In עקממת (מילים נרדפות: עקמת מופעלת; עקמת עמוד השדרה הצווארי; עקמת עמוד השדרה המותני; עקמת נרכשת; עקמת אידיופטית; עקמת נעורים; קיפוסקוליוזיס; עקמת עמוד השדרה המותני; עקמת עמוד השדרה הצווארי קמורי; עקמת עמוד השדרה; עקמת המותנית; עקמת עמוד השדרה) עקמת; עקמת משנית; עקמת בעמוד השדרה; עקמת עקמת; עקמת WS; עקמת מתבגרת; עקמת טורקולומברי; עקמת חזה; ICD-10 M41. -: עקממת) היא עיקול רוחבי של ציר הגוף. ברוב המקרים הכוונה היא לעיקול לרוחב של עמוד השדרה, הנגרם על ידי חוסר סימטריה של המרכיבים הבודדים של עמוד השדרה. בנוסף לכך, גופי החוליות מעוותים.
עקממת יכול להיות מולד (מולד) ונרכש.
בדיקה רדיוגרפית אוריינטאלית מאפשרת סיווג ל:
- עקמת פונקציונלית - עקמומיות עמוד השדרה הקדמי בהן לא ניתן לזהות שינויים מבניים או צורתיים ברנטגן.
- עקמת מבנית - קבועה, לא הפיכה; לא ניתן לתקן מספיק באופן פעיל או פסיבי.
בנוסף לשתי צורות אלה, קיימת עקמת אידיופטית, המייצגת את סוג המחלה השכיח ביותר (כ- 90% מכל העקמות בעידן הגדל). בצורה זו, הסיבה המדויקת אינה ברורה.
עקמת אידיופטית מחולקת ל:
- עקמת אינפנטילית (<גיל 3 שנים) - מאובחנת לפני גיל 4 (כ- 1%).
- עקמת נעורים (3 עד 9 שנים) - מאובחנת עד גיל 10 (כ 9%).
- עקמת מתבגרת דומיננטית (שם נרדף: עקמת מתבגר) (10 עד 18 שנים) - מאובחנת רק מגיל 10.
- עקמת ניוונית של מבוגרים (ADS; מילים נרדפות: עקמת מבוגרת או ניוונית; עקמת מבוגרים).
עקמות מסווגות לפי הופעה:
- <10 שנים "עקמת מוקדמת" (EOS; מוגדרת כעקמומיות עמוד השדרה של כל אטיולוגיה) - נטיית התקדמות שלילית.
- ≥ 10 שנים של "עקמת מאוחרת"
רוב עקמת האידיופטית ממוקמת באזור בית החזה והן קמורות ימין.
יתר על כן, ישנן הצורות המיוחדות הבאות של עקמת:
על פי לוקליזציה של עקמת, ניתן לבצע את הסיווג הבא:
- עקמת החזה - במקרה זה, החוליה ממוקמת מעל ה- 12 חוליה של בית החזה.
- עקמת החזה - כאן זווית הקודקוד היא ה -12 חוליה של בית החזה או הראשון חוליה מותנית.
- עקמת מותנית - כאן הקודקוד הוא השני או השלישי חוליה מותנית.
יחס המין: בנים לבנות הוא 1: 4-7.
שיא תדירות: המופע המקסימלי של עקמת אידיופטית הוא בדיוק לפני גיל ההתבגרות.
השכיחות (שכיחות המחלה) היא 3% בקרב ילדים. אצל ילדי בית הספר השכיחות היא 1-2% ועולה למעל 8% בקרב מבוגרים מעל גיל 25 (בגרמניה). ברחבי העולם השכיחות היא 1.1%. בגרמניה כ -400,000 איש סובלים מעקמת.
מהלך ופרוגנוזה: טרשת אינפנטילית מאובחנת בדרך כלל החל מחודש השישי לחיים. הם מתקנים באופן ספונטני (מעצמם) ב 6-85% מהמקרים ואינם דורשים תרפיה. לעתים קרובות רק עקמות הנותרים המתקדמות (המתקדמות) נדרשות תרפיה. עקמת מחמירה בתקופות גדילה, כמו למשל בגיל ההתבגרות, כך שהפרוגנוזה תלויה במה שמכונה עתודת גדילה (צמיחה שטרם התרחשה) בזמן אבחנת העקמת.
