פרוגנוזה לסרטן השד

מבוא

הפרוגנוזה של מחלות שונות ניתנת לעיתים קרובות באחוזים באמצעות מה שמכונה שיעור ההישרדות של 5 שנים על מנת להיות מסוגלים להשוות ביניהן טוב יותר. ל סרטן השד שיעור הישרדות זה הוא כ 85%. משמעות הדבר היא כי 5 שנים לאחר האבחנה של סרטן השד כבר בוצע, 85% מהנפגעים עדיין בחיים. עם זאת, יש להיזהר כאשר מתמודדים עם נתונים כאלה, כמו שלא כל אדם נמצא איתו סרטן השד יש את אותו הסיכון למות ממש מגידול זה.

שלבי סרטן השד

שלב השד סרטן ממלא תפקיד חשוב במיוחד בהערכת מהלך המחלה. כמו ברוב סוגי סרטן, מה שמכונה סיווג TNM משמש כאן. ה- T מייצג גידול ומתייחס אך ורק למידת הגידול הראשוני (מבדילים בין T1, הצורה הקטנה ביותר ל- T4).

N מייצג "צמתים", כלומר לִימפָה צמתים. N0 פירושו שלא לִימפָה צמתים מושפעים. בשד סרטן, נעשית הבחנה נוספת בין N1 ל- N3, לפיה ניתן לחלק כל מספר ל- a ו- b.

הסיווג של N1a ל- N3b תלוי בכמה לִימפָה יש לצמתים גרור ואיפה אלה בלוטות לימפה נמצאים. M מייצג גרור. מבדילים כאן רק בין M0, כלומר לא רחוק גרורו- M1, כלומר גרורות רחוקות קיימות.

אישה עם גידול קטן מאוד (T1) שעדיין לא השפיע על אף אחד בלוטות לימפה (N0) ולא התפשט דרך דם (M0) יש פרוגנוזה חיובית מאוד. זהו עדיין אחד השלבים המוקדמים של סרטן ולכן ניתן לטפל בו בקלות. עם זאת, ברגע שנמצאו גרורות רחוקות, סיכויי ההישרדות של החולים נמוכים מאוד.

חמשת הגורמים החשובים ביותר בתחזית

5 הגורמים המובילים הם: בנוסף, באופן כללי ניתן לומר שסיכויי ההחלמה טובים יותר ככל שמתגלה סרטן השד מוקדם יותר, ולכן גם מעודדים נשים לבצע מישוש חזה קבוע וביקורים קבועים אצל רופא הנשים. . - הגיל

• גיל המעבר מעמד (כלומר, האם האישה כבר עברה את התקופה האחרונה או לא)
• שלב הגידול או "הזמנת"
• מידת הניוון או "הדירוג" ו
• גורמים חזויים כגון מצב הקולטן ההורמונלי של סרטן השד (כלומר האם סרטן השד רגיש להורמון או לא)

תחזית לא טובה

ברוב המקרים, מחלה בגיל צעיר מדברת על תחזית שלילית, מכיוון שאלה מתחת לגיל 35 סובלים במיוחד מהישנות (הישנות).

התחזית האישית

הפרוגנוזה האישית שתוצאתה עבור כל מטופלת קובעת בסופו של דבר איזו צורת טיפול מתאימה לה ביותר. גם לאחר טיפול מוצלח, קיים תמיד הסיכון שהסרטן יחזור. אם גידול חוזר, זה מכונה הישנות.

הסיכון להישנות בחולים שטופלו בהצלחה הוא כ -5 עד 10% בעשר השנים הראשונות. נושא זה עשוי גם לעניין אותך: לא ניתן להכליל הישנות של סרטן השד לאילו גרורות יש השפעה על הפרוגנוזה. נתונים סטטיסטיים גדולים מראים כי נוכחות גרורות מעידה לעיתים קרובות כי לא ניתן עוד להפסיק את המחלה.

הפרוגנוזה לכל החיים של גרורות יכולה להיעשות באופן אינדיבידואלי. גם אז יש להיזהר בהערכות זמן, שכן מהלך המחלה יכול להיות שונה ביותר עבור כל אישה הסובלת מסרטן שד גרורתי. נשים רבות חיות שנים רבות לאחר האבחנה; מצד שני, ישנם גם קורסים מלאי חיים עם תקופות חיים קצרות.

רק האונקולוג המטפל יכול לתת פרוגנוזה המותאמת באופן אישי. המטרה הטיפולית במקרה של גרורות מכוונת במיוחד לשיפור איכות החיים ולהבאת המחלה עד כמה שאפשר. יתר על כן, הפרוגנוזה תלויה במיקום הגרורות.

גרורות ב עצמות, למשל, יש תחזית טובה יחסית כי יש אפשרויות טיפול טובות. באופן כללי, סרטן שד גרורתי הוא מחלה בסיכון גבוה מבחינת הפרוגנוזה. לסיווג זה השפעה גם על בחירת הטיפול.

למעורבות בלוטות הלימפה בבית השחי יש ערך פרוגנוסטי חשוב. בלוטות לימפה מושפעים כאשר תאי הגידול הגיעו לבלוטות הלימפה השחי דרך מערכת ניקוז הלימפה בשד לאורך דרכי הניקוז. עם זאת, התפשטות בלוטות הלימפה מתרחשת רק כאשר מספר תאים יצרו קנים וניתן למדוד אותם.

בהתבסס על מספר בלוטות הלימפה שנפגעו בבית השחי, ניתן להצהיר עד כמה הסיכון להישנות לאחר הטיפול שהושלם. הפרוגנוזה מחמירה במקרה של נגיעות בבלוטות הלימפה, מכיוון שסרטן מקומי הפך למחלה מערכתית הפוגעת בכל הגוף. חשוב להבחין כי מעורבות בלוטות הלימפה אינה סרטן שד גרורתי.

אחד מדבר על גרורות כאשר איברים אחרים, כגון כבד or עצמות, מושפעים. התפשטות בלוטת הלימפה מאפשרת גם להסיק מסקנות לגבי מידת התוקפנות של התנהגות הגידול של הגידול, מה שיכול להשפיע על הפרוגנוזה. ה בלוטת הלימפה הזקיף הוא הצומת הראשון שחדרו אליו תאי הגידול.

נוזל הלימפה מהשד מגיע לראשונה ל בלוטת הלימפה הזקיף לפני שהוא זורם לבלוטות הלימפה האחרות בבית השחי. לכן, ה בלוטת הלימפה הזקיף חשוב יותר בטיפול כירורגי מאשר בקביעת הפרוגנוזה. הפרוגנוזה של סרטן השד תלויה במקום אם בלוטות הלימפה האחרות מושפעות גם כן.

אפשר לומר שזה יהיה טוב יותר מבחינה פרוגנוסטית אם רק בלוטת הלימפה הזקיף תושפע, כל עוד בלוטות הלימפה האחרות בבית השחי היו נקיות מתאי גידול. אם נפגעת בלוטת הלימפה הזקיף, כל בלוטות הלימפה האחרות בבית השחי מוסרות כחלק מהטיפול הכירורגי ואז נבדקות. רק על ידי הסתכלות על הממצאים יחד ניתן להעריך פרוגנוזה מבוססת.

סרטן השד השלילי השלילי כולל סרטן השד שנבדק שלילי גם לקולטן ההורמונים וגם לקולטן HER2. כימותרפיה היא אפוא אפשרות הטיפול היחידה מלבד ניתוח. באופן כללי, לסרטן השד המשולש השלילי יש תחזית גרועה יותר להישרדות הכוללת מאשר לשאר הקבוצות.

זאת בשל העובדה שהוא גדל בצורה אגרסיבית יותר ולעתים קרובות כבר השפיע על בלוטות הלימפה או גרור לאיברים אחרים בזמן האבחון הראשוני. עם זאת, סרטן שד שלילי משולש מופיע בצורה שונה מאוד וניתן לחלק אותו לתתי קבוצות נוספות, שגם הפרוגנוזה שלהן משתנה. לחלוקה זו לתתי קבוצות אלה טרם היו השלכות על הטיפול. לכן, הפרוגנוזה של סרטן השד המשולש השלילי תלויה במידה רבה בתגובה ל כימותרפיה. אם סרטן השד מגיב היטב ל כימותרפיההפרוגנוזה טובה באותה מידה כמו בסוגים אחרים של סרטן השד.