו מאפופלקסיה לפני הכללתם במחקר (לעומת 6% בתת-הקבוצה עם AF סימפטומטי)
הערות נוספות
- לחולי VCF עם היסטוריה משפחתית חיובית היו תסמינים חמורים יותר:
- אסימפטומטי: 31.6% (לעומת 39.1% בחולים עם היסטוריה ריקה).
- תסמינים מתונים: 48.2% (לעומת 44.9%) (לעומת 1.7%) היו מוגבלים פיזית על ידי AF
- תסמינים חמורים: 17.5% (לעומת 14.2%).
- מוגבלות פיזית: 2.6% (לעומת 1.7%).
- חולי VHF משפחתיים סבלו ממחלה של חמש שנים קודם לכן; מחלות נלוות כגון מחלת לב כלילית (CAD) או מחלת ריאות חסימתית כרונית היו נפוצים פחות.
- נראה שלדפיקות לב יש את הרלוונטיות הגדולה ביותר להחלטות הטיפול בחולי VHF. במרשם פרפור פרוזדורים אירופי, תלונות אלו נקשרו בסבירות הגבוהה ביותר לביצוע המרה (יחס הסיכויים, OR: 1.32) או אבלציה בקטטר (OR: 2.02) בשנה שלאחר מכן.
הבדלים בין המינים (רפואה מגדרית)
- נשים (להבדיל מגברים):
- לעיתים קרובות יותר סימפטומטיים ופגועים בפעילות היומיומית שלהם / באיכות חייהם גרועה יותר מאשר גברים משתתפים
- סיכון גבוה יותר לאפופולקסיה או תסחיף מחוץ למערכת העצבים המרכזית.
- שיעור הישרדות כולל גבוה יותר וסיכון נמוך יותר למוות קרדיווסקולרי
