מהי פרפור חדרים?
פרפור חדרים, או בקיצור פרפור חדרים, היא הפרעת קצב שמקורה בחדרי הלב. בדרך כלל, תאי השריר של חדרי הלב מתכווצים 60 עד 80 פעמים בדקה. במהלך תהליך זה, דם שנאסף בחדרים מוזרם למחזור הדם המערכתי על ידי התכווצות מתואמת של שריר הלב, פעימות הלב. בין פעימות הלב, החדרים מתמלאים שוב בדם.
עם זאת, בשל תדירות מהירה מאוד זו, פעימות לב יעילות אינן מתרחשות עוד בפרפור חדרים. בשל המספר הגדול מדי של עירורים לא מסודרים, תאי השריר אינם מתכווצים עוד באופן סינכרוני. לכן הלב כבר לא מזרים דם למחזור הדם. דופק כבר לא מורגש אצל הנפגעים. זה מוביל לעצור במחזור הדם. פרפור חדרים הוא אפוא תמיד מסכן חיים ומוביל למוות תוך דקות אם אינו מטופל.
התסמינים של פרפור חדרים דומים לאלו של דום לב. האדם הפגוע מאבד את ההכרה מהר מאוד, בדרך כלל לאחר עשר עד 15 שניות בלבד. הם חיוורים, שפתיהם מכחילות, ואישוניהם רחבים ומקובעים. לאחר כ-30 עד 60 שניות, הנשימה נעצרת. דופק אינו מורגש. לפעמים אלה שנפגעו הרטיבו את עצמם או עשו את צרכיהם.
מהם הגורמים לפרפור חדרים?
- מחלת לב כלילית (CHD), התקף לב
- שפיטה של דפנות הלב (מפרצת דופן הלב לאחר אוטם שריר הלב)
- אי ספיקת לב בולטת
- דלקת בשריר הלב (דלקת שריר הלב)
- מומי לב מולדים
- תסחיף ריאתי
- תאונת חשמל
- תרופות, תרופות, הרעלה
- מחסור בחמצן (חנק, טביעה)
- חוסר איזון מינרלי (לדוגמה, מחסור באשלגן)
- הצטברות נוזלים בפריקרד (תפליט קרום הלב)
- מום מולד במערכת ההולכה של הלב
אבחון ובדיקה
במידה והנפגע מחוסר הכרה ולא ניתן לחוש דופק, חיוני ובמקרה של ספק גם מציל חיים לנוכחים להתחיל מיידית בצעדי החייאה ללא אבחנה ולהזעיק את רופא המיון.
יַחַס
אם פרפור חדרים מתרחש בהעדר רופא או ללא גישה לדפיברילטור, פעולת החירום הראשונה של המגיבים הראשונים היא החייאה לב-ריאה: ראשית, ניתנות לחיצות חזה בקצב של 100 עד 120 לחיצות לדקה.
ככל שהדפיברילציה יתבצע מוקדם יותר, כך סיכויי ההישרדות של הנפגעים טובים יותר. עם זאת, לפעמים יש צורך לחזור על ההליך. במקרה זה, חשוב להמשיך בהחייאה לב-ריאה בין הזעזועים. אם הדפיברילציה לא מצליחה, רופא החירום עשוי לתת תרופות מסוימות, כגון אדרנלין.
אם קיימים מצבים בסיסיים, כגון מחלות לב או חוסר איזון אלקטרוליטים, חשוב לטפל גם באלה כדי להפחית את הסיכון לפרפור חדרים חוזרים.
מהלך המחלה ופרוגנוזה
אם הדפיברילציה הצליחה, עדיין ייתכן שהמוח ואיברים אחרים נפגעו. במיוחד אם אמצעי החייאה בוצעו באיחור רב, הסיכון לנזק מוחי קבוע הוא ניכר.
פרפור חדרים הוא תמיד קטלני אם אינו מטופל. לכן חשוב שהנוכחים במצב חירום לא יירתעו מהחייאה או דפיברילציה של האדם הפגוע. פציעות אפשריות שעלולות להתרחש אינן משמעותיות בהשוואה לפרוגנוזה של פרפור חדרים.
